Unterstützt die Psychotherapie die älteren Menschen?

Ist Psychotherapie nützlich für ältere Menschen?

Ja. Na sicher.

In letzter Zeit hat das Thema etwas an Bedeutung gewonnen. Abby Ellin schrieb in der New York Times einen Artikel "A Load Off Their Minds", der große Aufmerksamkeit auf sich zog. Doch dieser Titel fasst den traurigen Zustand des öffentlichen Bewusstseins für ein großes Problem zusammen. Psychotherapie tut verdammt viel mehr als nur "eine Last von Köpfen", besonders von älteren Menschen.

Was ist das Problem?

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Psychische Gesundheit in der Bevölkerung und vor allem ältere Menschen. Etwa 30% der amerikanischen Erwachsenen werden klinisch depressiv; Viele argumentieren, dass die Rate bei älteren Menschen höher ist. Alkoholismus und Drogenabhängigkeit sind ebenfalls üblich – und gelegentlich behandelt. Chronische Krankheiten, von Schmerz und Arthritis bis hin zu Schlafstörungen und koronarer Herzkrankheit, haben große, sich gegenseitig verstärkende Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit. Fügen Sie die Nebenwirkungen von medizinischen Standardbehandlungen und Medikamenten hinzu – und die vordringliche öffentliche Gesundheitskatastrophe von Alzheimer – und das psychische Problem bei älteren Menschen ist einfach riesig.

Warum kommt jetzt in den Vordergrund?

Demographie und Geld. Die Leute leben länger. Ihre körperlichen, geistigen und sozialen Probleme nehmen mit zunehmendem Alter zu. Außerdem gibt es mehr ältere Menschen – ein Ergebnis des Babybooms nach dem Zweiten Weltkrieg.

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Und wie immer gibt es das Thema Geld. Psychische Gesundheit Parität – gleiche Abdeckung für psychische und körperliche Erkrankungen – wurde angeblich vor mehr als einem Jahrzehnt "ins Gesetz unterzeichnet". Dank der erfinderischen Tätigkeit von Versicherungsgesellschaften betrifft ein Großteil der Umsetzung nur ältere Menschen. Dinge beginnen zu passieren, wenn jemand tatsächlich für eine Dienstleistung bezahlt.

Was ist mit der Familie ?

Familien haben sich verändert – oft dramatisch. Die Großfamilie der Großeltern, Eltern und Kinder sieht heute in weiten Teilen Amerikas als historischer Überrest aus. Trotz der wirtschaftlichen Verwüstungen der Großen Rezession leben unsere Generationen in der Regel auseinander.

Viele der heutigen älteren Menschen erinnern sich jedoch an die Familienstrukturen früherer Zeiten. Sie sind oft verletzt und verärgert, dass sie alleine leben, dass ihre Kinder nicht da sind, um ihnen den ganzen Tag zu helfen.

Früher wurde viel von Ältestenpflege durch die weiblichen Mitglieder der folgenden Generation durchgeführt. Frauen, die in früheren Jahrzehnten in der Kindererziehung und bei der Altenbetreuung zu Hause gearbeitet haben, arbeiten jetzt für Lohnpakete außerhalb. Sie erkennen an, dass sie im Beruf und in der Arbeit gleich behandelt werden sollten. Viele Haushalte würden ohne ihr Einkommen nicht überleben. Unterdessen sind viele arbeitende Männer nicht bereit – oder können sich nicht vorstellen – die Belegschaft zu verlassen, um sich um die Eltern zu kümmern. Damit sind weniger Familienmitglieder in der Lage, sich um ältere Eltern zu kümmern – obwohl gerade viele berufstätige Frauen die Verantwortung immer noch sehr spüren.

Das Ergebnis – großer intergenerationeller Stress und viel Einsamkeit. Und Einsamkeit ist nicht nur schmerzhaft – es ist oft ein Mörder.

Fügen Sie nun die traurige Wahrheit hinzu, dass die Hälfte der über 85-Jährigen an Alzheimer leiden wird. Familiäre Probleme – soziale, wirtschaftliche, psychologische – einfach steigen.

