Verloren mit Demenz

Muster existieren für Menschen, die verloren gehen. Ob Jogger, Wanderer, Kinder oder Demenzkranke, unterschiedliche Gruppen zeigen unterschiedliche Verhaltensweisen. Die Kenntnis dieser Muster würde helfen, sie zu finden. Robert Koesters bahnbrechende Forschung hat unser Verständnis von "Lost Person Behavior" (Koester, 2008) erheblich erweitert.

Diese sich entwickelnde Forschungslinie wird zum Fundament für Search and Rescue (SAR) -Protokolle. SAR-Mitarbeiter berücksichtigen Variablen wie Verhaltensprofile, Aktivitäten, Gelände, Gesundheit und persönliche Eigenschaften, um das Verhalten von Menschen, die für verloren erklärt werden, vorherzusagen. Koester hat weltweit mehr als 50.000 Fälle analysiert, um Verhaltensmuster zu identifizieren, die von Menschen verloren gegangen sind, darunter auch eine spezielle Abteilung für Menschen mit einer Demenzenvariante – Koesters Spezialität.

Quelle: https://commons.wikimedia.org/wiki/File%3AOlder_adult_ped_in_poor_walkin…(4904751913).jpg

Ältere Erwachsene mit Demenz verlieren sich typischerweise durch das Wanderverhalten. Sechs von zehn Menschen mit Demenz werden ziellos wandern – desorientiert werden und sich vielleicht nicht an ihren Namen, ihre Adresse oder ihren Aufenthaltsort erinnern. Obwohl es in den Vereinigten Staaten wirksame Programme gibt, einschließlich MedicAlert®, Safe Return® Comfort Zone® und Comfort Zone Check-In®, sind die meisten Menschen nicht für solche elektronischen Markierungen angemeldet. Entweder können sie sich die monatlichen Prämien nicht leisten oder sie gehen davon aus, dass sie solche Dienste nie brauchen würden. Aufgrund des demografischen Wandels in den USA ist eines sicher: Menschen mit Demenz machen sich zunehmend Sorgen um freiwillige SAR-Teams sowie staatliche und Bundesbehörden.

Für SAR-Teams werden alle Demenzen gleich behandelt. Koester & Stooksbury (1995) berichteten, dass normale ältere Erwachsene im Durchschnitt eine größere Strecke (2,56 km) vom Point Last Seen (PLS) zurücklegten als ältere Erwachsene (in diesem Fall älter als 40 Jahre). mit Demenz (0,88 km). Obwohl Statistiken eine größere Variabilität der zurückgelegten Entfernung bei Demenzpatienten anzeigen, gibt es einige Ausreißer. Während einige nur eine kurze Strecke zurücklegen, reisen andere mit größeren Entfernungen (eine von zehn Reisen ist durchschnittlich 52 Meilen lang). Überraschenderweise ist das Alter nicht als wichtige Überlegung aufgetaucht, wie sich Menschen mit Demenz verhalten, wenn sie sich verirren.

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Demenzpatienten verlassen in der Regel ihren eigenen Wohn- oder Pflegeheim und beginnen, auf Straßen zu fahren. Der Patient befindet sich normalerweise (in 89 Prozent der Fälle) innerhalb einer Meile (1,2 km) vom PLS. Wenn die Patienten nicht auf einer Straße waren (14 Prozent), wurden sie in der Regel in einem Bach / Entwässerung (28 Prozent) gefunden und / oder in Sträucher / Büsche gefangen (33 Prozent).

Die Mehrheit der Patienten erliegt der Umwelt. Einer von fünf Demenzpatienten (42 Fälle in dieser Studie) wurde aufgrund von Hypothermie, Austrocknung oder Ertrinken als verstorben eingestuft. Bei den Demenzpatienten wurden innerhalb von 24 Stunden keine Todesfälle festgestellt. Wenn sie nicht innerhalb dieses 24-Stunden-Fensters gefunden wurden, wurde die Hälfte der Demenzpatienten wahrscheinlich tot aufgefunden.

Folglich werden Suchen nach Demenz-Patienten als dringend angesehen und erfordern eine aggressive SAR-Antwort. Koester betont, dass die Diagnose von Demenz wichtig ist, um Dringlichkeit auszulösen. Er weist aber auch darauf hin, dass die meisten Hausärzte keine kognitiven Status-Tests durchführen und daher nur 58% der Fälle als mögliche Demenz richtig identifizieren. Dies gilt insbesondere für Patienten, die in der Wildnis und in ländlichen Gebieten verloren gehen, die oft benachteiligten sozioökonomischen Gruppen angehören und eine minimale Gesundheitsversorgung erhalten. Nicht zu wissen, dass die verlorene Person Demenz hat, verringert die Dringlichkeit der Suche mit möglicherweise schädlichen Auswirkungen. Familie verbirgt die Tatsache, dass die vermisste Person Demenz hat.

