Sind medizinische Leitlinien hilfreich? Plus, Obama vs. McCain Gesundheitsreform

Sind medizinische Leitlinien hilfreich? Sie sind für Pharmaunternehmen. Leider sind die Ausschüsse für Cholesterin, Diabetes und andere medizinische Gesellschaften, die die medizinischen Richtlinien schreiben, so von Ärzten auf der Gehaltsliste der Drogenfirmen dominiert, dass die Richtlinien mehr schaden als nützen können. Dies wird durch eine neue Studie unterstützt, die ergab: "Wenn Richtlinien allgemein ignoriert werden, sind ihre Auswirkungen auf Behandlung und Ergebnisse minimal. Bestimmte Patienten können durch die Einhaltung bestimmter Richtlinien geschädigt werden. "(Lesen Sie mehr.)

Diese Woche möchte ich auch unsere Überlegungen zu den Gesundheitsreform-Plänen, die von unseren beiden ausgezeichneten Präsidentschaftskandidaten vorangetrieben wurden, fortsetzen. In dieser Woche beginnen wir mit dem Thema der verschwendeten Gesundheitsausgaben. Als Arzt, der 30 Jahre praktiziert, finde ich unser System unglaublich ineffizient – angefangen mit der Zeit, die für unnötigen Papierkram verschwendet wird, und dem Geld, das für Wiederholungsprüfungen verschwendet wird, weil alte Aufzeichnungen nicht verfügbar sind. Darüber hinaus können Computer die meisten Patientenakten erstellen, bevor sie den Arzt sehen, und so die vom Patienten eingegebenen Informationen sammeln. Es kann sogar die Informationen analysieren und es dem Arzt empfehlen, bestimmte Tests und Behandlungsmöglichkeiten zu erwägen. Da Ärzte im Durchschnitt nur noch etwa fünf Minuten pro Patientenbesuch haben (was ein weiteres medizinisches Desaster ist), kann eine computerisierte "Arzthelferin" die Zeit des Arztes freigeben, damit sie dem Patienten zuhören und sie dann unterrichten und beantworten kann .

Wenn die Idee eines Arzt-Assistenten-Computer-Programms unwahrscheinlich erscheint, bin ich froh zu bemerken, dass es bereits hat. Ich habe es vor ein paar Jahren geschaffen und patentiert, was ich und viele andere Ärzte für Patienten mit CFS und Fibromyalgie verwenden. Diese unglaublich komplexen Patienten benötigen mehr als eine Stunde für die Überprüfung und Überprüfung ihrer Geschichte. Das Computerprogramm erstellt eine vollständige Krankenakte (mit Ausnahme der körperlichen Untersuchung) des Patienten und analysiert die Symptome und Labore, um die wahrscheinlichen beitragenden Diagnosen zu bestimmen. Es passt auch ein Behandlungsprotokoll an den Patienten an und liefert detaillierte Anweisungen für den Patienten. Es beinhaltet ein detailliertes Screening auf Krebs und andere medizinische Symptome, die bei frühem Fangen lebensrettend sein können und einfach online vom Patienten zu Hause ausgefüllt werden können. Dies ermöglicht es dem Arzt, seine Zeit zu nutzen, um den Patienten richtig zu behandeln, und erlaubt sogar neuen Ärzten den Vorteil der Erfahrung des Experten in jeder Spezialität und Krankheit.

