Adipositasraten bei Kindern sind unter Vorschulkindern und Plateauing bei Erwachsenen, die Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention Berichte. Aber hat Amerikas Krieg gegen Fettleibigkeit eine dunkle Seite? Mit allen Augen auf Fettleibigkeit arbeiten wir vielleicht daran, ein ernsthaftes Gesundheitsproblem zu lösen, aber ein anderes zu schaffen: Essstörungen.
Obwohl Menschen normalerweise nicht an übergewichtige und übergewichtige Jugendliche als Hochrisiko-Population für die Entwicklung von Essstörungen denken, gibt ein kürzlich erschienener Bericht in der Pädiatrie Aufschluss über die Schwere des Risikos.
Das Streben nach Gesundheit führt zu einer tödlichen Störung
Übergewichtige und fettleibige Jugendliche sind sich ihrer Größe bewusst. Sie hören es aus allen Richtungen – ihren Eltern, ihren Freunden und den Medien, um nur einige zu nennen – dass etwas mit ihnen nicht stimmt und sie sich ändern müssen. Junge Leute wollen keinen hohen Blutdruck haben, wenn sie das College abschließen oder gemobbt werden, wie sie aussehen. Sie machen das, was die meisten Amerikaner tun: gehen Sie auf Diät.
Und wie viele Amerikaner sind manche frustriert, dass die Ergebnisse nicht immer sofort oder nachhaltig sind. Bei einem Versuch, Gewicht zu verlieren, kann eine Untergruppe von Jugendlichen ungeordnetes Essverhalten entwickeln, einschließlich Essanfällen, Spülen, zwanghaftes Üben, Missbrauch von Abführmitteln oder drastische Einschränkung von Kalorien.
Zu den vielen Problemen bei der Diät gehört, dass der Fokus auf der Skala liegt und nicht auf der Gesundheit und dem Wohlbefinden des Einzelnen. Es ist besonders gefährlich für Kinder und Jugendliche, deren Körper sich noch entwickeln. Eine Diät kann zu Heißhunger, Überernährung und Gewichtszunahme führen und ist auch ein führender Risikofaktor für die Entwicklung einer Essstörung.
Also welches Problem ist dringender, Fettleibigkeit oder Essstörungen? Fettleibigkeit wurde mit Bluthochdruck und Cholesterin, Schlafstörungen, Diabetes Typ 2, Asthma und anderen gesundheitlichen Problemen in Verbindung gebracht. Die gesundheitlichen Folgen von Essstörungen können schwerwiegend sein und reichen von Herzfrequenzanomalien, Herzinfarkt und Knochenschwund bis zu Verdauungsproblemen, Nierenschäden und Depressionen. Essstörungen haben auch die höchste Sterblichkeitsrate aller Geisteskrankheiten.
Letztendlich ist es keine Frage, welche schlimmer ist oder welche mehr Aufmerksamkeit verdient, sondern vielmehr, dass es zwei Seiten in unserem Land gibt – Gewichtsprobleme sind ein Extrem, Essstörungen sind ein anderes – und wir müssen beides angehen.
Ein Health Care Blind Spot: "Zu fett", um eine Essstörung zu haben?
Wenn ein übergewichtiger Teenager an Gewicht verliert, halten es Eltern und Pflegekräfte für einen Sieg, selbst wenn dies normalerweise Anlass zur Sorge geben würde. So konzentriert auf das Ende-Normalgewicht und ein geringeres Risiko für Gewicht-bezogene Krankheit-wenige Frage, ob die Mittel, die verwendet werden, um den Gewichtsverlust zu erreichen sind gesund.
Da übergewichtige junge Menschen mit Essstörungen immer noch als Übergewicht betrachtet werden können, neigen die Ärzte dazu, alles außer Essstörungen zu suchen. Auch wenn sie mit Symptomen des Lehrbuchs konfrontiert werden, wie z. B. wenn sie in kurzer Zeit eine signifikante Menge an Gewicht verlieren oder nicht mehr menstruieren, übersehen einige Ärzte Essstörungen als mögliche Diagnose.
