Gehirn im Feuer

Auf halbem Wege, was als "Special Education Week" und im Februar "Autism and ADHD Month" ausgeschrieben wurde (keiner von beiden erwies sich als echt, aber wahrscheinlich sollte es sein), ein Freund eine wichtige Nachricht in den sozialen Medien. Marge Everett Levy schrieb: "Wenn du ein" normales "Kind hast und gute Noten hast, bist du glücklich. Wenn sie sich "benehmen", bist du glücklich. Aber "normal" ist eine Freude, denn natürlich ist es ein Privileg. "

Ein Privileg in der Tat.

Laut dem National Center for Education Statistics, "Im Zeitraum 2013-14 betrug die Anzahl der Kinder und Jugendlichen im Alter von 3 bis 21 Jahren, die spezielle Bildungsdienste erhalten, 6,5 Millionen oder etwa 13 Prozent aller öffentlichen Schüler. Unter den Schülern, die spezielle Bildungsdienste erhielten, hatten 35 Prozent spezifische Lernschwierigkeiten. "

Von diesen Kindern sagte Levy: "Wenn du ein Kind mit bestimmten Grenzen hast, kommt dieses Lernen, wenn auch nur minimal, langsam oder gar nie an." Was ist ihr Sinn? "Bringen Sie unseren Kindern bei, freundlich zu sein und akzeptieren Sie alle ihre Klassenkameraden. Kinder mit besonderen Bedürfnissen sind nicht anders als andere. Sie wollen, was alle anderen wollen: akzeptiert werden! Jedes Kind ist einzigartig und anders und das macht die Schönheit der Welt aus. "

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Ein 2015 NewLifeOutlook Artikel nennt die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eine der "bekanntesten aber am wenigsten verstandenen" psychischen Erkrankungen. Warum bekannt? In dem Bericht heißt es: "Berichte geben an, dass zwischen fünf Prozent der Kinder und 2,5 Prozent der Erwachsenen die Kriterien für die Diagnose erfüllen." Übersetzung: 1 von 20 Kindern und 1 von 40 Erwachsenen.

Eine andere Quelle, die Centers for Disease Control und Prevention (CDC), wird in einem Artikel von Sanford Newmark, MD, "Eine wahre ADHS-Epidemie oder eine Epidemie der Überdiagnose?" Zitiert. Die CDC berichtete: "Die Prävalenz von Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivität Störung bei Kindern im Alter von 4 bis 17 Jahren betrug 11 Prozent, mit 6,4 Millionen Kindern mit ADHS diagnostiziert und 4,2 Millionen mit Psychostimulanzien. "

Huch.

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Wie der Titel seiner Arbeit andeutet, stellt Dr. Newmark einige Fragen: "Was ist hier los? Haben 11 Prozent unserer Kinder immer ADHS und wir haben es einfach verpasst? "Er glaubt es nicht. In einer alternativen Erklärung zu einer seismischen Verschiebung im Auftreten von ADHS, gibt er seine Überzeugung, dass der Anstieg der Diagnosen von zwei Faktoren angetrieben wird.

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Michael Lesser, MD, Executive Director, Medical and Mental Health bei RANE (Risk Assistance Network & Exchange), teilt einige der Schlussfolgerungen von Dr. Newmark. Er sagte zu mir: "Meine Sorge war, dass Kinder oft ohne eine angemessene eingehende Untersuchung diagnostiziert werden. Hausärzte behandeln Medikamente auf der Grundlage von Eltern- oder Lehrerbeschwerden ohne eine Überweisung an einen Psychiater, zumindest für eine Erstbeurteilung, um die Diagnose zu bestätigen oder eine andere Diagnose auszuschließen. "

Zu den Kriterien für die Diagnose stellt das ADHS-Institut fest: "Das diagnostische und statistische Handbuch psychischer Störungen – 5. Auflage (DSM-5 ™), das in den USA und im Rest der Welt für die formale Diagnose der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung verwendet wird (ADHS) … definiert ADHS als ein anhaltendes Muster von Unaufmerksamkeit und / oder Hyperaktivität-Impulsivität, die die Funktion oder Entwicklung beeinträchtigt, Symptome in zwei oder mehr Situationen (zB zu Hause, Schule oder Arbeit; mit Freunden oder Verwandten; in anderen Aktivitäten) und wirkt sich direkt negativ auf das soziale, akademische oder berufliche Funktionieren aus. Mehrere Symptome müssen vor dem Alter von 12 Jahren vorhanden sein. "

Wie "präsentiert" sich ADHS denen, die seine Auswirkungen haben?

