Achtsamkeitsmeditation bietet Schmerzlinderung ohne Opioide

Ungefähr 100 Millionen Amerikaner leiden an chronischen Schmerzen mit Kosten von mehr als 600 Milliarden Dollar für die jährliche Behandlung. Leider, nach einem aktuellen NIH-Bericht, erhalten 40% bis 70% der Menschen mit chronischen Schmerzen keine richtige medizinische Behandlung für ihre Schmerzen. In Fällen, in denen Opioide notwendig sind, wächst die Besorgnis unter Experten über die über-und unter-pharmakologische Behandlung von chronischen Schmerzen

Im Jahr 1991 schrieben amerikanische Ärzte 76 Millionen Rezepte für Opioide zur Behandlung von Schmerzen. Bis zum Jahr 2012 war diese Zahl auf 259 Millionen Opioidverordnungen angestiegen. Erstaunliche 80% aller Opioidverordnungen weltweit werden in den Vereinigten Staaten geschrieben. Der Anstieg der Opiat-basierten Schmerzmittel im letzten Jahrzehnt führte zu Millionen von Opioidabhängigen. Viele dieser Menschen wandten sich Heroin zu, wenn sie ihre Rezepte nicht mehr auffüllen konnten oder sich Schwarzmarktschmerztabletten leisten konnten.

Chronische Schmerzen und Opioidabhängigkeit zerstören das amerikanische Leben

In Amerika heute, drogenbedingte Überdosierungen verursachen mehr Todesfälle als Autounfälle. Opioide wie OxyContin und andere Schmerzmittel töten täglich etwa 44 Menschen. Todesfälle durch Heroin haben sich seit 2013 vervierfacht und haben 8.260 Menschenleben gefordert. Experten der CDC nennen dies die schlimmste Überdosis-Epidemie in der Geschichte der USA.

Am 15. März 2016 veröffentlichte die CDC neue Leitlinien für Ärzte in der Primärversorgung, die Opioide für chronische Schmerzen außerhalb der aktiven Krebsbehandlung, der Palliativversorgung und der Behandlung am Lebensende verschreiben. Die CDC-Richtlinien für die Verschreibung von Opioiden sind in einer einfachen Checkliste zusammengefasst.

• Danke! Danke! Danke!
• Wie man einem Kind hilft, Schulverweigerung zu überwinden
• Die Krise unseres Zeitalters: Der Verlust des Innenlebens
• Fünf Tipps, die Frauen helfen, den National Orgasm Day zu feiern
• Teen Haltung, Teen Problem

Was können wir tun, um diesen Kreislauf von chronischen Schmerzen, Sucht und Überdosis-Todesfällen zu durchbrechen? Natürlich gibt es keine einfachen Lösungen. Es scheint jedoch, dass Achtsamkeitsmeditation als Teil eines mehrgleisigen Ansatzes eine wertvolle drogenfreie Behandlungskomponente sein könnte, um Menschen zu helfen, mit chronischen Schmerzen fertig zu werden.

Da Opioid- und Nicht-Opioid-Mechanismen in einer synergistischen Art und Weise interagieren, um Schmerzen zu lindern, legen neueste Forschungsergebnisse nahe, dass eine Kombination von achtsamkeitsbasierten und pharmakologischen oder nicht-pharmakologischen analgetischen Strategien (die nicht auf Opioid-Signalisierung beruhen) eine wirksame Behandlungsmethode sein kann physische Schmerzen.

Eine neue Studie von Wake Forest Baptist Medical Center hat herausgefunden, dass Achtsamkeitsmeditation Schmerzen lindern kann, ohne die endogenen (selbstproduzierten) Opioid-Systeme einzusetzen, von denen man annimmt, dass sie Schmerzen bei kognitiv-basierten Techniken wie Achtsamkeit und Meditation reduzieren.

