Rose war eine 68 Jahre alte Frau, die ihren Ehemann zwei Jahre zuvor verloren hatte. Nach 45 Ehejahren ist sie verständlicherweise in Trauer gegangen. Ihre Tochter sagte, dass Rose vor dem plötzlichen Tod ihres Mannes "das Leben der Partei" war.
Als ich Rose zum ersten Mal sah, war ihr längerer Trauerfall lebensgefährlich geworden. Sie lebte ein isoliertes und eingeengtes Leben; hatte wenig Interesse an Freunden oder Aktivitäten; schlief schlecht; und hatte abgenommen. "Nichts schmeckt gut", sagte sie und beschrieb einen geisterhaften Schatten dessen, was einst ein robustes Leben war.
Im Laufe der zwei Jahre geriet Rose in eine tiefe klinische Depression.
Wir begannen mit der Behandlung. Ich erklärte, wir müssten den Kreislauf der Verzweiflung durchbrechen und verordneten ein Antidepressivum. Ich sagte Rose, es würde eine Weile dauern, bis die Medikamente zu wirken begannen, und wir müssten vielleicht die Dosis erhöhen, während wir weitermachten.
Wir trafen uns einmal wöchentlich für acht Wochen, und mit meiner sorgfältigen Erhöhung ihrer Medikation verbesserte sich Rose. Ich war sehr ermutigt von ihren Fortschritten. Wir haben die Häufigkeit der Sitzungen auf einmal alle zwei Wochen reduziert. Ich betonte, wie wichtig es ist, die Medikamente weiterzuführen, obwohl Rose sich viel besser fühlte.
Nach vier Monaten haben wir die Sitzungen auf einmal monatlich verkürzt. Rose machte sich Sorgen um das Abschneiden, aber ich versicherte ihr, sie könne jederzeit anrufen oder einen Termin vereinbaren, wenn sie das Gefühl habe, dass sie einen brauche.
Nach sechs Monaten schien Rose eine neue Person zu sein – sie war ihre ehemalige robuste, lebenslustige Person. Sie hatte wieder Bridge gespielt; ging zu Filmen; sah Freunde; aß und schlief gut; und strahlte ein Leuchten des mentalen und emotionalen Wohlbefindens aus. Sie freute sich an ihrer Tochter, ihren Enkeln, und ihr Appetit auf Leben war zurückgekehrt.
Wir haben unsere Treffen auf jeden zweiten Monat reduziert. Wieder zögerte Rose, weniger oft zu besuchen, aber mit Sicherheit stimmte sie zu. Sie war die Modellpatientin, die den therapeutischen Nutzen der Kombination von Psychotherapie und Pharmakologie demonstrierte. Die Kombination hatte einen enormen Unterschied in ihrem Leben gemacht.
Bei einem Treffen ein Jahr später schien es Rose peinlich zu sein.
"Ich muss ein Geständnis machen …", sagte sie.
"Ein Geständnis?"
"Ja, aber ich fürchte, du wirst böse auf mich sein."
"Ich verspreche, ich werde nicht wütend sein", sagte ich und fragte mich, was für eine schreckliche Sache sie getan hatte.
"Nun … ich muss gestehen, dass ich skeptisch war, als ich hierher kam. Ich dachte nicht, du könntest mir helfen … "
"Ich verstehe vollkommen. Deine Depression hat dich pessimistisch gemacht. "
"Aber das ist nicht mein Geständnis …"
"Okay, also was ist es?", Fragte ich lächelnd.
"Nun, Doktor …", sagte sie und wandte ihre Augen ab. "Ich habe nie die Medikamente genommen, die Sie verschrieben haben."
Ich war verblüfft. Ich war hintergangen worden. Rose hatte sich einfach wegen unserer Beziehung verbessert. Es war das Reden; ich höre ihr zu; und Rose, die wusste, dass ich für sie da war – nicht die Medikamente -, die sie besser machte.
Rose tat sich danach jahrelang gut. Ohne Medikamente.
Ja, eine gute therapeutische Beziehung kann den Unterschied in der Welt ausmachen.
