Ein neues Gesundheitsparadigma?
Es tut uns leid. Wir werden nicht "Das Ende der Krankheit" sehen, so der Titel des beliebten neuen Gesundheitsbuches, das der Onkologe / Unternehmer Dr. David Agus geschrieben hat.
Agus verspricht viel. Du wirst fähig sein, "robust bis zu einem reifen Alter von hundert oder mehr zu leben." Dann wirst du sterben, aber nicht von "irgendeiner besonderen Krankheit". Stattdessen "wird dein Körper einfach kaputt. Du stirbst friedlich in deinem Schlaf nach deinem letzten Tanz an diesem Abend. "
Er kann dieses Kunststück schaffen, weil "ich eine einzigartige Art und Weise entwickelt habe, die Beziehung des menschlichen Körpers zu Gesundheit und Krankheit zu betrachten." Zusammenfassend hat er die Systemtheorie entdeckt – dass der menschliche Körper wirklich komplex ist.
Systemtheorie, Informationstheorie und Komplexitätstheorie werden jedoch seit Jahrzehnten konstant verwendet . Und der wirklich unterhaltsame, nützliche Teil von Agus 'Buch stammt direkt aus den Lehrplänen der öffentlichen Gesundheitsschulen unserer Nation. Die Aschenputtel-Stiefkinder der amerikanischen medizinischen Versorgung, Schulen des öffentlichen Gesundheitswesens lehren und erforschen eine viel umfassendere Sichtweise der Gesundheit, als Agus selbst versucht – und das auch noch lange.
Weil Dr. Agus, der für seine Krebsforschung und für die Gründung personalisierter Genetik– und Protein-Test-Unternehmen bekannt ist, immer noch mit der üblichen ärztlichen Sicht der Gesundheit lebt. Es ist eine enge Sicht auf die medizinische Versorgung: ein Patient nach dem anderen . Gesundheit ist eng definiert als "Abwesenheit von Krankheit".
Glauben Sie mir, als Arzt mit einem Patienten direkt vor Ihnen ist die Abwesenheit von Krankheit eine sehr, sehr große Sache. Die meisten Ärzte werden sich sehr gerne damit begnügen. Aber die Öffentlichkeit, unsere Wirtschaft und unsere Gesellschaft verdienen viel besser. Die Gesundheitsdefinition der Weltgesundheitsorganisation ist "vollständiges physisches, mentales und soziales Wohlergehen".
Und ein Paradigma für diese Art von Gesundheit existiert – wie ich versuchen werde, es dir zu zeigen. Es geht um Bevölkerungen, nicht nur um Individuen. Es ist wirklich kostengünstig. Es akzeptiert und übertrifft Dr. Agus 'Begeisterung, die kommende Informatik-Revolution zu nutzen. Und es gibt uns eine viel umfassendere Sicht auf den menschlichen Körper und wie es funktioniert, als jede Anzahl von Protein-oder Genetik-Tests erreichen können.
Wir wissen auch, dass dieses Gesundheitsparadigma funktioniert. Die Ironie ist, dass wir viel von dem tun können, was Agus verspricht – genau jetzt. Amerika hat bereits Subpopulationen, die gut in den Neunzigern leben. Sie kamen durch eine Lebensweise, die die einfachsten, gewöhnlichen Teile des täglichen Lebens beinhaltet – wie du isst, bewegst, dich sozialisierst und ausruhst.
Wir werden diese Bevölkerungen nachahmen müssen – weil wir keine Wahl haben werden. Der verstorbene Dr. John Knowles, Leiter des Massachusetts General Hospital, dachte, die amerikanische medizinische Versorgung würde bald die amerikanische Wirtschaft ruinieren. Er schrieb das 1972 in der Zeitschrift Daedalus.
Zu dieser Zeit betrug die Gesundheitsversorgung 5% des BIP des Landes. Laut Agus sind es jetzt 17,8%.