Dr. Ned Hallowell, Co-Autor von Driven to Distraction , antwortet auf die Frage: "Wie ist es, sie zu haben?" Er sagt: "Manche Leute sagen, dass das sogenannte Syndrom nicht existiert, aber glauben Sie mir, es tut. Viele Metaphern kommen dazu, um es zu beschreiben. Es ist wie im Regen mit schlechten Scheibenwischern fahren. Alles ist verschmiert und verschwommen und du fährst mit, und es ist wirklich frustrierend, nicht gut sehen zu können. Oder es ist so, als ob man einem Radiosender mit viel Statik zuhört und man muss sich anstrengen, um zu hören, was vor sich geht. Oder es ist wie der Versuch, ein Kartenhaus in einem Staubsturm zu bauen. Sie müssen eine Struktur bauen, um sich vor dem Wind zu schützen, bevor Sie überhaupt auf den Karten beginnen können.

"Auf andere Weise ist es, als wäre man ständig überfordert. Du bekommst eine Idee und du musst danach handeln, und dann, was weißt du, aber du hast eine andere Idee, bevor du mit der ersten fertig bist, und so gehst du für diese, aber natürlich eine Die dritte Idee fängt die zweite ab, und Sie müssen ihr einfach folgen, und ziemlich bald nennen Sie die Leute unorganisiert und impulsiv und alle möglichen unhöflichen Worte, die den Punkt völlig verfehlen. Weil du dich wirklich anstrengst. Es ist nur so, dass Sie all diese unsichtbaren Vektoren haben, die Sie in diese und jene Richtung ziehen, was es wirklich schwierig macht, bei der Arbeit zu bleiben. Außerdem verschütten Sie die ganze Zeit. Sie trommeln mit den Fingern, klopfen mit den Füßen, summen ein Lied, schauen hierhin, schauen sich aus, strecken sich, kritzeln, und die Leute denken, dass Sie nicht aufpassen oder dass Sie nicht interessiert sind, aber alles, was Sie tun, ist Verschütten vorbei, damit du aufpassen kannst. "

Was sagen die Kinder?

Der sechzehnjährige Alex, ein Highschool-Student aus Südflorida, erzählte mir, dass er zwischen neun und elf Jahren diagnostiziert wurde, "als ich mich im Unterricht überhaupt nicht konzentrieren konnte und Schwierigkeiten hatte, Aufgaben zu erledigen. Noch heute in der Schule habe ich Probleme damit, stark abgelenkt zu werden und nicht in der Lage zu sein, mit der Klasse mitzuhalten. "

Aggie, 18, eine High-School-Seniorin in den Vororten von New York City, stellt ihre ADHS-Diagnose mit 12 Jahren fest, obwohl sie ihren eigenen Kampf bemerkt hat, lange zu sitzen und sich zu konzentrieren. Sie sagt mir: "Jeden Tag muss ich mich ständig daran erinnern, mich zu beruhigen." Ich habe diese sprunghafte Persönlichkeit, die manchmal aussieht, als ob ich glücklich bin, aber manchmal kann sie wie unkontrollierbare Energie erscheinen und sich so anfühlen, dass sie nirgendwohin gehen und nirgends hinkommen kann. "

Und Rowan, 18, ein Student im ersten Jahr, beschreibt seine Probleme mit Aufmerksamkeitsdefiziten so: "Ich lerne wirklich und wirklich gerne, und wenn es mir gelingt, mich selbst zu organisieren und über meine Arbeit hinaus zu arbeiten, freue ich mich sehr in meinen Klassen und Aufgaben. Ich wollte mich immer selbst herausfordern, und obwohl ich die Herausforderung größtenteils mag, kann ich manchmal zu viel übernehmen, ohne es zu merken. Ich weiß nicht, ob ich in allem, was ich mache, ein Klassenbester bin, aber ich versuche mein Bestes, um die Arbeit zu erledigen, und ich bin stolz, wenn ich das kann. "

