Anmerkung des Herausgebers: Die Dermatillomanie wird derzeit als körperbezogenes repetitives Verhalten oder BFRB klassifiziert, aber die taxonomische Diskussion wird fortgesetzt, ob sie auch sinnvoll als OCD-Spektrum-Störung beschrieben wird.
OCD wird manchmal als Teil eines Zwangsstörungsspektrums von Störungen beschrieben, einer ausgedehnten Familie von Zuständen, die unter anderem Anorexie, Bulimie, Spielsucht, körperdysmorphe Störung und Tourette-Syndrom einschließen können. Zwei oder mehr dieser Zustände können bei einem einzelnen Patienten vorhanden sein oder nicht.
Ein Familienmitglied, von dem Sie vielleicht schon gehört haben, ist Trichotillomanie oder zwanghaftes Haarziehen. Darunter leide ich nicht, aber ich bin leider sehr nah dran an der Schwester, der Dermatillomanie oder der zwanghaften Hautentziehung, und das seit nunmehr fünfundzwanzig Jahren. Ich wähle meine Haut, nicht viel, aber viel, und ich kann nicht aufhören, obwohl ich wirklich wünschte, ich könnte es tun.
Wie viele CSP-Betroffene dachte ich, dass ich der Einzige wäre, aber natürlich nicht. Ich bin kürzlich einer Online-Gruppe beigetreten, die fast 600 Mitglieder hat, und ich fragte sie, was sie gerne über CSP verstehen würden. Die Antworten gingen ungefähr so:
1) Wir sind nicht verrückt. Jeder hat das, was er tut, von dem er weiß, dass er es nicht tun sollte: das ist unser.
Jeder hat seine Gewohnheiten, und oft sind diese weniger als gesund: Manche Menschen essen zu viel, manche trinken zu viel, manche geben zu viel aus, andere rauchen; Sie wissen, dass sie aufhören sollten, oder schneiden, aber sie können es einfach nicht tun. Viele dieser Verhaltensweisen sind bis zu einem gewissen Punkt sozial akzeptabel, aber das macht sie nicht rational.
2) Niemand wählt diese Bedingung. Wenn wir einfach aufhören könnten, würden wir es tun.
Gewohnheiten wie das Pflücken sind sehr schwer zu brechen, weil sie, um es vielleicht zu einfach zu sagen, auf chemischer Ebene lohnend werden. Sie werden abhängig von den Hormonen, die Ihr Körper freigibt, wenn Sie auswählen.
3) Selbst wenn Sie es nicht sehen können, bedeutet das nicht, dass es nicht da ist oder dass es kein Problem ist.
Einige Betroffene – ich eingeschlossen – haben die Erfahrung gemacht, ihren CSP einem Therapeuten zu offenbaren, nur um das Problem zu finden, weil die Haut, die sie dem Therapeuten zeigen, wirklich nicht so schlecht aussieht. Obwohl es wahr ist, dass einige Betroffene bis zu dem Punkt vorankommen, an dem sie ernsthaft entstellt wird – oder in manchen Fällen sogar lebensbedrohlich ist, da dies zu einer Sepsis führen kann -, ist dies nicht das einzige Maß für die Schwere des Problems. Der Therapeut sollte auch fragen, wie viel Zeit Sie mit der Auswahl verbringen, welchen Einfluss die Auswahl auf Ihr Selbstbild und Selbstvertrauen hat und wie sehr diese Auswirkungen Ihr Leben eingeschränkt haben. Viele Betroffene – und ja, das war früher ich – verbringen Jahre damit, enge Beziehungen zu vermeiden, weil sie sich zu sehr dafür schämen, jemandem zu zeigen, was sie unter ihren hohen Ausschnitten und langen Ärmeln verstecken. Ich würde das ein Problem nennen.
4) Es hat nichts damit zu tun, wie schlecht deine Haut ist.
CSP kann eine Komplikation der Akne sein, aber das gilt nicht in jedem Fall. Einige Betroffene beginnen mit der offensichtlich problematischen Haut; manche nicht. Das Pflücken kann durch den Wunsch motiviert werden, bereits gute Haut perfekt zu machen.
5) Obwohl es ganz normal ist, die merkwürdige Stelle zu wählen, ist es nicht normal, dass das Pflücken dein Leben übernimmt.
CSP unterscheidet sich von gewöhnlichem, alltäglichem Spotpicking, da Alkoholismus von gewöhnlichem, gemäßigtem sozialem Trinken ist. Es beschmutzt das Leben der Menschen; es bedroht ihre Gesundheit. Es ist ein echtes Problem. Die Betroffenen verdienen eine angemessene Behandlung.