Und –
Über 50 Millionen Amerikaner haben keine Krankenversicherung.
Über 50 Millionen sind auf Medicaid.
Viele Millionen haben nur eine katastrophale Versicherung.
Wir sollten dieses "neue" Gesundheitsparadigma schneller in Gang bringen. Wir haben nicht das Geld, um unsere gegenwärtigen Gesundheitskosten zu bezahlen – geschweige denn eine Zukunft, die von alternden Babyboomern wie mir erfüllt wird.
Und das bedeutet, dass wir uns dem großen Geheimnis der Gesundheitsversorgung stellen müssen.
Das schmutzige kleine Geheimnis der Gesundheitspflege
Die menschliche Bevölkerung lebt viel länger als in der Vergangenheit. Zu Beginn des zwanzigsten Jahrhunderts hatten die Menschen in den entwickelten Ländern eine Lebenserwartung in den dreißiger Jahren. Innerhalb von Jahrzehnten war es in den Siebzigern.
Die große Verbesserung des Überlebens war nicht auf Fortschritte in der medizinischen Versorgung zurückzuführen .
Die wirklichen Veränderungen des Überlebens geschahen aufgrund der grundlegenden "Maßnahmen" – Sansitation, Ernährung, Bildung und Impfung.
Eine andere "Medikation" war ein Faktor, aber es kommt weiter unten auf der Liste.
Menschen im öffentlichen Gesundheitswesen kennen diese Fakten. Den Ärzten wird jedoch meist nicht beigebracht, so zu denken. Ärzte denken an den Patienten vor ihnen und was sie tun können – gerade jetzt.
Auf Seite 24 von "Das Ende der Krankheit" stellt Agus Graphen auf, die den Rückgang der Herzkrankheit und des Schlaganfalls von 1950 bis 2007 zeigen. "Diese Grafik zeigt die tiefgreifenden Wirkungen, die Therapeutika wie Statine im Herzen hatten Krankheit und Schlaganfall. "
"Ja wirklich?"
Wenn man sich die Graphik anschaut, ist der größte Teil des Todesfalls vor den späten 1980er Jahren aufgetreten, als Statine zum ersten Mal auftraten.
Und was ist mit dem Rückgang des Rauchens während dieser Zeit? Änderungen in der Ernährung? Änderungen im Verhalten? Dies waren einige der vielen öffentlichen Gesundheitsfaktoren, die zu einem Rückgang der Todesfälle führten.
Sie können ähnlich dramatische Ergebnisse für Infektionskrankheiten grafisch darstellen. Das Überleben hat während dieser Zeit phantastisch zugenommen – mit den meisten Verbesserungen vor dem Aufkommen von Antibiotika.
Ja – praktisch alle von uns werden in unserem Leben medizinische Hilfe brauchen. Aber deshalb leben die Menschen nicht so lange.
Stattdessen sollten wir uns das Wahrzeichen Acht-Amerika-Studie ansehen. In den Vereinigten Staaten haben die asiatisch-amerikanischen Frauen in Suffolk County eine erwartete Lebensdauer von 95,6 Jahren. Eine viel größere Gruppe in Bergen County – in einem Krebs-Hotspot leben – haben eine voraussichtliche Lebensdauer von 91,1 Jahren.
Diese in den USA geborenen Frauen leben fünf Jahre länger als ihre im Ausland geborenen Mütter.
Wir können es hier machen. Wir haben es bereits in Teilpopulationen getan – durch Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und darauf, wie die Menschen leben.
Agus verbringt einen Großteil seines Buches damit, darauf hinzuweisen, dass Essen, Aktivität und Schlaf entscheidend sind, um individuelle Gesundheit zu erreichen. Dennoch betont er die Kraft von Medikamenten und vor allem das relativ neue Gebiet, in dem er ein großer Unternehmer ist – Genetik und Proteintests.
