Komplizierter Kummer und die innere Uhr

Quelle: Abigail Stgrubel

Lassen Sie mich Ihnen Abigail Strubel, MA, LCSW, CASAC vorstellen, eine talentierte Schriftstellerin und Zahnärztin, die mich hier als Gastbloggerin für Chronotherapie begleitet . Abigail ist eine in Kolumbien ausgebildete klinische Sozialarbeiterin und zertifizierte Beraterin für Alkohol– und Drogenmissbrauch, die die Lichttherapie selbst verwendet, um mit saisonalen affektiven Störungen fertig zu werden, und auch chronische Schlaflosigkeit durch Akupressur und gute Schlafhygiene bewältigt. Sie hat mit ehemals obdachlosen Erwachsenen, ehemaligen Strafgefangenen auf Bewährung, Genesung von Heroinkonsumenten und anderen interessanten und herausfordernden Bevölkerungsgruppen zusammengearbeitet. Michael Terman

Abigail schreibt:

Eine meiner ergreifendsten Interaktionen mit dem Patienten im Methadon-Programm, in dem ich früher gearbeitet habe, war eine 73-jährige Frau, die ich Maria nennen werde. Neben ihrer Heroinsucht litt sie an zahlreichen Gesundheitsproblemen, darunter Fettleibigkeit, Diabetes, Brustkrebs im Alter von 40 Jahren, Bluthochdruck und erhöhte Cholesterinwerte.

Aber als ich mich mit Maria traf, um über die Einschreibung in ein geriatrisches Fallmanagement-Programm zu sprechen, um ihr zu helfen, besser mit ihren Gesundheitsproblemen umzugehen, konnte sie nur über ihre verstorbene Tochter Isabel sprechen. Wie schön war Isabel, wie jung, als sie starb, was für eine perfekte Gefährtin sie war und wie verloren und einsam Maria ohne sie war.

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"Es ist mir egal, ob der Krebs zurückkommt", sagte sie mir. "Ohne Isabel ist mein Leben sinnlos. Ich will sie nur wieder bei mir haben. Ich vermisse sie so sehr. Es fühlt sich an, als wäre sie erst gestern gestorben. "

Tatsächlich war Isabel mehr als 15 Jahre vor unserer Unterhaltung gestorben. Marias Gefühle waren typisch für jemanden mit komplizierten Kummer, der als negative Gefühle im Zusammenhang mit einem Verlust definiert wird, die mindestens sechs Monate andauert und die Fähigkeit eines Menschen beeinträchtigt, das Leben zu meistern und zu genießen. Ein prominentes Symptom für komplizierte Trauer sind Schlafstörungen.

"Hast du Schlafstörungen?", Fragte ich.

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"Ich schlafe lange nicht ein", sagte Maria. "Ich werfe und drehe mich. Ich wache um 2, 3 Uhr auf und kann nicht einschlafen. "

"Bist du tagsüber müde?" Fragte ich.

"Immer", gab sie zu.

Maria beschrieb Probleme mit den vier wesentlichen Komponenten des Schlafes:

• Schlafqualität oder ruhiges Gefühl nach dem Aufwachen am Morgen;
• Schlafdauer oder die Gesamtzahl der geschlafenen Stunden;
• Schlafeffizienz, oder die Menge an Zeit im Bett schlafen verbracht; und
• Schlafstörung, die die terminale Schlaflosigkeit Maria erlebt.

Quelle: clker.com

Trauma hinterlässt eine Auswirkung auf das Gehirn. MRTs von Personen, die an komplizierter Trauer leiden, zeigen Abnormalitäten in den Hirnregionen, die Emotionsregulation, Gedächtnis und Konzentration beinhalten. Der Verlust eines geliebten Menschen lässt ein Loch in unser emotionales Sicherheitsnetz: die Nähe und Unterstützung, auf die wir angewiesen sind, um unser Leben zu verwalten.

Mehr als nur eine emotionale Leere kann jedoch die physische Abwesenheit eines geliebten Menschen zu Dysregulation in unseren zirkadianen Rhythmen führen, die ständig auf Ereignisse und Elemente in unserer Umgebung reagieren, um unsere Körperfunktionen zu regulieren. Die Forschung legt nahe, dass eine Veränderung der Umwelt jenseits der emotionalen Deprivation die biologische Uhr des Körpers verwirrt. Diese Veränderungen mögen klein erscheinen – zum Beispiel, wenn wir nicht mehr neben einem Ehepartner schlafen oder jemanden haben, der uns daran erinnert, dass es Schlafenszeit ist. Sie können jedoch bedeutsam sein, weil sie unsere Ruhe- und Aktivitätsmuster stören und jede der vier Schlafkomponenten beeinflussen können.

Verlustüberlebende können sich desorientiert, außer Kontrolle und unfähig zu funktionieren fühlen – und Dysregulation der zirkadianen Rhythmen kann sie zusätzlich zu emotionalen Schmerzen für eine Vielzahl von physischen Problemen anfälliger machen. Wenn die Homöostase unseres Körpers – das metabolische Gleichgewicht, das sie anstrebt – durch diese Dysregulation gestört wird, können sich medizinische Probleme entwickeln oder verschlimmert werden.

Eine Frau in ihren späten Fünfzigern, als sie ihre Tochter verlor, war demographisch nahe der Gruppe, die am meisten gefährdet war, komplizierte Trauer zu entwickeln: Frauen in ihren 60ern. Und ihre langwierige Trauer hätte vielleicht zu ihren Gesundheitsproblemen beigetragen – nicht die Diabetes, die vor Isabels Tod diagnostiziert wurde, aber mit ziemlicher Sicherheit ihre kardiovaskuläre Gesundheit und ihre schlechte Schlafqualität.

Komplizierte Trauer ist eine abnormale Reaktion auf Trauer, aber es ist behandelbar. Es gibt Hoffnung für Menschen wie Maria, die unter komplizierten Kummer leiden und Schwierigkeiten haben, ihre optimale Funktion wiederzuerlangen. Das Zentrum für komplizierte Trauer in Kolumbien bietet Therapeuten an, die in Trauerberatungen ausgebildet wurden, sowie für die Ausbildung von Fachleuten für psychische Gesundheit und Informationen und Ressourcen über Trauer und Trauer. Die Behandlung der emotionalen und kognitiven Komponenten komplizierter Trauer führt oft auch zu einer Verbesserung des Schlafes.