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Eine Schlüsselhypothese unter SAR-Respondern bei der Suche nach verlorenen Demenzpatienten wird als "Pfad des geringsten Widerstands" bezeichnet. Diese Theorie besagt, dass Menschen mit Demenz wandern, wenn sie wandern, neigen sie dazu, weniger widerstandsfähigem Terrain zu folgen anstatt mäandrierende Wege oder Gleise statt Stufen).

Eine beträchtliche Anzahl (28 Prozent) von Demenzpatienten wurde in Drainagen oder Bächen gefunden – was darauf hindeutet, dass sie wahrscheinlich bergab gegangen sind -, was den Weg der geringsten Resistenzhypothese unterstützt. Weitere 33 Prozent der Patienten scheinen in dicken Bürsten oder Haarbüscheln stecken geblieben zu sein. Diese Einsicht ist wichtig, weil ungeschulte Suchende oder Suchende, die nachts arbeiten, oft vermeiden, in den Busch zu schauen, weil die meisten Leute versuchen, sich sichtbar zu machen. In Staudämmen, Bächen, Büschen und Borsten stehen Forschungsarbeiten, die zeigen, dass verlorene Patienten mit Demenz einen Weg des geringsten Widerstands beschreiten, bis sie eine unüberwindbare Barriere erreichen.

Da Vorbeugung die beste Heilung ist, wird das Reduzieren des Wanderns die beste erste Verteidigungslinie. Ein persönlicher Pflegeplan, der Agitiertheit und Depressionen reduziert, trägt dazu bei, das Wandern zu minimieren. Weil Menschen mit Demenz dazu neigen, wenige Hinweise zu hinterlassen, wenn sie verloren gehen, und oft nicht auf Schreie oder sprachbasierte Suche reagieren, ist es wichtig, möglichst früh Expertenhilfe zu erhalten. Zu wissen, wie man nach verlorenen Menschen mit Demenz sucht, erfordert eine Dringlichkeit, die nur Experten bieten können.

Lokale Demenz-Organisationen sagen Familien, dass wenn jemand mit Demenz vermisst wird, SAR-Bemühungen sofort eingeleitet werden sollten. Vierundneunzig Prozent der Menschen, die wandern, sind innerhalb von 1,5 Meilen von wo sie verschwunden sind. Nachdem die Familie und / oder das Pflegepersonal die unmittelbare Umgebung nicht länger als 15 Minuten durchsucht haben, sollten sie "911" anrufen und der Polizei melden, dass eine Person mit Demenz – ein gefährdeter Erwachsener – vermisst wird.

Berichtende Parteien sollten genügend Details zur Verfügung stellen, einschließlich aller Orte in der Nähe, die für die vermisste Person in der Kindheit wichtig gewesen sein könnten. Berichte sollten Informationen über Ängste oder Phobien, die die Person haben könnte, und welche Medikamente sie haben, enthalten. Ein Bericht über eine vermisste Person sollte eingereicht werden, damit die Polizei auch eine Suche einleitet.

Selbst wenn eine betroffene Partei nicht an einem Locator-Programm teilnimmt, sollten sie einen Bericht bei der sicheren Rückführung von MedicAlert + Alzheimer's Association unter 1-800-625-3780 einreichen. Ersthelfer werden oft geschult, um diese Ressource zu überprüfen, wenn sie eine vermisste Person mit Demenz finden. Zusätzliche Hilfe kann von der Alzheimer's Association 24/7 Helpline, 1-800-272-3900, abgerufen werden, die Informationen und Unterstützung für diejenigen bietet, die Hilfe benötigen. So schnell wie möglich Hilfe zu bekommen, könnte die Strategie sein, die das Leben von Demenzkranken rettet.

Weiterführende Literatur:

Perkins D & Roberts P (2000). Suchverwaltung für den Incident Commander 2000. ERI International Inc. Online-Zugriff: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCQ…

Twardy CR, Koester R & Gatt R (2006). Missing Person Behaviour Ein Australian Study Final Report an den Australian National SAR Council. Online-Zugriff: http://www.esf.com.au/documents/reports/RobertGatt2002VicPol.pdf

Koester RJ & Stooksbury DE (1999). Verhaltensprofil von wandernden Alzheimer-Patienten. Wildnis- und Umweltmedizin, 6,34-43 (1995)

Koester RJ (2008) Lost Person Behavior: Ein Such- und Rettungsleitfaden für die Suche nach Land, Luft und Wasser. Dbs-Produktionen; Spi-Ausgabe.

© USA Urheberrechtlich geschütztes 2015 Mario D. Garrett. Dieser Artikel entstand aus Diskussionen, die der Autor mit Dave Baldridge und Rebecca Penn mit der New Mexico Search And Rescue hatte.