Wie kommen diese Faktoren zur Verbesserung der Gesundheit zusammen?
Medikamente
Agus mag Aspirin, Statine, Impfstoffe und Bisphosphonate (Medikamente gegen Osteoporose). Er möchte, dass fast jeder Erwachsene die ersten drei Tabletten konsumiert.
Ich habe nicht viel Streit mit Impfstoffen, besonders in unserer jüngeren und älteren Bevölkerung.
Doch Drogen – und ihre angeblichen entzündungshemmenden Wirkungen – sind eine viel kompliziertere Geschichte.
In der jüngsten großen Skala, internationale Studie von über 100.000 Menschen, berichtet in Archiv der Inneren Medizin, tägliche Aspirin nicht kardiovaskuläre Todesfälle. Es hat auch keine Krebstodesfälle verringert.
Vielleicht war diese Studie zu kurzfristig. Wir wissen, dass Aspirin zum Beispiel langfristige Todesfälle durch Dickdarmkrebs verringern kann. Aber wird das den Tod und die Behinderung ausgleichen, die es durch vermehrte hämorrhagische Schlaganfälle verursacht?
Sie benötigen eine Menge erfahrener und kühler Köpfe, um zu bestimmen, welche Patienten – insbesondere diejenigen mit kardiovaskulären Risiken – täglich Aspirin einnehmen sollten.
Das Gleiche gilt für Statine. Sie sind und können sehr wirksame Medikamente sein. Agus will, dass fast jeder Erwachsene ein Statin hat – er nimmt Crestor. Er glaubt, dass ihre Fähigkeit, Entzündungen zu verringern, mindestens genauso wichtig ist wie ihre Fähigkeit, Cholesterin und Lipide zu senken. Er weist auf die Jupiter-Studie von 2008 hin, die zeigt, dass Statine die Gesamttodesfälle – wie bei Krebs – verringern können.
Andere Studien haben jedoch nicht gezeigt, dass Statine die Krebssterblichkeitsrate senken.
Und Statine haben eine Menge Nebenwirkungen – einschließlich neuer FDA-Warnungen zu kognitiven Beeinträchtigungen und Diabetes, die am 29. Februar 2012 herauskamen. Statine können und machen viele unglücklich. In seltenen Fällen können sie töten.
Statistiken und ihre Interpretation sind sehr komplizierte, schwierige Arbeit. Bisher sollten nur bestimmte Bevölkerungsgruppen zu diesem Zeitpunkt Statine einnehmen – basierend auf den derzeit verfügbaren Informationen.
Und wenn wir lesen, dass Bisphophonate "Menschen haben, die fünf Jahre länger leben", müssen wir etwas skeptisch sein. Drill down und die australische Studie Teilgruppe für diese Berechnung verwendet ist nur 121 von über 2000, gefolgt für alle drei Jahre.
Agus beschreibt die Fallstricke der Statistik besonders gut in seiner Diskussion der Kontroverse um die Vitamin-D-Krankheit. Sie brauchen wirklich langfristige Doppelblindstudien, um zu wissen, ob viele Dinge funktionieren.
Lassen Sie uns diese Lektionen auf die Testfrage anwenden.
Genetik und Proteine Tests
Agus hat die Testunternehmen Navigenics und Applied Proteomics mitbegründet. In seinem Buch und im Internet beschreibt er anschaulich, wie "in eine Tube spucken" Ihnen viele Informationen über Ihre Gene liefern kann, mit denen Sie dann Ihre persönliche Gesundheitsvorsorge "führen" können.
Sei vorsichtig mit deinen Wünschen.
Es lohnt sich wirklich, Dr. H. Gilbert Welch und Co-Autoren Schwartz und Woloshins Buch "Overdiagnostic" zu lesen, bevor man sich die Versprechungen von Tests anschaut . Wie der Untertitel des Buches erklärt, kann das Nicht-Verstehen der Implikationen von Tests dazu führen, dass "Menschen auf der Suche nach Gesundheit krank werden".
