Ein Fokus auf eine erfolgreiche Krebsbehandlung kann bedeuten, dass Nebenwirkungen, auch wenn sie entstellend und schwächend sind, eine geringere Priorität erhalten können. Dies ist seit vielen Jahren der Fall bei den Auswirkungen der Brustkrebschirurgie, die nun für viele Frauen mit den Möglichkeiten der brusterhaltenden Operation oder der Brustrekonstruktion nach Mastektomie angegangen werden kann. Eine Nebenwirkung der Brustkrebsbehandlung, die übersehen werden kann, ist jedoch ein Lymphödem, eine chronische Entzündung der Lymphgefäße des Arms, der Hand und des Rumpfes auf der behandelten Seite. Infolge von Schädigungen durch Operation, Bestrahlung und Lymphknotenentfernung ist das lymphatische System beeinträchtigt, was zu Schwellungen, Taubheit, Schmerzen, Verlust der Beweglichkeit, Verhärtung der Haut und Anfälligkeit für Infektionen führt. Die Häufigkeit von Lymphödemen, die von leicht bis schwer reichen, wurde bis zu 42% dokumentiert. 1
Verständlicherweise kann diese Nebenwirkung, die sofort oder sogar Jahre nach der Behandlung auftreten kann, die Lebensqualität beeinträchtigen und die Depression verstärken. 2 Es kann schwierig sein, es zu verbergen, verursacht Probleme mit der Funktion von Arm und Hand, und die damit verbundenen Beschwerden können die soziale und sexuelle Funktion beeinträchtigen. 3 Reduzierung und Kontrolle von Lymphödemen umfassen Lymphdrainage durch einen ausgebildeten Therapeuten, Hautreinigung, Übung und Tragen einer Kompressionsbekleidung. Ein solches Programm ist zeitaufwendig und kann andere Funktionsbereiche beeinträchtigen.
Es ist wichtig, Schritte zu unternehmen, um den Beginn eines Lymphödems zu vermeiden, da der Zustand chronisch ist, sobald er sich entwickelt hat, das Manövrieren des Zustands erfordert viel Zeit und Mühe und Ressourcen für die Behandlung, wie Lymphödem-Therapeuten, sind in einigen Bereichen begrenzt oder nicht verfügbar. Die vorgeschlagenen Vorsichtsmaßnahmen für Frauen, die chirurgisch bei Brustkrebs behandelt werden, umfassen: Vermeidung von Infektionen, Verletzungen, Druck oder Hitze des betroffenen Arms, Vorsicht beim Rasieren des Achselbereichs, Beibehalten der Haut in gutem Zustand, Beibehalten eines Idealgewichts und Tragen eines Stützbekleidung. 4 Im Gegensatz zu früheren Vorstellungen gilt Bewegung und sogar überwachtes Gewichtheben als sicher. 5
Die Bildungsbemühungen haben die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Frauen sich des Lymphödems und seiner negativen Folgen und der Bedeutung präventiver Strategien bewusst sind. Es wurde jedoch gezeigt, dass einige psychologische Faktoren über das Wissen über präventive Strategien hinaus wichtig sind. Eine Studie zeigte, dass Wahrnehmungen wie die Beherrschbarkeit von Lymphödemen und die Fähigkeit, Strategien zur Risikoreduzierung einzugehen, die Wahrscheinlichkeit vorhergesagt haben, dass Patienten sich daran beteiligen würden. Die Autoren folgerten: “Diese Studie hat die Bedeutung der zugrundeliegenden Überzeugungen als Determinanten hervorgehoben, ob eine Frau, die über Lymphödeme informiert ist, die empfohlenen Risikomanagementmaßnahmen ergreifen wird.” 6
Verweise
1. Norman, SA, Localio, AR, Potashnik, SL, Simoes Torpey, HA, Kallan, MJ, Weber, AL, … Solin, LJ (2009). Lymphödem bei Brustkrebs-Überlebenden: Inzidenz, Grad, Zeitverlauf, Behandlung und Symptome. Zeitschrift für klinische Onkologie, 27, 390-397. http://doi.org/10.1200/JCO.2008.17.9291
2. Teo, I., Novy, DM, Chang, DW, Cox, MG & Fingerèret, MC (2015). Untersuchung von Schmerzen, Körperbild und depressiven Symptomen bei Patienten mit Lymphödem nach Brustkrebs. Psychoonkologie, 24, 1377-1383. doi: 10.1002 / pon.3745
3. Radina, ME, Fu, MR, Horstman, L. & Kang, Y. (2015). Brustkrebs-bedingtes Lymphödem und sexuelle Erfahrungen: Eine Mischmethoden-Vergleichsstudie. Psychoonkologie, 24, 1655-1662. doi: 10.1002 / pon.3778
4. Gedenkstätte Sloan Kettering Cancer Center. Häufige Fragen zum brustkrebsbedingten Lymphödem Von: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/common-questions-about-breast-related-lymphödem
5. Cormie, P., Pumpa, K., Galvão, DA, Turner, E., Spry, N., Saunders, C., & … Newton, RU (2013). Ist es sicher und wirksam für Frauen mit Lymphödem nach Brustkrebs, schwere Gewichte während des Trainings zu heben: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Journal of Cancer Survivorship, 7, 413-424. doi: 10.1007 / s11764-013-0284-8
6. Sherman, KA, & Koelmeyer, L. (2013). Psychosoziale Prädiktoren für die Einhaltung von Lymphödem Risiko Minimierung Leitlinien bei Frauen mit Brustkrebs. Psychoonkologie, 22, 1120-1126. doi: 10.1002 / pon.3111
