Jetzt ist die Zeit für die Integrative Psychiatrie

Ein wachsendes Interesse an integrativer Medizin verändert das Gesicht der Psychiatrie.

Quelle: Shahariar Lenin / Pixabay

Die Sonne geht auf die Prozac-Revolution und die integrative Psychiatrie ist auf dem Vormarsch. Es ist schwer zu glauben, dass es eine Zeit in den 1970er Jahren gab, als das Anti-Angst-Medikament Valium das am häufigsten verschriebene Medikament in den Vereinigten Staaten war. Heute sind die meisten Psychopharmaka aus den Top Ten gefallen; Gabapentin erscheint jedoch auf einigen Listen und kann off-label für Angstzustände verschrieben werden. Obwohl die Verschreibungsraten vieler psychiatrischer Medikamente insgesamt weiter aufwärts tendieren, beginnen Psychiater auch, die Rolle zu erkennen, die die komplementäre und alternative Medizin (CAM) bei der psychischen Gesundheit spielt.

Wir erleben eine aufkeimende Bewegung für “grüne Psychiatrie”, die aus Reformhäusern, Yogastudios, Ernährungsbewusstsein und Nahrungsergänzungsmitteln besteht, während die Patienten versuchen, ihren eigenen Weg in Richtung Wellness zu gehen. Eine Studie legt nahe, dass 35% der Patienten mindestens eine Form von CAM (allgemein definiert) für psychische Probleme verwenden. Ein kürzlich veröffentlichter Bericht bietet zudem an, dass der Marktwert der Nahrungsergänzungsmittel weltweit von USD 132,8 Milliarden im Jahr 2016 auf USD 220,3 Milliarden im Jahr 2022 steigen wird.

• Sie möchten Resilienz in Aktion sehen? Sieh dir diese Jungs an!
• Wie man eine verantwortlichere Konversation über Selbstmord hat
• Die soziale Ansteckung des Selbstmordes
• Warum dein jugendlich ist beständig, einen Sommer-Job zu finden
• Keine Schande in Erwachsenen Comfort Dolls

Fachleute aus dem Bereich der psychischen Gesundheit bezeichnen die Behandlung der ganzen Person auf ihrer Website häufig als höchste Priorität – eine edle Aufgabe, die nicht nur eine bessere und umfassendere Patientenversorgung bietet, sondern auch eine breitere Patientenbasis anspricht.

Trotz dieser Trends gibt es in vielen akademischen Einrichtungen eine breite Skepsis gegenüber CAM. Also, was ist die integrative Medizin überhaupt und wie verhält es sich zu CAM? Es ist wichtig zu beachten, dass integrative Medizin kein anderer Begriff für komplementäre und alternative Medizin ist; obwohl die integrative Medizin sicherlich spezifische CAM-Techniken umfassen kann.

Integrative Medizin ist ein patientenzentriertes Modell, das evidenzbasierte pharmazeutische Behandlungen sowie soziokulturelle Faktoren, Ernährungszustand, Körper-Geist-Medizin und Präventivmedizin sowohl bei der Ausrottung von Krankheiten als auch bei der Förderung von langfristigem Wohlbefinden berücksichtigt. Vor allem ist die integrative Medizin keine Abschaffung von Standard-Care-Behandlungen, noch praktiziert sie untethered medicine in der Pseudowissenschaft. Die National Institutes of Health umfasst geführte Bilder, Ernährung und Yoga als gemeinsame ergänzende Gesundheits-Ansätze. Gebet, Spiritualität und kulturelle Kompetenz können auch eine integrative Praxis unterstützen und wurden als besonders bedeutsam für Patienten beschrieben, die sich als Minderheiten identifizieren. Das Praktizieren von kultureller Kompetenz und das Ermutigen von Patienten, offen zu teilen, wie ihre spirituellen Überzeugungen ihre Gesundheitsreise unterstützt haben, wird wahrscheinlich die therapeutische Allianz stärken, den Rückzug der Patienten einschränken und möglicherweise die Ergebnisse verbessern. Letztendlich erweitert die integrative Psychiatrie die Behandlungsmöglichkeiten über den engen Rahmen des Medikamentenmanagements und der konventionellen Psychotherapie hinaus.