Betrachten Sie den PSA-Prostata-Serumantigentest. Es gibt Millionen von Menschen, die PSAs hatten – und viele Jahre lang verfolgt wurden. Welch schätzt, dass für jede Person, die durch das PSA-Screening "gerettet" wird, 30 bis 100 Personen unnötigerweise behandelt werden.
Mit vielen von ihnen wird ohnmächtig, inkontinenten Urin – und manchmal schlimmer. Dr. Robert Ablin schreibt: "Der Test kann nicht zwischen den beiden Arten von Prostatakrebs unterscheiden – dem einen, der Sie töten wird, und dem anderen, der das nicht tut." Er beschreibt den Test als "gewinnorientierte Gesundheitskatastrophe".
Ablin sollte es wissen – er hat den PSA entwickelt.
Agus argumentiert mit Nachdruck, dass Krebs-Tests die Zukunft sind – so verhindern Sie die Krankheit.
Schauen wir uns also Genomics und Proteomics an.
Genomik und Proteomik
Navigenics, wie 23 und Me, bietet genetische Tests für Einzelpersonen, damit sie ihre Pflege personalisieren können. Haben wir Daten, wie Doppelblindversuche mit denjenigen, die die Tests durchführen, und denen, die dies nicht getan haben, was sie für zukünftige Behandlungen und Gesundheit tun?
Aber bedenken Sie den Fall des Reporters John Lauerman, der in der Bloomberg Business Week vom 20. Februar 2012 schreibt.
Lauerman ging nach Harvard, um sein Genom sequenzieren zu lassen. Die Art des vollständigen Genomprüfung, die er bekam, die bald $ 1000 kosten wird, ist umfassender als das, was zur Zeit von Firmen wie Navigenics verkauft wird – obwohl das nicht für lange wahr sein wird.
In "Willst du es wirklich wissen?" Findet Lauerman – laut Test-Esimaten – heraus, dass er kein großes Alzheimer-Risiko hat. Das ist eine Erleichterung. Aber er hat eine Variante des JAK2-Gens. Er spricht mit Harvard-Professor George Church, dem angesehenen Forscher, der das Personal Genome Project ins Leben gerufen hat, und Joseph Thakuria, seinem medizinischen Direktor.
Sie erzählen ihm, dass eine Studie, die in Kopenhagen durchgeführt wurde, die einige Leute 18 Jahre nachverfolgte, demonstrierte, dass 14 von 18 mit seiner Variante Krebs entwickelten. Die meisten von ihnen lebten in ihren Siebzigern oder Achtzigern.
Aber an seiner JAK2-Variante kann er nichts ändern. Wie ein anderer Direktor eines akademischen genetischen Zentrums ihm erzählt, "lädt es einfach Angst in dein Leben ein".
Wird das dazu führen, dass Lauerman seine Ärzte auffordert, aktiver auf Krebs zu testen? Was werden die Nebenwirkungen dieser Tests sein – und wohin werden sie in zukünftigen Behandlungen führen? Wie viel kosten sie – steuerlich, psychologisch und sozial?
Und viele Leute möchten vielleicht Ihre genetische Information wissen – wie Lauermans Arbeitgeber und zukünftige Arbeitgeber. Solche "Vorbedingungen" können Sie von einem Job, einer Krankenversicherung oder einer Invalidenversicherung ausschließen.
Und obwohl Agus Puuh-Poohs Privatsphäre betrifft, könnten genetische und proteomische Tests verwendet werden – wie andere Gesundheitsinformationen bereits – um viele Menschen zu diskriminieren. Dorothy Nelkin und Laurence Tancredi haben in ihrem 1994 erschienenen Buch "Dangerous Diagnostics" gezeigt, wie dieser Prozess funktioniert. Die meisten Kliniker können Ihnen sagen, wie medizinische Unterlagen gegen Menschen verwendet werden – insbesondere am Arbeitsplatz.