Vergleichen wir also die Pläne unserer Präsidentschaftskandidaten, die Medizin mit Hilfe der Computer in das 21. Jahrhundert zu bringen:

• Genetisch Oblivious: Wie "Chinese" und "Western" Parenting den gleichen Fehler machen
• Ich bin niemandes Mama, und das ist okay
• Überlegungen zu einer historischen APA-Konvention und dem vorausliegenden Weg
• 10 lebensverbessernde Dinge, die Sie in zehn Minuten oder mehr tun können
• Liebe und Elternschaft und Krebs

Barack Obamas Plan für den Einsatz elektronischer Heath Information Technology:

"Senkung der Kosten durch Investitionen in elektronische Systeme der Gesundheitsinformationstechnologie – Obama und Biden werden in den nächsten fünf Jahren jährlich 10 Milliarden US-Dollar investieren, um das US-Gesundheitssystem auf die breite Einführung von standardbasierten elektronischen Gesundheitsinformationssystemen, einschließlich elektronischer Gesundheitsakten, zu übertragen. und werden Anforderungen für die vollständige Implementierung von Gesundheits-IT phase werden. Obama und Biden werden dafür sorgen, dass die Privatsphäre der Patienten geschützt wird. "

Durch meine Lektüre, Obamas Plan:

• 'Up In the Air' lässt uns nach unten: Gästebericht von E. Kay Trimberger
• Gute Nachrichten für Hunde und Katzen, tragische Nachrichten für Kojote Killer
• Pflege gegen die Natur? Als eine praktische Angelegenheit ist es Nurture
• Moralische Pflichten: Ein Kind zurückgeben
• Sind Sie das Gegenteil von dem, was Sie erscheinen?

1. Stellt das Problem klar fest – Die meisten Krankenakten werden immer noch auf Papier gespeichert, was die Koordination der Pflege erschwert, die Qualität misst oder medizinische Fehler reduziert und doppelt so teuer ist wie die elektronischen Ansprüche.

2. Erklärt klar, wie er das Problem angehen wird: "Obama und Biden werden in den nächsten fünf Jahren jährlich 10 Milliarden US-Dollar investieren, um das US-Gesundheitssystem auf eine breite Einführung von standardbasierten elektronischen Gesundheitsinformationssystemen einschließlich elektronischer Gesundheitsakten zu übertragen. und werden die Anforderungen für die vollständige Implementierung von Gesundheits-IT stufenweise umsetzen. "

Diese Wörter klingen nicht nur gut, sondern lassen auch auf die technischen Probleme schließen. Obama und Biden werden dafür sorgen, dass die Privatsphäre der Patienten geschützt wird.

John McCains Plan zur Nutzung elektronischer Heide-Informationstechnologie:

"INFORMATIONSTECHNOLOGIE: Mehr Informationstechnologie zur Kostensenkung. Wir sollten den raschen Einsatz von Informationssystemen und -technologien des 21. Jahrhunderts fördern, die es Ärzten ermöglichen, über Staatsgrenzen hinweg zu praktizieren. "

Durch meine Lektüre sagt McCains Plan im Grunde "ja, wir sollten etwas tun", ohne wirklichen Plan. Leider finde ich viel von seinem Gesundheitsplan im Allgemeinen sehr schwach in den Details. Noch schlimmer ist, dass seine Schlüsselaussage "Technologie ist, die es Ärzten ermöglicht, über Staatsgrenzen hinweg zu praktizieren". Dies ist eine bedeutungslose Aussage, da die staatlichen medizinischen Gremien bestimmen, wer in jedem Staat und damit über Staatsgrenzen hinweg praktizieren kann – nicht die Technologie . Dies deutet darauf hin, dass der Kandidat in seinem Verständnis dessen, was tatsächlich in der Gesundheitsversorgung vorkommt, sehr schwach ist – was sein "schwaches Detail" -Problem verursacht.

Ich lade Sie ein, die Gesundheitspolitik der Kandidaten auf ihren eigenen Websites zu lesen:

Barack Obamas Gesundheitspolitik

John McCains Gesundheitspolitik

Wenn Sie ein Heilpraktiker sind oder an der Festlegung von Gesundheitspolitik beteiligt sind, lade ich Sie ein, in der Präsidentschaftswahl 2008 einen offenen Brief über das Gesundheitswesen zu lesen, um zu sehen, was andere Ärzte über die Kandidatenrichtlinien denken.