Und Psychotherapie ist ein offensichtlicher Ort für Familienintervention.

Warum wird die psychische Gesundheit bei älteren Menschen so schlecht behandelt?

Weil wir immer wieder das Rad neu erfinden.

Psychotherapieforschung an älteren Menschen geht Jahrzehnte zurück. Ich erinnere mich an die Arbeit von Emily Mumford in den 80er Jahren, die zeigte, dass Psychotherapie nicht nur bei älteren Menschen gut funktionierte, sondern in dieser Gruppe effektiver war als bei jüngeren Patienten. Vielleicht am aussagekräftigsten: Ihre Daten zeigten eine deutliche Senkung der medizinischen Kosten für diejenigen, die eine Psychotherapie erhielten.

In einer Zeit, in der jeder Kopfschmerz einen MRT-Scan verdient, reden wir viel Geld.

Wie könnte Psychotherapie uns Gesundheitsgeld sparen?

Die Wege sind relativ grenzenlos. Werfen wir nur einen Blick auf die Depression – die zweithöchsten wirtschaftlichen Kosten der Weltwirtschaft für jede Diagnose, die bisher nur durch Herzkrankheiten in den Schatten gestellt wurde. Depression hat vielfältige, vielfältige körperliche Manifestationen. Norman Geschwind, als Chef der Neurologie in Harvard, referierte oft darüber, wie Depression fast jede neurologische Krankheit nachahmen kann – bis hin zu "pathognomonischen" körperlichen Stigmata des Schlaganfalls. Und depressive Menschen bekommen viele Symptome. Sie werden auch mehr medizinisch krank (ein Grund, warum die Versicherungsgesellschaften lieben, Leute mit affektiven Störungen von ihren Listen abzuheben). Sie bekommen sogar mehr Alzheimer-Krankheit.

Depression effektiv zu behandeln – durch kognitive Verhaltenstherapie, Familienpsychotherapie und nicht-pharmakologische Techniken wie Licht, körperliche und soziale Aktivität, kann eine Menge Leben und Geld sparen.

Warum ist Psychotherapie bei älteren Menschen besonders stark?

Ein großer Grund sind Drogen . Alte nehmen viele Drogen. Und Wirkungen und Nebenwirkungen von Drogen werden mit dem Alter multipliziert.

Unterstützt von Big Pharma geben viele Ärzte routinemäßig älteren Menschen Antidepressiva, Anti-Angst-Mittel, sogar starke Antipsychotika als "Hauptbehandlung" für eine Vielzahl von psychischen Problemen – sogar Symptome wie Schlaflosigkeit. Es ist normalerweise schneller, Pillen zu verschreiben, als "all die Zeit" zu nehmen, um über ihre allgemeinen Probleme, Familienprobleme und Verhaltensweisen, die die Menschen besser machen könnten, zu entscheiden.

Inzwischen gibt es mehr Krankenhauseinweisungen aufgrund von "Nebeneffekten".

Psychotherapie hat viele Wirkungen, aber es verursacht keine Nebenwirkungen von Medikamenten. Es kann zum Beispiel leicht verwendet werden, um Menschen von Sedativa-Hypnotika und anderen Suchtmitteln zu befreien. Und die Menschen profitieren auch sehr davon, mit jemandem zu sprechen, soziale Unterstützung, intelligenten Rat und verständnisvolles Verständnis.

Endeffekt

Psychotherapie für ältere Menschen kann und tut viel mehr, als "den Verstand zu entlasten". Sie kann allgemeine Probleme wie Schlaflosigkeit und Depression behandeln, Familien zusammenführen, die Auswirkungen von Polypharmazie lindern, Einsamkeit und Isolation lindern und gleichzeitig Zeit bieten große Vorteile für die körperliche Gesundheit. Ältere Menschen müssen ihren Körper genauso regenerieren wie junge Menschen. Die Körper und Gehirne des Menschen bauen auf – oder sterben.

Und Psychotherapie kann auch Geld sparen. Heutzutage sieht das nach einem Deal aus, den wir nicht aufgeben sollten.