Und in der Cloud des Internets, mit unserer verpflichtenden Zukunft der elektronischen Gesundheitsakten, wird alles verfügbar sein – für die Teilnehmer gewissenhaft und für die ohne Skrupel.
Große Mengen medizinischer Daten werden in Kürze gewonnen, um nützliche Behandlungs- und Forschungsinformationen zu gewinnen. Dies könnte sich in zukünftigen Forschungen als kritisch erweisen. Aber die Datenschutzprobleme wurden nicht gelöst.
Das neue Gesundheitsparadigma
Wir brauchen ein neues Gesundheitsparadigma. Ein solches Paradigma sollte die öffentliche Gesundheit und die individuelle Gesundheit verbessern – und dies auf kostengünstige und effektive Weise. Es könnte auch den Weg zu einer effektiveren Forschung weisen.
Hier sind drei Teile dieses Paradigmas: 1. Erkenne, dass Menschen Organismen sind, keine Maschinen . Wir regenerieren uns schnell, um gesund zu bleiben. 2. Wie in Biologie und Physik (siehe James Gleicks Buch "The Information") sollten wir den Körper als informationsverarbeitende Einheit sehen. Unsere Körper nehmen Informationen – von unzähligen Arten – auf und verarbeiten sie. All dieses Wissen beeinflusst dann unsere grundlegenden, sich ständig verändernden regenerativen Prozesse, die uns am Leben erhalten. 3. Geben Sie dem Körper die richtige Information – die beinhaltet, wie wir essen, uns bewegen, sozialisieren und ausruhen – und wir können kollektiv in einem langen, kräftigen Leben überleben. wie es derzeit bei asiatisch-amerikanischen Frauen der Fall ist.
Regeneration
Regeneration ist, wie der Körper funktioniert. Agus beschreibt eloquent, wie Proteine einen Großteil der Informationsverarbeitung des Körpers ausführen.
Doch die meisten Proteine dauern nur Minuten bis Tage. Sie werden ständig hergestellt, verwendet, repariert, zerstört und recycelt.
Dazu gehören die Herz pumpenden Proteine, mit denen Sie diesen Satz lesen können. Sie sind in 60-90 Minuten verschwunden. Laut der Autophagieforscherin Ana Maria Cuervo, die Zellrecycling studiert, wird der größte Teil deines Herzens in ungefähr drei Tagen neu gemacht.
Du bist neu – auch wenn du es nicht weißt . Die meisten von euch wurden innerhalb weniger Wochen neu gemacht.
Und wir werden nie wieder auf die gleiche Art und Weise wiederhergestellt – sonst würde Altern und Entwicklung nicht existieren. Wir "aktualisieren" ständig unser Körperinformationssystem und lernen ständig neue Dinge.
Wenn wir nicht ständig recyceln, ersetzen, neu erstellen, wiederherstellen, erneuern, neu erstellen und uns ständig neu machen, sind wir Toast. Es gibt genug Bakterien auf einer einzelnen menschlichen Hand, um eine Menschheit auszulöschen, der ein funktionierendes Immunsystem fehlt.
Wir lernen oder wir sterben – wir nehmen ständig neue Informationen auf.
Information
Der zweite Teil unseres neuen Gesundheitsparadigmas ist, dass Information die Welt regiert. Physiker sprechen von Quanteninformationstheorie – nicht Quantenmechanik.
Denken Sie daran, dass die Physik kürzlich erkannt hat, dass 96% unseres Universums "dunkle Energie" und "dunkle Materie" sind, über die wir praktisch nichts wissen.
Biologie ist nicht viel anders. In den meisten Wissenschaften ist Ignoranz größer als Wissen. Aber für praktische Zwecke ist es einfach erstaunlich, was man mit ein wenig Wissen tun kann. Die Menschen bauten die Pyramiden Tausende von Jahren vor Isaac Newton. Die Baumeister der Meister wussten nichts von Masse und Beschleunigung.
