Du bist ein Vegetarier, hast du deinen Verstand verloren?

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Völlig vegane Diäten sind in traditionellen menschlichen Kulturen unbekannt. Anfang des 20. Jahrhunderts suchte der Zahnarzt und Forscher Weston Price nach Vegetariern, fand aber nur Kannibalen *. Da vegane Diäten in der Natur kein Vitamin B12 und sehr wenig nutzbare langkettige Omega3-Fettsäuren liefern, ist es nicht überraschend, dass Menschen weiterhin Tiere und tierische Produkte essen. Heutzutage kann man von Algen stammendes DHA (die wichtigste langkettige Omega-3-Fettsäure, die im Gehirn vorhanden ist) erhalten. und Ergänzung B12. Das war bis vor ein paar Jahren nicht möglich, und es gibt wenig Hinweise darauf, dass eine Supplementierung mit DHA alleine für das Gehirn hilfreich ist.

Wir wurden ermutigt, mehr Pflanzen und weniger Tiere zu essen. Verschiedene Autoren haben vorgeschlagen, dass es für unsere Körper und unseren Planeten gesünder ist. Ich habe keine Einwände gegen eine überwiegend pflanzliche Ernährung, solange der Proteinbedarf und die Mikronährstoffzufuhr berücksichtigt werden. Da jedoch kleine Dinge in tierischen Produkten (einige essentiell wie B12, einige, die in unserem Körper erzeugt werden können, aber vielleicht nicht in den Mengen, die wir brauchen, wie Kreatin) für das Gehirn sehr wichtig zu sein scheinen, ist es interessant, sich die Literatur über vegetarische Ernährung und psychische Gesundheit. Hier ist die neueste (und die beste) Beobachtungsstudie: Vegetarische Ernährung und psychische Störungen: Ergebnisse einer repräsentativen Community-Umfrage.

Es ist eine deutsche Studie, und für ein großes bevölkerungsbasiertes retrospektives Beobachtungsdesign ist es tatsächlich ziemlich gründlich und vernünftig. Und wenn Sie Vegetarier sind, heißt das sicherlich nicht, dass Vegetarismus psychische Probleme verursacht. Aber in allen bis auf zwei in der Vergangenheit durchgeführten Studien wurde der Vegetarismus mit höheren Raten von Depressionen, Angstzuständen und insbesondere Essstörungen (Essstörungen, Essgewohnheiten) in Verbindung gebracht. Aber um ehrlich zu sein, hatten alle diese Studien einige ernsthafte Einschränkungen (sie waren klein, machten spezielle Populationen und oft Maßnahmen, die nur auf ein paar Antworten auf allgemeine Fragen basieren). Ich habe ein paar von ihnen besprochen. (Mein Favorit muss derjenige sein, bei dem sie Arachidonsäure bis zu einem Hundertstel eines Gramms berechnet haben, basierend auf Daten eines Nahrungsmittelfragebogens, der sehr unwahrscheinlich zu sein scheint.) Ich denke nicht, dass es ein Zufall ist, dass die beiden positiv sind Studien wurden von der gleichen Gruppe von Forschern in der Siebenten-Tags-Adventisten durchgeführt.

Das Interessante an der allgemeinen Tendenz, dass Vegetarier nicht so psychisch gesund sind wie Omnivoren (in Beobachtungsstudien), ist, dass Vegetarier bei anderen Gesundheitsmaßnahmen tendenziell besser abschneiden. Sie sind besser ausgebildet, da sie in der Regel jünger sind, weniger rauchen oder trinken, sich eher sportlich betätigen und sich eher um Ethik und die Qualität ihrer Nahrung kümmern. Vegetarier sind jedoch auch eher weiblich (was mit größerer Wahrscheinlichkeit mit Angstzuständen, Depressionen und Essstörungen in Verbindung gebracht wird).

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Diese neue Studie hat also einige Dinge zu empfehlen. Zum einen wurden die psychischen Gesundheitsdiagnosen nicht durch Antworten auf typische Fragebögen, sondern durch ein vollständiges klinisches Interview mit Psychologen oder Ärzten bestimmt, das durchschnittlich 65 Minuten dauerte. (Ziemlich beeindruckend, wenn man bedenkt, dass es in der bevölkerungsbasierten Studie über 4.000 Teilnehmer gab). Darüber hinaus passten die Forscher alle Omnivoren an Vegetarier an, basierend auf Alter, Bildung, Geschlecht, und ob sie urban oder ländlich waren und auch diese Zahlen knirschten, so dass wir eine gute Probe erhielten, die einige der größten Störfaktoren eliminierte, die die vorherigen Studien verfolgten . Schließlich handelte es sich bei dieser Kohorte um eine gezielte Zufallsstichprobe der erwachsenen deutschen Bevölkerung (mit Ausnahme von Personen über 65 Jahren), anstatt der Adventisten der Siebenten-Tags-Adventisten oder Jugendlichen und Studenten, die in früheren Studien untersucht wurden.

