Im Jahr 2008 verabschiedete der Gesetzgeber des Bundesstaates Washington das so genannte Gesetz über den Tod mit Würde , ein Gesetz, das den ärztlich begleiteten Selbstmord legalisierte. Nach dem Gesetz können Patienten mit tödlichem Ausgang (die voraussichtlich weniger als sechs Monate zu leben haben) von ihren Ärzten verschreibungspflichtige Medikamente für tödliche Medikamente anfordern, die eine Reihe von Sicherheitsvorkehrungen treffen müssen: Mehrfachanfragen, z. B. Bestimmung der Kompetenz und dergleichen. Wenn die Patienten sich dafür entscheiden, können sie die Tabletten zum Zeitpunkt ihrer Wahl einnehmen und so die Art und den Ort ihres Absterbens kontrollieren, ein letzter Akt der Kontrolle angesichts einer ansonsten schwächenden Krankheit.
Ich habe kein Rindfleisch mit dem Buchstaben oder Geist des Washingtoner Gesetzes. Ich habe lange behauptet, dass in seltenen Fällen ärztlich assistierter Suizid eine mitfühlende und moralisch angemessene Politik ist. Ich mache mir auch keine Sorgen darüber, wie das Washingtoner Gesetz in der Praxis funktioniert hat. In der Tat zeigt eine Studie des New England Journal of Medicine aus dem April, dass Patienten den assistierten Suizid sparsam gewählt haben und ohne unnötigen Zwang von Klinikern, sie zu "sich selbst" zu drängen.
Mein Rindfleisch ist nicht mit dem Buchstaben des Washingtoner Gesetzes, es ist mit dem Namen. Ich denke, es ist falsch, assistierten Suizid mit dem Konzept eines würdigen Todes gleichzusetzen. Eine solche Verbindung schmälert das Konzept der Würde zu sehr und untergräbt möglicherweise unsere Fähigkeit als Kliniker, Patienten zu helfen, andere Wege zu finden, einen würdevollen Tod zu erreichen.
Laut dictionary.com wird Würde als "Haltung, Verhalten oder Sprache" definiert, die auf Selbstachtung oder Wertschätzung der Form oder der Schwere eines Anlasses oder einer Situation hinweist. "Mit dieser Definition trägt sich jemand mit Würde in eindrucksvoller Weise. Denken Sie Helen Mirren im Gegensatz zu Jenny McCarthy.
In medizinischen Kreisen ist das Konzept der Würde ein wenig von dieser Laienverwendung entfernt. Würde bezieht sich auf das Recht der Menschen, ethisch wertgeschätzt und behandelt zu werden. Zurück zu Kant bezieht sich Würde auf die Wichtigkeit, Menschen wie Ziele zu behandeln, nicht Mittel. Manchmal wird Würde mit dem Selbstbestimmungsrecht in Verbindung gebracht. Hauptsächlich wird das Wort in medizinischen Kontexten mit sehr wenig Klarheit verwendet, oft unbestimmt von denen, die das Wort führen, außer zu sagen: "X würde die geduldige Würde verweigern, deshalb sollten wir gegen X sein."
Ich stimme den Befürwortern des Washingtoner Gesetzes zu, dass der ärztlich begleitete Selbstmord Teil eines würdigen Todes sein kann. Aber es gibt viele andere Möglichkeiten für unheilbar kranke Patienten, die Umstände ihres Todes zu kontrollieren, was es falsch macht, Würde mit Selbstmord gleichzusetzen. Zum Beispiel: Wie wäre es mit einem aggressiveren Einsatz der Palliativmedizin? Zu oft werden Patienten mit fortgeschrittener Krankheit aggressiv mit "Salvage-Chemotherapie" oder mit "IV-Pressern" behandelt, wenn ihre Qualität oder sogar ihre Menge an Leben besser durch aggressive palliative Pflege gedeckt werden würde.
Ich befürchte, dass Patienten, die an unheilbaren Krankheiten leiden, eine unnötige Dichotomie zwischen fortgesetzter aggressiver Pflege und Tod mit Würde, aka assistiertem Selbstmord, empfinden. Diejenigen, die moralisch gegen Selbstmord sind, können dann andere würdevolle Wege zur Kontrolle ihres Schicksals nicht verfolgen.
Die Washingtoner Forscher weisen in ihrem Artikel im New England Journal darauf hin, dass nur 114 Patienten der Seattle Cancer Care Alliance nach dem Programm Tod mit Würde gefragt haben, eine winzige Zahl verglichen mit der Anzahl der Patienten, die im Laufe der Zeit an ihren Krebserkrankungen in der Gegend von Seattle starben Zeitraum, den die Ermittler untersucht haben. Mit anderen Worten, die Leute eilen nicht um sich selbst zu töten. Was die Forscher nicht kommentieren konnten, war die Anzahl der Patienten, die am Lebensende unnötigerweise gelitten haben, weil der Tod mit Würdegesetz ihre Aufmerksamkeit von der Palliativversorgung auf den assistierten Suizid verleitete.
Es gibt viele Möglichkeiten, mit Würde zu sterben. Lasst uns nicht den Fehler verbreiten, Würde mit Selbstmord gleichzusetzen.
