Für Mobile und eHealth – aus der Babyphase heraus

Um nicht Partygänger zu sein, aber genauso wie Yin und Yang, Will und Grace, Budget und Kürzungen, gehen Erfolg und zukünftige Herausforderungen Hand in Hand. Wo ich in meinem vorherigen Beitrag von den psychologischen Lektionen geprahlt habe, die aus Kevin Kruses super cooler ePatient Connections-Konferenz hervorgingen, ist diese eher eine warnende Geschichte. Ich werde nur einige Punkte zu Jane Sarasohn-Kahns Liste von Hindernissen für die mobile Gesundheitsadoption hinzufügen, die Brian Dolan in Mobi Health News so beredt festgehalten hat:
http://mobihealthnews.com/9060/epatients-connections-most-important-source-for-engagement-is/

Die Herausforderungen, die ich hervorheben möchte, müssen von der Branche ernst genommen werden, damit sie eine konstante, führende und hoffentlich gewinnbringende Präsenz im Gesundheitswesen haben.

1. Wissen Sie, was Sie messen. Worüber ich meine – messen wir die Exposition der Patienten gegenüber Informationen? Verständnis? Aktion? Anhaltende Aktion? Verbesserte Gesundheit? Das klingt wie die langweiligste Warnung der Welt, direkt aus Research Methods 101, die auf abhängige Variablen eingeht, wenn man nicht wirklich zugehört hat. Aber die Wahrheit ist, dass wer auch immer mobile und eHealth-Interventionen finanziert, einen ROI erwartet, in Bezug auf Exposition, Verständnis oder Handlung. Je mehr Sie mit Ihren Maßnahmen aufschlüsseln, desto unwahrscheinlicher werden Sie mit schwindelerregenden Zahlen kommen. Diese Zahlen stellen die Ergebnisse eines Gesundheitsprogramms oder eines anderen Programms dar, daher bestimmen Ihre Angaben, wie viel Geld Sie für Ihre Dienstleistung beanspruchen können. Interessanterweise gilt dies sowohl für private als auch für öffentliche Interventionen. Zum Beispiel präsentierte CDCs Ann Aikin TXT4Health, ein Messaging-Programm basierend auf der Beobachtung der Pew Foundation, dass Menschen im Durchschnitt 19 Stunden am Tag ihr Handy neben sich haben und 23% der US-Haushalte nur eine Zelle haben, kein Festnetz. Zahlen aus den SMS-Auswertungen der CDC erscheinen überzeugend: Von 2435 Nutzern gaben 91% an, dass die Nachrichten einfach zu verstehen seien; 90% fanden die Nachrichten zuverlässig; 89% fanden sie freundlich. Andererseits haben die gleichen Leute, die sagten, dass sie die Botschaften verstanden, auch darum gebeten, Akronyme aus den wirklich einfachen Botschaften zu entfernen. Wie sicher können wir sein, dass sie wirklich verstehen? Vielleicht war es ihnen peinlich zu sagen: "Ich habe es nicht verstanden", wenn "es" nur eine Textnachricht ist? Desweiteren soll die Forschungsmethode nicht auf die Wahl der richtigen abhängigen Variablen angewiesen sein, aber Verständnis ist nicht alles. Es ist Aktion, die CDC, oder, in der Tat, jeder, der Geld in ein Programm gießt, ist danach. Und während 62% der Benutzer sagten, dass sie die Informationen sehr wahrscheinlich zur Verbesserung ihrer Gesundheit verwenden würden, kann man nicht davon ausgehen, dass dies tatsächlich der Fall war. Und – es wurde nicht gemessen, oder, wenn es gemessen wurde, wurde es nicht berichtet. Sicher, auch wenn die Hälfte dieser Menschen ihre Gesundheit verbessern wird, wird es fantastisch sein, aber damit dieses Programm und andere kontinuierlich finanziert werden, müssen die Zahlen in den unteren Zahlen klar sein.

2. Verdienen Sie das Vertrauen Ihrer Patienten. Es gibt so viele Apps, aber nichts verlangt, dass sie getestet oder validiert werden, bevor sie auf den Markt kommen. Apple prüft und genehmigt nicht, was in seinem App Store verkauft wird. Es ist leicht, zynisch zu sein und zu behaupten, dass die Leute sowieso nichts trauen. Doch die kognitive Psychologie unterscheidet sich. Die Prämisse, mit der unser Verstand arbeitet, ist, dass Information wahr ist, es sei denn, es wurde eklatant bewiesen. Es ist auch einfach, vielleicht zu einfach, einen freien Marktansatz zu verfolgen und zu sagen, dass jeder die Apps nutzen und sehen soll, was funktioniert und was nicht, was gültig zu sein scheint und was nicht. Edelman's Health Barometer unterstreicht die Wichtigkeit von Vertrauen. Allgemeiner gesagt, Joe Shields, Pfizers neuer Direktor für weltweite Innovation, sagte, dass eine große Herausforderung für Pharma darin bestehe, die Erfahrung zu verstehen, krank zu sein. In meinen Augen ist es eine Erfahrung von Angst und Unsicherheit, in der man nach Vertrauen, einer Antwort, einer Heilung verlangt. Vertrauen ist hier impliziert, aber immer noch entscheidend. Und Menschen, die Online-Plattformen vertrauen, vertrauen den Produkten, die sie verkaufen. Wenig schätzen sie die Tatsache, dass es keinen anderen Validierungsprozess als den gefährlichen, probabilistischen Prozess gibt, sich auf die Erfahrungen anderer Nutzer zu verlassen, sollten sie dies in einer Überprüfung melden. Wie die sich abzeichnende FDA-Verordnung nahelegt, müssen Mobile und eHealth darum bemüht sein, Glaubwürdigkeit aufzubauen, selbst auf Kosten der Geschwindigkeit der Markteinführung.

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Evaluieren von Ergebnismaßen und wissenschaftlich validierte Anwendungen klingen wie langweilige, erwachsene Worte. Aber sie können der aufkeimenden Mobile- und eHealth-Industrie helfen, genau das zu tun – zu einem ausgereiften Unternehmen werden, das hier bleiben wird.

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