Zwei Schritte vorwärts für Amerikas Gesundheit

Das Kleingedruckte des Gesundheitsreformgesetzes 2010 wird noch analysiert. Mängel und Einschränkungen werden aufgedeckt. Ein neuer Bericht aus dem Commonwealth-Fonds hat jedoch gezeigt, dass junge Erwachsene immense und unmittelbare Vorteile haben werden.

Die meisten jungen Erwachsenen "fallen" von den Krankenversicherungen ihrer Eltern ab, sobald sie ihre Ausbildung abgeschlossen haben (Abitur oder Abitur). Viele bekommen Jobs ohne Sozialleistungen. Viele Menschen verlieren ihre Gesundheitsleistungen wie Medicaid, wenn sie 19 Jahre alt werden. Die meisten jungen Erwachsenen können sich keine Krankenversicherung leisten.

Fast 14 Millionen Menschen zwischen 19 und 29 Jahren haben keine Versicherung. Dies entspricht einem Drittel der nicht versicherten von Amerika. Das sind sehr viele Menschen, die ohne medizinische Versorgung auskommen, exorbitante Spesen bezahlen oder auf Notaufnahmen angewiesen sind.

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Ab September 2010 müssen Versicherungsunternehmen Kindern erlauben, bis zu ihrem 26. Geburtstag bei den Plänen ihrer Eltern zu bleiben. Ab 2014 wird die Medicaid-Anspruchsberechtigung auf alle Erwachsenen ausgeweitet, die weniger als 133% der Armutsgrenze verdienen.

Diese beiden Bestimmungen sowie die anderen Schlüsselelemente des Gesetzes – Verbot von Lebenszeitbeschränkungen und Diskriminierung aufgrund des Gesundheitszustands – könnten dazu beitragen, die Krankenversicherung für fast alle jungen Erwachsenen zu erweitern. Die Hauptgruppe, die ausgelassen wird, sind Migranten ohne Papiere. (Leider stellt diese Gruppe zu viel von einer politischen Aufhellungsstange dar, um jede intelligente Erwägung von Optionen zu erlauben.) Darüber hinaus werden es Leute sein, die sich aus in Frage kommenden Plänen zurückziehen und sich stattdessen dafür entscheiden, die Strafe zu bezahlen.

Was ist mit dieser Geldstrafe? Die wichtigste Prämisse des Reformgesetzes ist, dass jeder eine Versicherung haben muss, um die Kosten letztendlich zu senken. Bei allem Ärger und Possen über dieses Mandat unterstützen zwei Drittel aller jungen Menschen dies. Wie erwartet, waren junge Demokraten stärkere Anhänger als junge Republikaner. Was aber überraschend ist, ist die Tatsache, dass junge Erwachsene mit niedrigeren Einkommen – für die das eine Not sein könnte – dieses Mandat entschieden befürworten. Mehr als diejenigen mit höheren Einkommen, für die das keine große Sache wäre.

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Viele Leute sagten voraus, dass die Welt zu Ende gehen würde, wenn diese Gesetzesvorlage verabschiedet würde, dass es eine Art ruchloser Regierungsübernahme in den Werken gäbe. Die jungen Erwachsenen in unserer Gesellschaft – die nächste Generation, die zu unserem Land beiträgt – dazu bringen, eine angemessene Krankenversicherung zu haben? Klingt für mich nicht so ruchlos.

Ich frage mich, wie viele dieser Gegner Kinder im Collegealter haben. Sie sind wahrscheinlich sehr darauf erpicht, den September herumrollen zu sehen.

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Danielle Ofri ist Schriftstellerin und praktizierende Internistin im New Yorker Bellevue Hospital. Sie ist Chefredakteurin des Bellevue Literary Review. Ihr neuestes Buch ist Medizin in Übersetzung: Reisen mit meinen Patienten.

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