Was Aggie und Rowan beschreiben, ist ein typischer Ansatz zur Behandlung von Lernstörungen (oder "Unterschieden"): Unterkunft. Mit anderen Worten, Workarounds finden, die den Zustand verbessern. Alex "ermutigt" sich auch, sich auf die anstehende Aufgabe zu konzentrieren. Und Aggie sagt: "Sobald ich anfange zu wandern, ist es ziemlich schwer für mich, umzukehren. Ich muss nur tief durchatmen und mich auf den Lehrer konzentrieren oder aufhören, mein Bein zu schütteln, wenn ich mich übermäßig fühle. "Sie erwähnt auch die beruhigende Wirkung von Bewegung, indem sie übermäßige Energie zähmt.

Natürlich gibt es neben der Anpassung an ADHS auch Möglichkeiten, es zu beheben. Vielleicht kommt die häufigste Sanierung in Form von Medikamenten, einschließlich der Psychostimulantien, die von der CDC erwähnt werden. Alex hat das auf negative Wirkung ausprobiert. Sowohl Aggie als auch Rowan haben eine gewisse Erleichterung in der Pharmakologie gefunden. Ungeachtet dessen ist ihre Verwendung in einigen Kreisen suspekt.

Zu den neueren Behandlungsmodalitäten gehört das Neurofeedback, das Katherine Ellison vor über sechs Jahren in ihrem Artikel "Neurofeedback gewinnt an Popularität und Aufmerksamkeit im Labor" diskutiert. Sie beschreibt die Praxis und sagt: "Sie sitzen auf einem Stuhl vor einem Computer Bildschirm, während ein Kliniker Elektroden auf Ihre Kopfhaut mit einem zähflüssigen goop, die Tage dauert, um aus den Haaren zu waschen. Drähte von den Sensoren werden mit einem Computer verbunden, der so programmiert ist, dass er auf die Aktivität Ihres Gehirns reagiert.

"Versuch dich zu entspannen und konzentriere dich. Wenn sich Ihr Gehirn wie gewünscht verhält, werden Sie mit beruhigenden Geräuschen und visuellen Leckerbissen, wie Bildern von explodierenden Sternen oder einem blühenden Feld, ermutigt. Wenn nicht, werden Sie Stille, einen verdunkelnden Bildschirm und welkende Flora bekommen.

"Dies ist Neurofeedback, eine Art Biofeedback für das Gehirn, das nach Meinung der Praktiker eine Vielzahl von neurologischen Erkrankungen – unter anderem Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, Autismus, Depressionen und Ängste – ansprechen kann, indem Patienten ihre eigenen Gehirnwellen durch Übung und Wiederholung verändern können . "

Ellison fährt fort, die Kontroverse zu bemerken, die dann um die Behandlung wirbelt und verschiedene Sichtweisen von den Praktikern und von den Patienten anbietet.

Dr. Hamlin, Ph.D., BCN, klinischer Direktor am Institut für Angewandte Neurowissenschaften, diskutierte die Debatte: "Ich bin fest davon überzeugt, dass allgemeine Erregung und Aufmerksamkeit dem Neurofeedback-Training zugänglich sind und routinemäßig für diese Anwendung eingesetzt werden Zwecke unter einer Vielzahl von Bedingungen, einschließlich ADHS. Der Trick für bessere Ergebnisse besteht jedoch darin, es in einen Trainingsplan für Fähigkeiten zu integrieren, bei dem der Einzelne lernt, selbst Techniken anzuwenden. Durch das Feedback im Training können sie wissen, wie es ihnen geht und sie belohnen, wenn es ihnen besser geht. Neurofeedback ist kein Selbstzweck, sondern ein hervorragendes Werkzeug zum Erlernen neuer mentaler Fähigkeiten. Zu den guten Ergebnissen dieses Behandlungsansatzes gehören in der Regel die Anwendung von Coaching, Beratung und Motivation. In diesem Zusammenhang wird Neurofeedback zum besten Werkzeug, das ich zur Verbesserung der Selbstregulation und zur Stärkung der Kontrolle über die Aufmerksamkeit gefunden habe. "

