Screen Time und Kindergesundheit

Schädigt die Bildschirmzeit die Gesundheit von Kindern? Was sollen Eltern glauben?

Seit einiger Zeit gibt es Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen der Bildschirmzeit auf die Gesundheit von Kindern. Beeinflusst insbesondere die Zeit, die für Aktivitäten mit einem Monitor oder Bildschirm (einschließlich Fernsehen) aufgewendet wird, die psychische und körperliche Gesundheit junger Menschen? Weltweit haben eine Reihe von Regierungs- und Berufsverbänden elterliche Vorsicht vorgeschlagen, wenn sie Kindern den Zugang zu digitalen Geräten gestatten, angesichts dieser Bedenken 1,2 . Ein kürzlich vom britischen Royal College für Pädiatrie und Kindergesundheit 3 veröffentlichter Bericht legt jedoch nahe, dass diese Bedenken in der Tat übertrieben werden: „… Es gibt kaum Anzeichen dafür, dass die Screen-Zeit so wirkt, dass sie das Wohlbefinden von Kindern beeinflusst… ”. Auf der Grundlage dieser Berichte sagte der Chief Medical Officer für England, 4 „Online verbrachte Zeit kann Kindern und Jugendlichen einen großen Nutzen bringen… Jugendliche dabei unterstützen, Informationen und Unterstützung zu finden“, aber auch: „Wir müssen Gehen Sie vorsichtshalber vor und unser Rat wird Kindern dabei helfen, diese Vorteile zu nutzen und sie vor Schaden zu schützen. “Was sollten Eltern angesichts dieser offensichtlichen Widersprüche glauben?

Der Bericht des Royal College of Pädiatrics and Child Health 3 scheint mit den aktuellen Ergebnissen am besten zu sein, also lassen Sie uns Ihre Schlussfolgerungen klarstellen. Sie stellten klare Zusammenhänge zwischen Bildschirmzeit und schlechter Ernährung, weniger Bewegung und Vorhersagen der Fettleibigkeit fest. Bei Kindern, die mehr als zwei Stunden pro Tag mit einem Bildschirm verbringen (und das sind fast alle!), Besteht die Gefahr von depressiven Symptomen – ein häufig in der Literatur erwähnter Befund. Diese Feststellung wurde jedoch schnell einer Aussage über andere Daten gegenübergestellt, die auf einen Nutzen der Bildschirmzeit schließen lassen. Abschließend wies dieser Bericht auf Trends hin, die für Bildschirmzeiten mit schlechteren Bildungsergebnissen, weniger Schlaf und schlechterer Fitness einhergingen, wies jedoch die Beweise für direkte Assoziationen mit schlechtem Gesundheitszustand und schlechtem Wohlbefinden zurück und wies auf andere wichtigere Prädiktoren für solche negativen Ergebnisse hin .

Angesichts der Schlussfolgerungen des britischen Königlichen Kollegiums für Pädiatrie und Kindergesundheit und möglicherweise der anschließenden Ratschläge des Chief Medical Officer für England, so scheint es, angesichts so vieler anderer Daten zu sprechen, ist es sinnvoll, die Beweise dafür zu entpacken Schlussfolgerungen basieren. Der Bericht des Royal College basiert stark auf einer vorherigen Überprüfung einer Reihe von zwölf weiteren Literaturprüfungen sowie einiger Interviews mit Kindern. Trotz der Vorschläge, dass die Beweise, die die Bildschirmzeit mit negativen Ergebnissen für Kinder in Beziehung setzen, überbewertet werden könnten, weist der Bericht lediglich darauf hin, dass keine konsistenten Beziehungen zwischen den zuvor durchgeführten Stichproben ermittelt wurden. Dies wirft eine Reihe von Fragen bezüglich der Stärke der Vorschläge des Royal College auf, die für die Eltern wichtig sind.