Und als die Forscher die Reihe der depressiven Störungen, Angststörungen, somatoforme Störungen (Dinge wie körperdysmorphe Störung, Gesundheitsangst und Hypochondrie) und Essstörungen nach unten gingen, waren die meisten Vegetarier eher betroffen, und die strengen Vegetarier noch mehr wahrscheinlich. ** Die vollständigen Essstörungsdiagnosen waren jedoch selten genug, dass die Forscher die Odds Ratios nicht berechneten, da sie der Ansicht waren, dass der Datensatz nicht robust genug war, um fair zu sein. Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung hatten die Vegetarier eher psychische Störungen, und im Vergleich zu Geschlecht und Bildung sowie der Bevölkerung und altersangepassten Kontrollen stieg das Risiko für psychische Störungen bei Vegetariern mit einem um das Zweifache erhöhten Risiko einige bis zu 3-fach.

Wenn die Daten aus einer anderen Richtung genommen wurden, wurde festgestellt, dass Teilnehmer an der Studie mit depressiven, Angst-, somatoformen und Angststörungen weniger Fleisch konsumierten als Menschen ohne eine psychische Störung. Die Menge an Gemüse, Obst, Fisch und Fast Food hatte kein einheitliches Muster, das diejenigen mit und ohne psychische Störungen trennte (außer der Fischkonsum war mit einer reduzierten Angst verbunden. Hmmm). Im Gegensatz zu der australischen Studie aus dem Jahr 2010 waren Menschen mit psychischen Störungen in dieser deutschen Bevölkerung weniger Fast Food konsumiert als die psychisch gesunde Bevölkerung.

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Zeitlich tendierte die Annahme einer vegetarischen Diät im Durchschnitt dazu, der Diagnose der psychischen Gesundheit zu folgen , was darauf hindeutet, dass die vegetarische Ernährung in der Tat nicht kausal war. Ich weiß ursprünglich, dass die Zusammenfassung des Artikels das Gegenteil gesagt hat, aber wenn Sie den vollen Text lesen, finden Sie, dass die Zusammenfassung falsch darstellte. Eine retrospektive Studie ist nicht der robusteste Weg, um dieses Problem zu bestimmen, aber ich würde eher glauben, dass dieses Timing zutrifft, besonders bei Angststörungen, die oft vor dem 10. Lebensjahr beginnen. Die wichtigste Ausnahme von den zeitlichen Befunden in diesem Studien waren die Essstörungen, die fast zeitgleich mit der Einführung einer vegetarischen Diät begannen. Wie ich bereits berichtet habe, haben einige meiner Patienten mit Essstörungen mir gesagt, dass sie sich vegetarisch ernähren, damit sie eine Entschuldigung haben, Essen zu beschränken und nicht in der Öffentlichkeit essen zu müssen.

Also, was ist los? Sind in Deutschland die neurotischen Perfektionisten, die sich eher für Essen entscheiden (und deshalb Vegetarismus wählen und Fastfood meiden), auch anfälliger für Depressionen und Ängste? Sicher, könnte sein. Oder vielleicht versuchen diejenigen mit psychischen Problemen zu vermeiden, was schlechtes Essen (Fleisch und Fast Food) ist. Es ist auch möglich, dass die Nährstoffdefizite, die in vegetarischen Diäten üblich sind (die am stärksten untersuchten langkettigen Omega-3-Fettsäuren und B12, obwohl ich denke, dass Zink und Kreatin und sogar zu niedriges Cholesterin Probleme sein könnten), die Prävalenz beschleunigen oder verschlechtern könnten. bestehende psychische Bedingungen.

Eine große Studie, die wählerische, neurotische, perfektionistische Allesfresser (ähem) mit strengen Vegetariern vergleicht, wäre interessant, denke ich.

* Diese Kannibalen aßen vorzugsweise Fischer, die von langkettigen Omega-3-Fettsäuren vollgestopft wären !!

** Das deutsche Wort für "Fleisch" schließt Geflügel aus.

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Copyright Emily Deans, MD