Zu der Zeit, eine Essstörung diagnostiziert wird, haben übergewichtige Jugendliche oft ernsthafte medizinische Komplikationen. Da viele US-Krankenhäuser nur Patienten zulassen, die bestimmte Gewichtskriterien erfüllen, und Versicherer möglicherweise keine Deckung für diejenigen bieten, die diese Kriterien nicht erfüllen, ist die Suche nach einer wirksamen Behandlung eine weitere Hürde.
Wie viele übergewichtige Jugendliche leiden an Essstörungen? Die Forschung existiert noch nicht, aber eine Anzahl von Studien haben gezeigt, dass ein signifikanter Prozentsatz (in einigen Krankenhäusern, sogar die Hälfte) von Patienten, die wegen Essstörungen behandelt wurden, zuvor übergewichtig war. Dies bedeutet, dass viele Menschen, die mit Essstörungen zu kämpfen haben, nicht zum stereotypen Bild passen.
Wonach schauen
Die Grenze zwischen gesundem Gewichtsverlust und Essstörungen kann verschwommen sein. Wann sollten Eltern und Gesundheitsdienstleister betroffen sein? Hier sind ein paar Zeichen, die eine weitere Untersuchung erfordern sollten:
Fettleibigkeit. Adipositas ist nicht nur ein Risikofaktor für körperliche Gesundheitsprobleme wie Diabetes und Bluthochdruck, sondern auch für psychische Probleme wie Essstörungen. Sowohl Fettleibigkeit als auch Essstörungen können gemeinsame Wurzeln in niedrigem Selbstwertgefühl und Kontrolle haben und sollten als sich überschneidende, nicht unterschiedliche Störungen betrachtet werden.
Gewichtsverlust. Die Adoleszenz ist eine risikoreiche Zeit für Essstörungen. Mindestens 6 Prozent der Jugendlichen leiden an Essstörungen, und mehr als die Hälfte der High-School-Mädchen und 30 Prozent der Jungen berichten von Essstörungen wie Fasten, Diätpillen oder Abführmittel, Erbrechen oder Essanfällen.
Da Teens in der Regel nicht viel Gewicht ohne Anstrengung verlieren, sollte jede Art von erheblichen Gewichtsverlust – vor allem, wenn es über einen kurzen Zeitraum auftritt – die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung von Eltern und Gesundheitsdienstleister signalisieren. Die Frage ist, ob sie sich für nahrhafte Nahrungsmittel entscheiden und mäßig trainieren oder sich bangeln, putzen, Mahlzeiten auslassen oder sich anderen Essgewohnheiten unterziehen.
Beschäftigung mit Essen und Gewicht. Unabhängig vom Gewicht, wenn sich die Gedanken und Verhaltensweisen eines Jugendlichen um Nahrung und Gewicht drehen, ist dies ein Warnsignal, das nicht ignoriert werden sollte. Andere Anzeichen sind übermäßiges Training, Vermeiden von Mahlzeiten oder Essen nur bestimmter Nahrungsmittel und eine intensive Angst vor Gewichtszunahme.
Überarbeitung unserer Nachricht
Die Wissenschaft fordert uns auf, viele unserer Annahmen über Fettleibigkeit in Frage zu stellen. In den letzten Jahren haben wir gelernt, dass übergewichtige Personen gesünder als dünne Menschen sein können. Sie können auch mit Essstörungen kämpfen.
Dennoch haben sich unsere Kampagnen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und die Aufmerksamkeit der Medien ganz klar auf Fettleibigkeit konzentriert. Führen Anti-Fettleibigkeits-Kampagnen Jugendliche dazu, Essstörungen zu entwickeln? Für sich selbst, wahrscheinlich nicht, aber sie können eine Nachricht senden, dass übergewichtige Jugendliche nicht gut genug sind, wie sie sind. Ohne Frage erfassen sie nicht die ganze Geschichte.
Wir sind überfällig bei der Überarbeitung unserer Botschaft. Die wirksamste Behandlung für Fettleibigkeit ist nicht unbedingt Gewichtsverlust, sondern das Streben nach Gesundheit und Selbstakzeptanz. Dies sind die Faktoren, die Jugendliche befähigen, nachhaltige Veränderungen zu machen, um ihre Gesundheit langfristig zu verbessern.
