Ich wurde gestern für einen Podcast mit dem Titel „Headspace und Timing: Geistige Gesundheit aus der Perspektive eines Veteranen aus dem Kampfbereich“ interviewt. Der Interviewer, der Kampfveteran Duane France, fragte mich nach den Qualitäten von zivilen Therapeuten, die in der Lage sind, das Vertrauen der gegenwärtigen und früheren Dienste zu gewinnen Mitglieder. Wir sprachen über eine Reihe von Dingen, aber der Gedanke, der sich am längsten nach unserem Gespräch aufhielt, betraf die Wichtigkeit, mit unserer eigenen Angst umzugehen.
Angst ist ansteckend. In sozialen Situationen nehmen wir uns gegenseitig an Angst und die Therapie ist eine einzigartige soziale Situation. Bestimmte Personen haben eine stark beruhigende Präsenz (zum Beispiel haben erfahrene Flugbegleiter oft eine beruhigende Präsenz), während andere Menschen Angst ausstrahlen. Bei der Arbeit mit Personen, die mit irgendeiner Form von Angstzuständen zu kämpfen haben (selbst mit der normalen Angst, die mit der Rekalibrierung der wahrgenommenen Umweltbedrohungen nach dem Militär verbunden ist), ist es wichtig, eine beruhigende Präsenz zu bieten. Wenn wir ruhig und unerschütterlich sind, können wir die Selbstregulierung modellieren, bei der Patientenunterbringung helfen und das Vertrauen vermitteln, dass eine Behandlung helfen wird. Wenn wir Angst vermitteln, können wir die Angst unserer Patienten erhöhen. Wie sehr unsere Patienten uns vertrauen und sich uns öffnen, ist, wie viel Angst wir ihnen vermitteln. Ein vertrauenswürdiger „Doc“ reagiert nicht mit Schock oder Angst auf alles, was ein Patient sagt.
Um unseren Patienten die Gabe einer stabilen Basis und einer beruhigenden Präsenz zu geben, müssen wir möglicherweise unsere eigenen Expositionen durchführen, bevor wir Patienten auffordern, sich ihren Herausforderungen zu stellen. Das habe ich während meines Postdoc-Ausbildungsjahres zu schätzen gelernt, als ich in einer Klinik arbeitete, die intensive Behandlungen von Angst- und Angststörungen anbietet. Meine Aufgabe bestand darin, die Menschen bei der Konfrontation und Lösung ihrer größten Ängste zu unterstützen. Meine größte Angst war, dass ich meine eigene Angst zeigen und ihre Chance auf Erleichterung zerstören würde. Also entwarf ich ein persönliches Expositionsprotokoll, um meine eigenen Ängste zu überwinden. Ich stellte sicher, dass ich Kakerlaken mit bloßen Händen in der Hand halten konnte (für Menschen mit OCD-Kontamination), dass Spinnen und Schlangen abrutschen oder über meine Arme rutschen konnten (Schlangen waren wirklich hart für mich), und dass ich in die Leichenhalle gehen konnte Sehen Sie sich eine Live-Autopsie ohne Schock oder Angst an (für diejenigen, die Angst vor Tod und Sterben haben). Während der folgenden Behandlungen mit Patienten hatte ich nicht die erwartungsvolle Angst vor ihren Ängsten, die ich sonst gehabt hätte, selbst wenn ich einen Patienten in das Leichenschauhaus zurückbrachte, um die Autopsie eines Opfer eines Motorradunfalls zu sehen.
In ähnlicher Weise kann es hilfreich sein, insbesondere bei Ärzten, die noch nicht mit der Veteranenbevölkerung arbeiten, zuerst einen Verlauf der persönlichen Exposition festzulegen. Zu Beginn gibt es Bücher, die Sie lesen können, um sich weniger ängstlich zu fühlen und besser positioniert zu sein, um ruhig und ruhig zu reagieren. Karl Marlantes, Sebastian Junger, Steven Pressfield und Jonathan Shay sind vier meiner Lieblingsautoren. Jeder hat aufschlussreiche Bücher über die Kriegserfahrung geschrieben. Es ist auch besonders hilfreich, Bücher zu lesen, die Veteranen selbst lesen – zum Beispiel ” Wie es ist, in den Krieg zu gehen” von Karl Marlantes, Tribe von Sebastian Junger und Gates of Fire von Steven Pressfield. Auf meiner Website finden Sie eine Liste von Büchern, die realistische Darstellungen des Militärdienstes, des Krieges und des Übergangs von Militär zu Zivil bieten.
Lernen durch Lesen ist ein hilfreicher erster Schritt. Als zweiten Schritt können Sie Dokumentationen, Filme und Youtube-Videos ansehen, die Ton und visuelle Bilder hinzufügen. Zum Beispiel sind die Dokumentarfilme „Restrepo“ und „Korengal“ von Sebastian Junger realistische Darstellungen des Lebens von Soldaten, die in Afghanistans „Valley of Death“ entsandt wurden. Schließlich müssen Sie möglicherweise Ihre eigenen In-vivo-Expositionen nach meinen eigenen Vorstellungen gestalten bevor Sie in der Klinik für Angst- und Angststörungen arbeiten. Sie könnten sogar in Betracht ziehen, einige Zeit an einem Schießstand zu verbringen, um ein gewisses Maß an kulturellem Verständnis zu erlangen. Das Wichtigste ist, dass Sie Ihre eigenen Ängste durcharbeiten, damit Sie Veteranen – oder den Patienten, denen Sie dienen möchten – die Gabe einer ruhigen und beständigen Präsenz anbieten können.
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