Welches Antidepressivum funktioniert am besten?

Die ersten Antidepressiva aus den fünfziger Jahren waren Opioide und Amphetamine. Ja, sie haben funktioniert, aber sie waren sehr süchtig und hatten große Nebenwirkungen. Dann wurde zufällig Imipramin (das erste einer Klasse, die als Trizyklika bekannt ist) entdeckt, und der Boom der Antidepressiva war geboren.

Diese frühen Medikamente waren sehr effektiv – tatsächlich so effektiv wie moderne Behandlungen – aber es gab viele, manchmal unerträgliche Nebenwirkungen. Außerdem waren sie schwer zu verschreiben, da die Dosis allmählich nach oben titriert werden musste.

All das änderte sich mit der Zulassung von Prozac im Jahr 1987. Jetzt sind Antidepressiva einige der am häufigsten verschriebenen Medikamente der Welt. Aber mit Dutzenden von Medikamenten auf dem Markt ist die Frage, die ich oft höre, "Welches Antidepressivum funktioniert am besten? "

Mit den vielen Klassen und Unterarten von Antidepressiva, zahlreichen klinischen Studien und Millionen von Patienten, die diese Medikamente im Laufe der Jahre eingenommen haben, liegt es nahe, dass ein oder zwei Medikamente als die besten und sichersten hervorstechen. In der Tat, wie könnte das nicht der Fall sein?

• Wird Ihr Sohn oder Ihre Tochter von Amphetaminen betreut?
• ADHS und Weed: Was ist das Unentschieden?
• Adult PANDAS: Suche und Ye soll finden
• Robert Beresin über die Psychotherapie des Charakters
• Bleib wach, Genossen

Nun, ist es nicht. Statistisch ergeben sie alle erstaunlich ähnliche Ergebnisse. Mit anderen Worten, wenn man die Antwortquote auf der ganzen Linie betrachtet, sind alle Antidepressiva unheimlich gleich. Dies ist umso erstaunlicher, wenn man bedenkt, dass sich diese Antidepressivum-Klassen auf verschiedene Neurotransmitter konzentrieren, von Serotonin über Dopamin bis hin zu Noradrenalin. Wie könnte es sein, dass sie alle gleichermaßen effektiv sind? Die Antwort ist unklar, aber ich denke, dass es einen unbekannten Mechanismus geben könnte, der all ihrer Wirksamkeit zugrunde liegt, von dem wir uns bisher noch nicht bewusst sind.

Natürlich bedeutet dies nicht, dass ein bestimmtes Antidepressivum nicht für Sie am besten funktioniert. Das Problem ist, dass wir keine Möglichkeit haben, im Voraus zu sagen, was med sein könnte. Viele Anbieter werden jemanden mit schlechtem Schlaf mit einem sedierenden Antidepressivum behandeln, einem anderen, dem es an Energie mangelt, einem anderen, der mehr Energie spendet, und einem anderen, bei dem es um Gewichtsabnahme geht, bei einem, der den Appetit steigert. Aber das ist alles nur anekdotisch und theoretisch, und hier kommt die Kunst der Medizin ins Spiel, gepaart mit schlichten alten Versuchen und Irrtümern.

Etwas Neues und Interessantes, das die Verschreibung von der Verschreibung nehmen kann, ist das genetische Testen. Dies ist ein Weg, um zu bestimmen, wie Ihr Körper eine Droge verarbeiten wird, da jede geerbte genetische Eigenschaft einer Person Variationen verursacht. Zu dieser Zeit ist es teuer, und es ist zweifelhaft, ob es im Vergleich zu Versuch und Irrtum kosteneffektiv ist. Wenn wir jedoch mehr über Gene und Medikamente erfahren, könnte dies Potenzial für die Zukunft haben.

• Nehmen Sie Drogen, die Sex Probleme verursachen könnten?
• Schizophrenie und ihre Behandlung
• Dating Gewalt, Warnzeichen
• Das Problem mit der modernen psychiatrischen Diagnose
• Ist das Geschlecht wichtig, wenn es zur Sucht Recovery kommt?

Alle neuesten und besten Antidepressiva haben eines gemeinsam – sie sind extrem teuer. Generika sind immer die erste, beste Wahl, denn sie sind effektive Kopien der Originale für einen Bruchteil der Kosten – manchmal so wenig wie 4 $ pro Monat. Natürlich sind einige Antidepressiva durch eine Krankenversicherung gedeckt, aber warum sollte man auch eine teurere Alternative wählen, wenn es keinen nachweisbaren Nutzen gibt?

Also zurück zu unserer ursprünglichen Frage: " Welches Antidepressivum ist das beste?" Beginnen Sie mit dem günstigsten und gehen Sie von dort aus.