Erstens ist es nicht besonders empfehlenswert, die Schlussfolgerungen auf eine Überprüfung früherer Bewertungen zu stützen. Anders wäre es, wenn die Autoren die bereits vorhandenen Reviews zur Identifizierung früherer Artikel verwendet und die Daten aus diesen Originalartikeln analysiert hätten. Dies war jedoch nicht der Fall. Tatsächlich kamen einige der in diesem Bericht enthaltenen Rezensionen 3 eher zu befriedigenden Schlussfolgerungen über negative Beziehungen in Bezug auf die Bildschirmzeit als das Royal College of Paediatrics and Child Health. Ein Schlüsselproblem bei der Durchführung von Analysen auf diese Weise ist, dass sich die neue Überprüfung auf die Auswahlkriterien der vorangegangenen Überprüfungen stützen muss, die sehr unterschiedlich sein können und für aktuelle Zwecke möglicherweise nicht geeignet sind. Durch das Zusammenfassen von Daten über Überprüfungen hinaus können subtile Trends in den einzelnen Überprüfungen oder sogar in den einzelnen Berichten verborgen werden, die im Aggregationsprozess verloren gehen.

Zweitens wurden die ursprünglichen Stichprobenprüfungen zwischen 2011 und 2017 durchgeführt, wobei die meisten zwischen 2013 und 2016 veröffentlicht wurden. Es könnte gefragt werden, ob diese Überprüfungen Daten enthalten, die für die rasche Verbreitung der Nutzung sozialer Medien durch Kinder von ungefähr drei Jahren relevant sind. vor allem in Anbetracht der Tatsache, dass die in den ursprünglichen Rezensionen erfassten Originalartikel vor diesen Bewertungen veröffentlicht wurden.

Drittens ist das Konzept der Bildschirmzeit selbst sehr breit und umfasst sowohl das traditionelle Fernsehen als auch die Nutzung sozialer Medien. Wie die Autoren des Royal College-Berichts feststellen, konzentrierten sich die untersuchten Daten weitgehend auf das Fernsehen. Es ist äußerst unklar, ob die aus dem Fernsehen abgeleiteten Effekte, insbesondere traditionellere Formen des Fernsehens, überhaupt mit denen der neuen Social-Media-Nutzung vergleichbar sind. Zu den traditionelleren Ansätzen beim Fernsehen gehört ein gemeinsames gemeinsames Erlebnis, das am nächsten Tag besprochen wird. Dies gilt nicht unbedingt für neuere individualisierte Watch-on-Demand-Anzeigen. Ein allgemeines rhetorisches Instrument, das zur Besorgnis über neue Social-Media-Technologien verwendet wird, besteht darin, auf frühere Sorgen über ältere Technologien hinzuweisen und zu sagen, dass diese ältere Technologie nicht die verheerenden Auswirkungen vorhergesagt hatte. In einem ähnlich “optimistischen” Stück hat Benjamin Rosen 5 genau dieses Gerät verwendet – er hat Bedenken hinsichtlich des Telefons von 1887 bemerkt. Diese Analogie veranschaulicht das Problem perfekt! Es gibt gute Beweise dafür, dass die Auswirkungen der Kommunikation mit dem Telefon durch Sprache und durch digitale / textuelle Mittel sehr unterschiedlich sind, wobei letztere für einige mehr und nicht weniger Isolation erzeugen. 6

Viertens ist ein Thema, das bei der Prüfung des Vorschlags, dass die Bildschirmzeit nicht viele negative Ergebnisse liefert 3 , zu berücksichtigen ist, darin zu sehen, dass die Autoren behaupten, dass sie keine Beziehung gefunden haben, sondern ein ‘Null’-Ergebnis melden. Neutrale Ergebnisse sind wichtig für das Wissen – ihre Veröffentlichung überwindet das sogenannte “File-Drawer-Problem”, bei dem die Fehler bei der Suche nach einem Effekt “weggefiltert” werden und nur Studien gemeldet werden, die einen Effekt zeigen. Dies kann die Wissensbasis verzerren. Nullbefunde sind jedoch sehr schwer zu interpretieren, da sie das Ergebnis unzureichender Leistung einer Studie sein können – der Fähigkeit, eine Beziehung zu erkennen, wenn eine vorhanden ist. Da keine neuen quantitativen Analysen zur Verfügung gestellt wurden und eine Stichprobengröße von nur 12 besteht, könnte dieses statistische Problem der Grund für das Scheitern des Royal College of Pädiatrics and Child Health sein 3 . Darüber hinaus ist dieses Machtproblem besonders groß, wenn die Daten sehr variabel sind – was in Anbetracht einer Vielzahl von eingeschlossenen Studien mit unterschiedlichen Abtasttechniken und Ausrichtungen zweifellos der Fall ist.