Schauen wir uns das Essen an – was wir essen, um am Leben zu bleiben . Essen ist auch Information.
Nahrung enthält die Proteine, Vitamine, Fette und Kalorien, über die Agus gut schreibt. Es enthält außerdem Hunderte bis Tausende anderer Substanzen, von denen die meisten uncharakterisiert sind.
Es enthält auch MicroRNAs – kleine RNA-Schnipsel. MicroRNAS verändert direkt die Genexpression. Erst in den letzten Monaten wurde entdeckt, dass MicroRNAs nach der Verdauung unversehrt bleiben können. Eine einfache MicroRNA verändert die Cholesterinsynthese sofort.
Doch diese Hunderttausende verschiedener Moleküle sind nur der Anfang von Nahrung als Information. Timing verändert die Auswirkungen von Lebensmitteln. Wir verarbeiten das, was wir verdauen, am Morgen viel besser als am Abend. Essen Sie eine Mahlzeit in der Nacht und Lipidspiegel gehen deutlich höher.
Die Farbe wechselt das Essen – wie in der Farbe des Esszimmers. Gib den Leuten genau die gleiche Mahlzeit – in roten Räumen essen sie ein Drittel mehr als in blauen Räumen.
Essen ist auch Küche, Kultur, Feiern. Du isst mehr, wenn du mit Freunden zusammen bist. Faser ist auch Information – essen Sie viel faseriges Gemüse zu Beginn der Mahlzeit und die Masse überzeugt irgendwie das Gehirn, dass es nicht so viel Nahrung braucht, um sich voll zu fühlen.
Essen ist auch, wie wir unsere Liebe und Freundschaft feiern. Nahrung wird in vielen spirituellen und religiösen Zeremonien verwendet. Es ist ein wesentlicher Bestandteil der Gedenkfeiern vieler Gruppen, um ihr Überleben und ihre Beharrlichkeit in der Geschichte zu markieren.
Information ist also viel komplexer als Genomik und Proteomik – wie Schulen im öffentlichen Gesundheitswesen schon lange lehren. Wir sind nicht nur Körper, die große individuelle Ökosysteme enthalten – wie die 100 Billionen Bakterien in unserem Darm. Wir sind Menschen – Teil von Kulturen und Gesellschaften. Die sieben Milliarden von uns mögen individuell "sehr einzigartig" sein, aber wir leben und überleben zusammen. Und was andere mit uns, für uns und für uns tun, wirkt sich massiv auf unsere Gesundheit aus.
Wie auch unsere Umwelt. Eine gesunde Bevölkerung braucht eine gesunde Umwelt . Lebe in einer Toilette und die Leute werden krank.
Die Informatikrevolution, die Dr. Agus wünscht, sollte kommen. Hoffentlich wird es kommen. Es kann die Gesundheitsversorgung stark verbessern.
Aber es gibt viele Arten von Informationen, die sich auf die Gesundheit auswirken.
Wir sind soziale Tiere. Aus dieser Tatsache resultiert ein großer Teil unserer allgemeinen Gesundheit und geistigen Gesundheit. Wie Berkman und Syme gerade in den 1970er Jahren zu zeigen begannen, ist soziale Unterstützung ein großer Faktor für die Senkung der Sterberaten.
Es verdient einen Platz im Informationsmodell genauso wie eine Veränderung des Proteinspiegels.
Gesundheit
Der dritte Teil des neuen Paradigmas ist, dass Gesundheit – geistige, körperliche, soziale und spirituelle Gesundheit – ein Ergebnis ist. Es resultiert aus den Informationen, die unser Körper und Geist verarbeiten und verwenden.
