Viel zu wenige Psychiater, Psychologen und Psychiater sind heute der Arbeit von Dr. Thomas Szasz ausgesetzt. Viele haben eine stereotype Sicht auf seine Ideen. Manche wissen nicht einmal wer er war.
Erinnern Sie sich an The Myth of Mental Illness (1961) oder Pain and Pleasure (1957), die ihm vorangingen? Oder die mehr als 30 Bücher, die über fünf Jahrzehnte radikaler, intellektueller Beiträge folgten (zB Recht, Freiheit und Psychiatrie; Zeremonielle Chemie; Die Herstellung des Wahnsinns; Selbstmordverbot; Die Ethik der Psychoanalyse ; und so viele mehr mit prägnanten und provokativen Titeln) ).
Szasz starb 2012 im Alter von 92 Jahren. Er wurde in Budapest, Ungarn, von jüdischen, gebildeten Eltern geboren, die in die USA flohen, als Hitler 1938 in Österreich einmarschierte. Sie verstanden, dass Ungarn als nächstes im Visier der Nazis war. Szasz war mehrsprachig, als er in dieses Land kam, sprach neben seiner Muttersprache Ungarisch Französisch und Deutsch, aber er sprach kein Wort Englisch. Das hat seinen bemerkenswerten akademischen Erfolg in Schule und Medizinschule nicht behindert – obwohl er wegen der jüdischen Quoten, die vorherrschten, nicht in eine erstklassige Schule oder Residenz gelangen konnte.
Er trainierte als klassischer Psychoanalytiker in Chicago, bevor er in der Navy diente und dann nach Syracuse in New York zog, wo er seine permanente akademische und persönliche Heimat fand.
Als ich zur medizinischen Fakultät ging und meine psychiatrische Assistenzzeit an der Staatlichen Universität von New York, Upstate Medical Center in Syracuse, absolvierte, war Tom Szasz bereits eine Legende. Er wurde in der staatlich-psychiatrischen Klinik, die der medizinischen Fakultät angegliedert ist, vom Unterricht ausgeschlossen. Aber er lehrte immer noch Auszubildende und war Mentor für viele Junior-Fakultäten, weil seine Brillanz unausweichlich war, ebenso wie die Schärfe seines Witzes und die Dringlichkeit seiner Herausforderungen für eine Vielzahl von psychiatrischen Konventionen.
Ich erinnere mich an mein erstes Seminar mit ihm. Ich dachte, ich wäre bereit, dafür zu sterben, dass ich genauso gut denken konnte wie er. Dann fing ich an, seine Arbeit zu lesen, und ich sah, dass nur wenige Menschen in jedem Bereich Konzepte und Argumente so genau formulieren und artikulieren konnten wie dieser schlanke, kleinformatige Osteuropäer, der seinen Akzent nie verlor.
Ich erinnere mich auch, einige Jahre später, meine Überwachungssitzungen mit ihm, als er mein Gehirn mit Stakkato-Stößen der Vernunft ausnutzte, wie mein Beruf intellektuellen Betrug beging, indem er behauptete, dass es so etwas wie Geisteskrankheit und, schlimmer noch, diese Prämisse gebe unfreiwillig hospitalisieren Menschen, die "Probleme mit dem Leben" hatten. Was wirklich schwer war, war, dass ich dann im staatlichen Krankenhaus auf Abruf war und oft von seinem Büro dorthin lief, um die Polizei mit einem 250 Pfund schweren, psychotischen jungen Mann zu finden. oder mehr als eins); Die örtlichen Polizisten lächelten und sagten: "Hey Doc, du bist spät dran. Hier ist dein Patient. Wir sind hier draußen. "Wenn es so etwas wie ein mentales Schleudertrauma gibt, war es das, als ich es hatte. Ich wurde weiterhin von seinen Ideen herausgefordert und empfing seine Kollegialität seit Jahrzehnten.
Was Tom Szasz geschrieben und gelehrt hat, hat meine Karriere und viele andere geprägt und geprägt. Sein Einfluss wird oft unerkannt. Er war der ultimative Libertär, der behauptete, dass Individuen vor der Macht des Kollektivs geschützt werden müssten. Als ein eingewanderter Jude, dessen Familie den Nazis entkam, vergaß er nie, wie Ideen (Ideologie) es bedrohen und zerstören können.
