Eine aktuelle Titelstory von Shari Roan in der Los Angeles Times untersucht die hitzige Kontroverse über den DSM 5-Vorschlag, eine Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) in DSM 5 aufzunehmen. Ich bin sehr gegen die Einbeziehung dieser neuen "Unordnung" -Furcht diese DMDD würde bei Kindern Temperamentsanfälle verstoffwechseln und das Risiko eingehen, die bereits beschämende übermäßige Anwendung von Antipsychotika zu verschlimmern.
Wenn es um DMDD geht, sind sich alle einig nur über eine Sache – dass es auf der dünnstmöglichen Forschungsunterstützung basiert; Studien von einer einzigen Gruppe für nur sechs Jahre. DMDD wurde weitgehend von der Arbeitsgruppe DSM 5 entwickelt. Sie versuchen, mit einem echten Problem fertig zu werden – der massiven Überdiagnose der bipolaren Störung im Kindesalter und der damit einhergehenden Stigmatisierung und Überschreibung potenziell gefährlicher Medikamente. Aber die vorgeschlagene Lösung wird ihre eigenen unbeabsichtigten Konsequenzen mit der wahrscheinlichen Zunahme der Überschreibung von Medikamenten für das neue und einladende Ziel von Wutanfällen erzeugen. Und wir sprechen über viele Kinder – geschätzt auf 3% und wahrscheinlich auf noch viel mehr, wenn die Diagnose offiziell ist und die Pharmaunternehmen sie in die Hände bekommen.
Die richtige Lösung für die bipolare Mode der Kindheit ist so viel einfacher und sicherer. DSM 5 sollte in seiner Definition der bipolaren Störung eine Warn-Blackbox enthalten, die Kliniker auf die Gefahren von Überdiagnose und Überbehandlung bei Kindern aufmerksam macht. Mein Rat an Kinderpsychiater – zähmen Sie die Modeerscheinung, die Sie bereits geschaffen haben, und schaffen Sie bitte keine neue Modeerscheinung einer neuen "Unordnung", die so leicht missbraucht werden kann. Niemand bestreitet, dass reizbare Kinder ein Problem sind, aber lasst uns nicht vorzeitig und blind im Wesentlichen sinnlose, aber möglicherweise sehr gefährliche Etiketten für sie erfinden.
Das wirklich Unglaubliche an Kinderpsychiatern ist ihre Unfähigkeit, aus ihren Erfahrungen mit der Modeerscheinung zu lernen. Dies sind die Menschen, die uns die drei wichtigsten Modeerscheinungen der letzten fünfzehn Jahre gebracht haben – bipolare Kindheit, Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom und Autismus. Und jetzt schlagen sie rücksichtslos einen möglichen vierten in DMDD vor. DSM 5 benötigt unter diesem Gesichtspunkt eindeutig eine Aufsicht für Erwachsene – hüten Sie sich vor Nosologen, die neue und ungeprüfte Kinderdiagnosen führen.
Dies bringt uns zu dem entmutigendsten Kapitel dieser traurigen Geschichte. Die DSM 5 "wissenschaftliche Forschungsgruppe" hat sich als nicht wissenschaftlich erwiesen und scheint nicht in der Lage zu sein, eine sorgfältige Überprüfung durchzuführen. Am bemerkenswertesten ist, hat es DMDD auf Gewebedünne Beweise und ohne Berücksichtigung von Risiko genehmigt. Ein poröser Filter in der Tat. Dies unterstreicht die offensichtliche Notwendigkeit unabhängiger und evidenzbasierter Überprüfungen (etwa durch die Cochrane-Gruppe), um die wissenschaftliche Integrität und Sicherheit von DSM 5-Vorschlägen zu gewährleisten.