Michael Cohen, Direktor für Neurotechnologie und Präsident des Zentrums für Gehirnforschung in Palm Beach County, Florida, erklärte: "Wie können Sie Ihrem Gehirn bei ADHS beibringen, Aufmerksamkeit zu erhalten, weniger abgelenkt zu werden oder sein Verhalten zu kontrollieren? Neurofeedback ist wie ein High-Tech-Fitnessstudio. Es erlaubt Ihnen buchstäblich, Schaltkreise des Gehirns zu stärken, die helfen, Aufmerksamkeit zu verwalten und Selbstkontrolle zu erlangen. Wie Übung, es hilft fast immer. Aber für einige dauert es viel länger, um ihre ADHS in Form zu bringen. Es ist einfach, das Fitnessstudio zu früh zu verlassen. "

Ich bekämpfe auch Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität. Manchmal spüre ich, dass mein Gehirn brennt. Aber – wie Alex, Aggie und Rowan – habe ich über Jahre hinweg gelernt, die Flammen zu löschen, in meinem Fall sowohl Bewältigung (durch Organisation, Ordnung und Übung) als auch Channeling (meine Energie). Tatsächlich glaube ich, dass ich meine "Unordnung" zum größten Teil erfolgreich in einen Vorteil umgewandelt habe.

Warte, kann ADHS ein Geschenk sein?

Hallowell schlägt Ja vor und sagt: "Oft sind diese Leute sehr einfallsreich und intuitiv. Sie haben ein "Gefühl" für Dinge, eine Art zu sehen, direkt in das Herz der Dinge, während andere methodisch ihren Weg gehen müssen. Das ist die Person, die nicht erklären kann, wie er über die Lösung nachgedacht hat oder woher die Idee für die Geschichte kam oder warum er so plötzlich ein solches Gemälde schuf oder wie er die Abkürzung der Antwort kannte, aber alles, was er konnte Sagen wir, er wusste es einfach, er konnte es fühlen. Dies ist der Mann oder die Frau, die in einem Nickerchen Millionen-Deals macht und sie am nächsten Tag abzieht. Dies ist das Kind, das, nachdem es dafür gerügt worden ist, etwas herausgeschmissen zu haben, dafür gelobt wird, etwas Brillantes herausgeplatzt zu haben. Dies sind die Menschen, die durch Berührung und Gefühl lernen und wissen und tun und gehen. Diese Leute können viel fühlen. An Orten, an denen die meisten von uns blind sind, können sie, wenn sie das Licht nicht sehen, zumindest das Licht fühlen, und sie können scheinbar aus der Dunkelheit Antworten geben. "

In der Tat, diejenigen, die mit Aufmerksamkeitsdefiziten folgen, gehören Sir Richard Branson, Terry Bradshaw, Jim Carrey, Howie Mandel, Michael Phelps, Will Smith und Justin Timberlake. So auch Ludwig van Beethoven, Thomas Edison, Benjamin Franklin und Wolfgang Mozart.

Mit Blick auf seinen ersten Erhalt des DSM-5 bietet Reverend Ken Beldon einige wichtige Perspektiven auf die Rolle von Diagnose, Anpassung und Resilienz.

"Jeder Mensch ist mehr als nur eine Diagnose, er hat seine eigene, nicht reduzierbare Erfahrung. Diese Kategorien und Symptome sind Hinweise auf die Komplexität der Identität.

"Es gibt so viele Dinge, die mit uns schief gehen können und Schwierigkeiten verursachen. Aber es ist wirklich erstaunlich, wie die überwiegende Mehrheit von uns einen Weg durch den Tag findet. Resilienz ist total eine Sache. Vielleicht das Wahrste. Wunderbar und ängstlich gemacht, sind wir. "

Vor allem unsere Kinder.