Szasz 'intellektuelle Werkzeuge waren Geschichte, philosophische Argumentation, Ethik, Logik und Humanismus. Er war ein Meister darin, zu demonstrieren, wie Metapher die Macht der Tatsachen annehmen kann – und in einer Weise benutzt werden kann, die die Freiheit erodiert. Vielleicht der bekannteste seiner Metaphern ist der "Mythos der Geisteskrankheit", der frühe und andauernde Proteste gegen den Einsatz von unfreiwilliger psychiatrischer Behandlung durch Patienten und Anwälte sowie viele in meinem Beruf ausgelöst hat. Das brachte ihn dazu, "Anti-Psychiatrie" zu sein – aber das war er nicht. Er glaubte, dass die psychiatrische Praxis die Freiheit über alles andere haben sollte, und dass mit der Freiheit die persönliche Verantwortung kam. Er glaubte, dass, sobald Geisteskrankheiten Gehirnkrankheiten bewiesen wurden, sie nicht länger Metaphern wären, sondern zum Bereich der Neurologie gehören.
Er verstand die Therapie als ein Mittel, mit dem Experten wie Psychiater den Patienten ermöglichten, ihre Ressourcen für ein reiches und moralisches Leben optimal zu nutzen. Er sagte auch, dass die Tatsache, ein Arzt zu sein, bei der Therapie nicht half – und dass die Ärzte vergessen sollten, dass sie Ärzte sind, wenn sie psychiatrische Patienten behandeln, und diejenigen, die nicht wie MDs behandelt werden, sollten es gehen lassen. Seine Ansichten gegen den Gebrauch von Psychopharmaka waren besonders widersprüchlich und machten es ihm schwerer, sein Denken zu schätzen.
Szasz 'Beiträge zur Psychoanalyse sind besonders vergessen. Er war ein früher Denker in der Verwendung von Beziehungskonzepten, um Freuds Ansichten über Sex und Aggression abzulösen. Sein Blick auf die Psychologie der Schizophrenie (als Defizite und Verzerrungen in den inneren Bildern, die unsere Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen prägen) könnte vielen Klinikern heute helfen.
Früh in seiner Arbeit modellierte Szasz auch, wie Arzt-Patient-Beziehungen Eltern-Kind, Eltern-Kind / Jugendlicher und Erwachsene-Erwachsener-Dyaden spiegeln könnten. Ziel war es, das Erwachsenen-Erwachsenen-Stadium zu erreichen und es den Menschen zu ermöglichen, sich selbst zu helfen, frei von der Kontrolle anderer, egal wie hilfreich sie sein wollten. Diese Begriffe stehen heute im Mittelpunkt der Genesungsbewegung und der gemeinsamen Entscheidungsfindung, die für Patienten mit allen chronischen Erkrankungen die besten Ergebnisse liefert.
Einige der größten Psychiater des letzten Jahrhunderts stritten sich häufig mit ihm. Sie würden behaupten, dass er falsch lag – aber brillant. Nicht, dass ich einer von ihnen bin, aber seine Betonung auf das Individuum war zu abweisend auf Familie und Gemeinschaft für meine Arbeit. Darüber hinaus haben wir jetzt unbestreitbare Beweise für schwere psychische Erkrankungen mit neurologischen (sowie genetischen und molekularen) Pathologien – anders als vor fünfzig Jahren. Und mit diesem Beweis beeilen sich Neurologen immer noch nicht, die Schuhe von Psychiatern zu füllen! Ich habe auch gesehen, wie zu viele Menschen ihr Leben in akute psychische Notlage genommen haben, bevor die Behandlung verhindern konnte, dass sie sich selbst und ihren Angehörigen unwiderruflichen Schaden zufügte.
Aber keiner meiner Differenzen mit Tom Szasz verringert meine Achtung vor diesem großen Mann. Sein Beharren darauf, unsere Ideen genau zu prüfen, und seine Ermahnungen über die unbeabsichtigten Folgen von guten Absichten sind zeitlos und unbezahlbar. Sein polemischer Stil war ein Mittel, um die Gedanken von Psychiatern und anderen Psychologen zu regulieren – anstatt zu beruhigen.
Ich schreibe diesen Artikel nach einem sonnigen Tag in Syracuse, NY, mit Freunden und Kollegen, die sich zu einem eintägigen Symposium namens " Eine Feier des Lebens und des Wirkens von Thomas Szasz (8. August 2014)" versammelt haben er hörte zu und hörte, auf eine Art und Weise, die er niemals zu Lebzeiten zulassen würde, die Anerkennung (nicht nur das Argument), die er weiter inspiriert.
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Dr. Sederers neues Buch für Familien, die ein Mitglied mit einer Geisteskrankheit haben, ist der Familienführer für psychische Gesundheit (Vorwort von Glenn Close).
www.askdrlloyd.com
Die hier geäußerten Meinungen sind ausschließlich meine Meinung als Psychiater und Befürworter der öffentlichen Gesundheit. Ich bekomme keine Unterstützung von einem Pharma- oder Geräteunternehmen.
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