Irgendwie glaube ich nicht, dass die Ankündigung eines neuen Medikaments zur Behandlung von Gicht, dem ersten von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde (FDA) in vielen Jahrzehnten zugelassenen Medikament für Gicht, die Leser von Psychology Today sehr ansprechen wird.
Sie sind zu jung und gesund, um sich um solche Dinge wie Arthritis zu kümmern. Das letzte, was unsere Leser tun wollen, wenn sie zwischen ihren Studien an den örtlichen Grenzen durch die Blogs blättern, ist, an eine schlimme Krankheit erinnert zu werden, die sie in ihren späteren Jahren betreffen könnte.
Aber für diejenigen, die unter den Schmerzen der Gicht leiden, ist diese erste neue Droge für Gicht seit 1964 eine willkommene Ergänzung zum Medizinschrank. Es war letzten Februar, dass die FDA Febuxostat für die langfristige Behandlung von chronischer Hyperurikämie bei Patienten mit Gicht genehmigt. Das Ziel ist es, Harnsäure, den Täterkristall, der die Entzündung bei Gicht verursacht, zu senken. Dies kann zu akuten und / oder chronischen Gelenkschmerzen führen.
Gicht ist eine Krankheit, die mit erhöhten Harnsäurespiegeln im Blut verbunden ist. Harnsäurekristalle lagern sich am Gelenkknorpel, den Sehnen und dem umgebenden Gewebe ab. Akute und schmerzhafte Anfälle von Arthritis können auftreten, ausgelöst durch die Kristallisation von Harnsäure in und um die Gelenke; Dies kann schließlich zu einer chronischen Gichtarthritis führen, und auch die Ablagerung von Massen von Harnsäure in Gelenk- und anderen Stellen, die Tophi verursachen – all dies kann zu chronischen Schmerzen führen.
Febuxostat ist ein Xanthinoxidasehemmer, der hilft, die Bildung von Harnsäure zu reduzieren und somit die Symptome chronischer Gicht zu reduzieren. Dies ist ein wichtiges Medikament, da viele Patienten diesen anderen langlebigen Xanthinoxidasehemmer, Allopurinol, nicht vertragen.
Bemerkenswert ist die Tatsache, dass sich die Zulassung von Febuxostat um einige Jahre verzögert hat, da Bedenken bestanden, dass dieses neue Medikament während der ersten Studien mit kardiovaskulären thromboembolischen Ereignissen in Verbindung gebracht worden sein könnte. Die letzte von drei großen Studien mit Febuxostat zeigte jedoch, dass die Rate an kardiovaskulären Ereignissen über einen Zeitraum von sechs Monaten ähnlich war wie bei Gichtpatienten, die Allopurinol einnahmen.
Dennoch bezieht sich die Packungsbeilage für Febuxostat auf die erhöhte Rate von kardiovaskulären Ereignissen, die in den ersten beiden Studien von Febuxostat beobachtet wurden, aber es ist auch schnell hinzuzufügen, dass "ein kausaler Zusammenhang" nicht nachgewiesen wurde. Daher müssen Ärzte und Patienten auf jeden Hinweis auf einen Myokardinfarkt oder Schlaganfall achten. Davon abgesehen haben viele Gichtpatienten viele andere Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Fettleibigkeit, Bluthochdruck und abnormale Lipid-Panels.
Gicht kann bei einem bestimmten Patienten eine ganze Menge Elend verursachen, was nicht nur zu einer schmerzhaften und oft chronisch arthritischen Erkrankung beiträgt, sondern auch Nierensteine und die Bildung von Tothöha – Ablagerungen, die, wenn sie in der Nähe der Haut liegen, durchbrechen kann Haut und verursachen nässende Wunden, die wiederum infiziert werden können (viele Gichtpatienten mit Tophi sterben an systemischen Staphylokokkeninfektionen, die Staphylokokken gelangen durch die offenen Wunden, die durch den Tophi entstehen, in den Körper).
Natürlich können sich Gichtpatienten auch selbst helfen, indem sie Nahrungsmittel meiden, die den Harnsäurespiegel im Blut (Fleisch und insbesondere Organfleisch) erhöhen können, und Alkohol (insbesondere Rotwein, der die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren besonders verlangsamt). Zu einer Zeit wurde eine regelmäßige Diät von Fleisch und Wein gedacht, um ein exklusiver Teil des Lebensstils der wohlhabenden zu sein. Aber dank des Aufstiegs der Mittelschicht, ganz zu schweigen vom Aufstieg der Agrarindustrie, sind wir Bürger jetzt genauso anfällig.
Aber es ist schön zu wissen, dass es eine kleine Pille gibt, die den Job machen könnte, wenn die Macht sie nicht schneidet.
