Pregabalin, unter dem Handelsnamen "Lyrica" bekannt, funktioniert gut, wenn es gut funktioniert.
Eine kürzliche Übersicht über klinische Studien mit Lyrica zur Behandlung von Fibromyalgie ergab, dass nur eine Minderheit der Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Fibromyalgie eine signifikante Schmerzlinderung durch Pregabalin zeigt. Die Qualität dieser Schmerzlinderung ist jedoch stark.
Diese Rezension ist eine Aktualisierung einer ursprünglich im Jahr 2009 veröffentlichten Studie, in der die Auswirkungen von Pregabalin auf alle Arten von Schmerzen untersucht wurden. In dieser Übersicht konzentrierten sich die Autoren auf Fibromyalgie-Schmerzen. Die frühere Übersichtsarbeit zeigte, dass Pregabalin bei einem kleinen Teil der Personen mit Fibromyalgie wirkte. Dies ist das gleiche wie bei allen anderen Fibromyalgie-Behandlungen bis heute und bei chronischen Schmerzzuständen im Allgemeinen.
Die Überprüfung umfasste acht Studien, darunter drei neue veröffentlichte Arbeiten. Zwei dieser neuen Studien waren von klassischem Design, bei denen die Patienten randomisiert zu Beginn der Studie Pregabalin oder Placebo zugewiesen wurden. Eine Studie verwendete ein empfindlicheres Design namens "Enriched Enrollment Randomized Removel", in dem Teilnehmer, die eine gute Schmerzreaktion hatten und das Medikament vertragen konnten, zuerst identifiziert und dann nach dem Zufallsprinzip einer fortgesetzten Behandlung mit Pregabalin oder Placebo zugewiesen wurden.
Die Studien waren alle randomisiert und doppelblind und umfassten hauptsächlich Frauen in ihren 50ern, aber sie schlossen oft Menschen mit Depressionen aus. Sie dauerten mindestens acht Wochen; ein dauerte sechs Monate.
Als primäres Ergebnis wurden Änderungen an der Skala "Globale Impressionen der Änderung" verwendet. Der anfängliche durchschnittliche Schmerzscore der Studienteilnehmer betrug 7 von 10. Ihre durchschnittliche Dauer der Symptome betrug vier Jahre.
Ein erheblicher Nutzen von Pregabalin in Dosen von 300 bis 600 mg täglich wurde bei etwa 14% der Teilnehmer mit Placebo beobachtet, aber etwa 9% mehr bei Pregabalin 300 bis 600 mg.
Es gab auch Hinweise auf einen moderateren Nutzen bei einigen Patienten. Pregabalin erhöhte die Anzahl der Teilnehmer, die nach 12 oder 13 Wochen stabiler Behandlung eine Schmerzreduktion von mindestens 30% erlitten
Pregabalin 300 bis 600 mg bewirkt eine starke Verringerung der Schmerzintensität über 12 bis 26 Wochen mit tolerierbaren Nebenwirkungen für einen kleinen Anteil von Menschen (etwa 10% mehr als Placebo) mit mäßigen oder starken Schmerzen aufgrund von Fibromyalgie. Es ist nicht überraschend, dass das Ausmaß der Schmerzlinderung mit Verbesserungen bei anderen Symptomen, der Lebensqualität und der Funktion einhergeht. Diese Ergebnisse sind vergleichbar mit anderen wirksamen Arzneimitteln bei Fibromyalgie (Milnacipran, Duloxetin).
Die Werbungen sagen uns, dass es funktioniert. Die Studien sagen, dass es funktioniert. Und jetzt stimmen die Analysatoren der Studien überein.
Wenn es nur für alle funktioniert.