Holen Sie sich die richtigen Informationen und Sie können eine lange Zeit dauern – wie so viele asiatisch-amerikanische Frauen.
Teile dieser nützlichen Informationen erscheinen in "Das Ende der Krankheit". Das neue Gesundheitsparadigma betrachtet, wie Sie essen; wie du dich bewegst; wie du dich ausruhst; wie du dich unterhältst; und das regelmäßige Halten der Körperuhren kann helfen, den Körper zu synchronisieren, damit Ihre Physiologie reibungslos funktioniert.
Aber auch andere Faktoren sind wichtig. Wie sichere und zugängliche Orte zum Gehen; sozial zusammenhaltende Gemeinschaften; spirituelles Leben und Praktiken.
Gesundheit ist viel mehr als die Summe deiner medizinischen Tests – oder das ängstliche Warten auf sie, wenn dein Blut einmal gezogen ist.
Endeffekt
Am Ende war die Geschichte der Gesundheit die Geschichte des Erfolges der öffentlichen Gesundheit. Elemente wie Hygiene, Ernährung und Bildung waren entscheidende Faktoren bei der Verlängerung und Verbesserung des menschlichen Überlebens. Heutzutage kommt die Gesundheit von dem einfachen, gewöhnlichen Zeug, das uns gesund hält – von der Verwendung des Körpers, wie er gebaut ist.
Solches Wissen ist Macht. Amerikaner sollten von unseren nationalen Führern echte Gesundheit verlangen – keine Bandaids auf unserem erstaunlich teuren, ineffizienten Gesundheitssystem. Anstatt Billionen für das Gesundheitswesen auszugeben, das uns die Gesundheitsindizes Kubas gibt, sollten wir unser Geld für die Förderung einer gesunden Regeneration in uns und unserer Gesellschaft ausgeben.
Weil Gesundheit von Gemeinschaften geprägt ist – von physischen, mentalen und sozialen Gemeinschaften. Kinder, die in bewachten Vororten leben, bekommen nicht so viel Gelegenheit, mit ihren Kameraden zu spielen. Sie brauchen Autos – und Autofahrer -, um sie zur Schule und zu Freunden zu bringen.
Und etwas so einfaches wie mehr Grünfläche in einer Gemeinde – mehr Parks und Grasflächen – verringerte die Überlebensdifferenz zwischen Briten der oberen und unteren Klassen um die Hälfte.
Sogar die Bilder von "totaler Informationsgesundheit", die Dr. Agus als endgültiges Ziel ansieht – mit riesigen Datenbanken und elektronischen Aufzeichnungen, die es Ihnen erlauben, lukrative Gesundheitsinformationen zu vernichten -, sind derzeit außerhalb der USA viel besser machbar. Orte wie Großbritannien, die Schweiz und Skandinavien haben nationale Gesundheitssysteme – und Datensysteme. Sie haben schon lange erkannt, was wirklich wichtig ist – dass eine gesunde Wirtschaft eine gesunde Bevölkerung braucht.
Und billige, einfache Maßnahmen für die öffentliche Gesundheit bringen Ihnen eine bessere Gesundheit – das bedeutet viel weniger Ausgaben für die Gesundheitsversorgung.
Gesundheit sollte unser Ziel sein – geistige, körperliche, soziale und geistige Gesundheit. Es sollte selten das kleinere Ziel der "Krankheitsvermeidung" sein, von dem viel beschäftigte Ärzte leben. Stattdessen sollte es zum positiven Ziel werden, dass sich Menschen ganzheitlich, gesund, mental scharf, körperlich sicher und sozial verbunden fühlen.
Gesundheit beinhaltet viel mehr als krankheitsbedingte Abwesenheit. Menschen wollen sich produktiv fühlen – und dass sie Teil von etwas sind, das größer und bedeutender ist als nur sie selbst.
Wir können es hier machen. Und wir sollten jetzt anfangen. Wir haben das Wissen, es zu tun.
