Fortschritte in der Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen waren langsam. Das ist bedauerlich, wenn man bedenkt, dass wir seit mehr als einem Jahrzehnt Krieg führen. Und es ist noch beunruhigender, da PTBS eine der typischen Verletzungen der Konflikte in Irak und Afghanistan ist.
Obwohl Fortschritte bei der Linderung der Kriegsbelastungen nicht mit der Zahl der neu diagnostizierten PTBS-Fälle Schritt gehalten haben, sind Fortschritte zu verzeichnen. Kognitive, Verhaltens- und zwischenmenschliche Gesprächstherapien wurden für Veteranen verfeinert. Medikamente für PTSD werden weiterhin untersucht und wir wissen, wie man Albträume, Schlaf und Unruhe besser kontrollieren kann, aber immer noch unzureichend und mit vielen ernsten Nebenwirkungen.
Der Mangel an Fortschritten in traditionelleren Ansätzen zur Behandlung von PTBS hat wohl zu experimentellen und neuen Interventionsmethoden geführt. Ein Paradebeispiel ist MDMA. Besser bekannt als Ecstasy und Molly, wird dieses synthetische Medikament zur Behandlung von PTBS untersucht. Aufgrund von regulatorischen Herausforderungen und Sicherheitsbedenken waren die Fortschritte nur langsam, aber erste Untersuchungen zeigen, dass es hilfreich sein kann, wenn es mit Psychotherapie kombiniert wird.
Marihuana wird auch für die Behandlung von PTSD untersucht. In der Tat haben einige Staaten medizinisches Marihuana auf die für PTSD zugelassene Liste gesetzt.
Aber der Nutzen von Marihuana ist ungewiss. Bis heute sind die meisten der berichteten therapeutischen Vorteile anekdotisch, viele von Zeugnissen von Veteranen, die sie verwenden. Obwohl es wichtig ist, reichen Einzelberichte nicht aus, um neue Behandlungen für psychische Störungen zu sanktionieren. Es gibt wenig oder keine rigorose wissenschaftliche Forschung, die die Verwendung von Marihuana für PTSD unterstützt, insbesondere bei Kampfveteranen, und viele Kliniker und Forscher unterstützen seine Verwendung nicht. In der Tat, einige seriöse Organisationen wie The National Center für PTSD berichten, dass Marihuana kann schädlich für Personen mit PTBS sein.
Die negativen Auswirkungen der Verwendung von Marihuana wurden gut dokumentiert. Jahrzehnte der Forschung haben Probleme wie Atemwegserkrankungen, Gedächtnisverlust, verminderte Motivation und Aufmerksamkeit und psychiatrische Probleme mit Marihuana verbunden. Im Hinblick auf Letzteres führt sogar eine Kurzzeitanwendung bei bestimmten Menschen zu psychotischen Symptomen wie Paranoia und Halluzinationen. Diese Probleme werden sich wahrscheinlich verstärken, wenn stärkere Arzneimittelstämme entwickelt werden.
Als Psychologe, der zahllose Soldaten und Veteranen mit PTSD behandelt hat, begrüße ich jedes neue Mittel, um die mit einem Kampftrauma verbundene Not zu lindern, so unwahrscheinlich sie auch erscheinen mag. Aber bis die wissenschaftliche Gemeinschaft dieses Problem ausreichend untersucht und die Sicherheit und den Nutzen von Marihuana für die Behandlung von PTBS deutlich demonstrieren kann, sollte seine Verwendung für die Störung mit äußerster Vorsicht gefördert werden.
Ich mache diese Empfehlung nicht leichtfertig. Ich bin mir der Grenzen unserer derzeitigen Behandlungen für Veteranen bewusst. Angesichts der bestehenden Rate von Drogen- und Alkoholmissbrauch in unseren Reihen und der verschiedenen psychologischen und physischen Auswirkungen von Marihuana sollten wir uns vorläufig und gemessen an diesem Thema sorgfältig überlegen.
* Eine frühere Version dieses Artikels wurde ursprünglich von Dr. Moore in seiner Kolumne "Kevlar for the Mind" in Military Times veröffentlicht.