• Neun Konfliktmuster, die Beziehungen schädigen
• Abbau der psychologischen Barrieren für den Frieden
• Werden die neuen Apps von Apple und Google die Nutzung von süchtig machenden Telefonen ändern?
• Arbeiten in Richtung Gewichtszunahme
• Bewältigung nach dem Selbstmord der Stars

Stellen Sie sich vor, ein Kardiologe würde einem Patienten mit erhöhtem Cholesterinwert niemals eine Statindroge verschreiben und sagen: “Sie sind verdeckt, also können Sie essen, was Sie wollen.” Ebenso würde sich ein integrativer Psychiater einem depressiven Patienten auf Prozac annähern eine Diskussion über Ernährung, soziale Unterstützung, Bewegungsgewohnheiten und was der Patient tut, um seine eigenen Wellness-Aktivitäten zwischen den Besuchen zu unterstützen, bei denen ein ebenso wichtiger Bestandteil der Heilung stattfindet, wenn nicht sogar wichtiger. Darüber hinaus würde ein integrativer Psychiater oder “grüner Psychiater” nicht nur einen ängstlichen Patienten ermutigen, der von Akupunktur profitiert, wenn er keine Kontraindikationen hat, sondern auch mit dem Akupunkteur des Patienten zusammenarbeiten, um einen umfassenden Behandlungsplan zu entwickeln, der sehr gut sein kann ein Rezept für Prozac.

Derzeit gibt es 26 Integrative Medizin-Stipendien in den Vereinigten Staaten, einschließlich der Akademie für integrative Gesundheit und Medizin (AIHM), wo ich ein integrativer Medizin-Stipendiat bin. Meine Kohorte besteht aus anderen Gesundheitsdienstleistern in verschiedenen Stadien ihrer Karriere. Der multidisziplinäre Charakter des Stipendiums dient der Förderung der Zusammenarbeit zwischen Anbietern, die in sehr unterschiedlichen Heilungsansätzen geschult wurden, so dass wir im besten Interesse unserer Patienten nahtlos zusammenarbeiten können.

Das größte Hindernis für die weit verbreitete Anwendung alternativer Therapien bei Ärzten ist wohl der Mangel an Beweisen, die ihre Anwendung unterstützen. Während dies eine berechtigte Sorge ist, wurden einige alternative Therapien wie die Nutzung der alten Pflanze, Ginko biloba, in der Behandlung einer Reihe von gesundheitlichen Bedenken untersucht. Das Nationale Zentrum für Komplementäre und Alternative Medizin hat die Finanzierung von 89,2 Millionen im Jahr 2001 auf 130,5 Millionen im Jahr 2017 erhöht, um neue Forschungsstudien zu unterstützen, was ermutigend ist. Wenn man bedenkt, dass die integrative Medizin eine so breite Palette von Behandlungsoptionen umfasst, die relativ gutartige Modifikationen beinhalten, wie 4-7-8 Atmen anstelle eines Benzodiazepins für den ängstlichen Patienten oder eine Diät und ein Trainingsprogramm für den sitzenden Patienten, können beide Vorteile bieten Körperliche und geistige Gesundheit. Die SMILES-Studie zum Beispiel bietet einige Einsichten, dass Ernährungsverbesserungen die Genesung bei Patienten mit bestimmten Formen von Depression unterstützen können; Allerdings müssen weitere Studien durchgeführt werden.

Ich bin kürzlich nach San Diego gereist, um ein Retreat mit anderen Stipendiaten der Integrativen Medizin aus dem ganzen Land zu machen. Am letzten Tag standen wir zusammen in einem Kreis und jeder band ein kleines Stück Garn um unser Handgelenk als Erinnerung an die gemeinsame Zeit und die Hingabe an unsere Patienten. Während ich einen Blick auf den Konferenzraum warf, sah ich einen Harvard-Apotheker, einen Internisten der Cleveland Clinic, einen Privatpraktiker aus Seattle und mehrere andere Ärzte, die sich für die evidenzbasierte integrative Versorgung von Patienten mit dem zentralen Thema Wellness-Förderung interessierten. Es war sehr schön. In der Erkenntnis, dass wir uns nur umeinander kümmern können, wenn wir uns um uns selbst kümmern, haben wir über unser zukünftiges Engagement nachgedacht. Ich glaube, dass sich die Landschaft der Psychiatrie zum Besseren entwickelt. Wenn wir ein tieferes Verständnis des Gehirns und des biochemischen Modells der Geisteskrankheit gewinnen, dürfen wir die Person hinter der Krankheit nicht vergessen. In Wellness und Gesundheit, wir fangen gerade erst an.