Der Bericht des Royal College wurde gleichzeitig mit einer weiteren sehr interessanten Studie über den Einfluss der Bildschirmzeit auf die psychologische Funktion und die Gehirnstruktur veröffentlicht 7 . Diese Untersuchung zeigte, dass die Screening-Zeit eine Reihe von Assoziationen mit der psychologischen Funktion hat – insbesondere der Externalisierung von Psychopathologien und Intelligenz und mit veränderter Gehirnstruktur -, insbesondere Änderungen des präfrontalen Kortex (beteiligt an Planung und Denken) und an dem hinteren Cingulat (beteiligt an Hemmung) ). Die Autoren waren sehr deutlich zu sagen, dass die Vielzahl der Auswirkungen, die sie entdeckten, bedeutet, dass es keine eindeutige Eins-zu-Eins-Zuordnung der Bildschirmzeit geben kann, und dass einige Bildschirmzeiten die Funktion verbessern können, abhängig von der verwendeten Bildschirmzeit zum. Das Potenzial für negative Auswirkungen war jedoch eindeutig und wurde im Bericht des Royal College of Pädiatrics and Child Health nicht erwähnt.

Bei näherer Betrachtung müssen die Schlussfolgerungen des Royal College of Pädiatrics and Child Health 3 mit einem sehr großen Salzkorn gefasst werden – insbesondere, da sie im Widerspruch zu einer Vielzahl von Beweisen stehen, die auf viele Aspekte der Nutzung sozialer Medien schließen lassen . Natürlich ist die Bildschirmzeit ein nebulöses Konzept, und ein viel wichtigeres zu untersuchendes Konzept könnte die Funktion der Verwendung sein. Der Rat der Eltern sollte jedoch der der American Psychiatric Association bleiben: Begrenzen Sie die Bildschirmzeit für Kinder und arbeiten Sie mit ihnen zusammen, um gute Gewohnheiten zu erzeugen. Alles andere an dieser Stelle kann an das Unverantwortliche grenzt.

Verweise

1. Amerikanische Psychiatrische Vereinigung Digitale Leitlinien: Förderung einer gesunden Nutzung von Technologien für Kinder. https://www.apa.org/helpcenter/digital-guidelines

2. Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung. (2015). Es ist ein neuer Ansatz erforderlich, um das Potenzial der Technologie in Schulen zu nutzen. http://www.oecd.org/education/new-approach-need-to-deliver-on-technologys-potential-in-schools.htm

3. Viner, R., Davie, M. und Firth, A. (2019). Die gesundheitlichen Auswirkungen der Bildschirmzeit: ein Leitfaden für Ärzte und Eltern. Königliches Pädiatrisches Kollegium und Kindergesundheit.

4. The Independent (7. Februar 2019). Banktelefone vom Schlafzimmer und vom Esstisch aus, werden britischen Eltern erzählt. https://www.independent.co.uk/news/health/screen-social-media-smartphones-sleep-mental-health-suicide-a8766591.html

5. Rozen, B. (2019). Wie kann man die Forschung über Kinder und die Bildschirmzeit nutzen? Klinische wissenschaftliche Erkenntnisse. Januar.

6. Reid, DJ & Reid, FJ (2007). Text oder reden? Soziale Angstzustände, Einsamkeit und unterschiedliche Präferenzen für die Verwendung von Mobiltelefonen. CyberPsychology & Behavior, 10 (3), 424-435.

7. Stiglic N & Viner RM. (2019). Die Auswirkungen von Zeit auf die Gesundheit und das Wohlbefinden von Kindern und Jugendlichen: eine systematische Überprüfung der Bewertungen. BMJ Open.