• 3 Definitionen von Achtsamkeit, die dich überraschen könnte
• Sexueller Missbrauch in der Kindheit: Der lange, harte Weg zur sexuellen Heilung
• Einsamkeit, um den Geist zu speisen
• Aufmerksamer Sex ist Verstand, der Sex durchbrennt
• Achtsamkeit: Denken Sie darüber nach

Das endogene Opioidsystem wurde in der Vergangenheit als zentrale Drehscheibe für die Schmerzlinderung ohne den Einsatz von Medikamenten angesehen. Das endogene Opioidsystem produziert selbst drei Opioide: Beta-Endorphin, die Met- und Leu-Enkephaline und die Dynorphine.

Die gleichen Opioidrezeptoren in unserem Gehirn reagieren sowohl auf endogene als auch auf exogene Opioide. Endogene Opioide wirken als Neurotransmitter und Neuromodulatoren an drei verschiedenen Rezeptoren, um schmerzlindernde Schmerzlinderung zu erzeugen. Exogene Opioid-basierte Schmerzmittel, entführen die Opiatrezeptoren, die ursprünglich für endogene Opioide entwickelt wurden.

Im November 2015 schrieb ich den Blog "Die Neurowissenschaft der Achtsamkeitsmeditation und Schmerzlinderung" von Psychology Today , der auf frühere Forschungsergebnisse von Fadel Zeidan, Ph.D., Assistant Professor für Neurobiologie und Anatomie am Wake Forest Baptist Medical Center, zurückgeht seine Kollegen.

In ihrer Studie von 2015 haben Zeidan et al. berichteten, dass Achtsamkeitsmeditation Schmerzen effektiver lindert als Placebos, indem sie zwei spezifische Hirnregionen aktiviert, die mit Selbstkontrolle verbunden sind und anschließend den Thalamus deaktivieren.

Achtsamkeitsmeditation reduziert Schmerzen, ohne sich auf Opioidrezeptoren zu verlassen

Die Wake-Forest-Studie vom März 2016, "Achtsamkeitsmeditation-basierte Schmerzlinderung wird nicht durch endogene Opioide vermittelt", wurde heute im Journal of Neuroscience veröffentlicht. Diese Studie baut auf Zeidans früherer Forschung auf, indem sie herausfand, dass Achtsamkeitsmeditation nicht das endogene Opioidsystem einsetzt, um Schmerzen zu lindern. Dies ist eine bahnbrechende Entdeckung.

In ihrer neuesten Studie hat ein Team um Fadel Zeidan herausgefunden, ob Achtsamkeits-Meditation-basierte Analgesie durch Opioide vermittelt wird oder ob Meditation hilft, chronische Schmerzen über einen anderen Kanal zu reduzieren. Um dieses Rätsel zu lösen, untersuchten die Forscher Schmerzberichte während der Meditation als Reaktion auf schmerzhafte Hitze und verabreichten gleichzeitig den Opioidantagonisten Naloxon.

Die Achtsamkeitsmeditationstechnik, die für diese Studie verwendet wurde, war eine einfache kognitive Praxis, das nicht-urteilende Gewahrsein von auftretenden Sinnesereignissen zu erhalten und Gedanken umzulenken. Bislang glaubten Experten, dass Achtsamkeitsmeditation mehrere Gehirnregionen aktiviert, die eine hohe Anzahl von Opioidrezeptoren enthalten.

In der neuesten randomisierten, doppelblinden Studie wurden 78 gesunde, schmerzfreie Probanden für die viertägige (20 Minuten pro Tag) Studie in vier Gruppen eingeteilt. Die Gruppen bestanden aus: Meditation plus Naloxon; Nicht-Meditationskontrolle plus Naloxon; Meditation plus Kochsalzlösung Placebo; oder Nicht-Meditationskontrolle plus Kochsalzlösung Placebo.

Um festzustellen, ob die Medikation die Opioide des Körpers nutzt, um den Schmerz zu lindern, injizierten die Wake Forest Baptist-Forscher den Studienteilnehmer entweder ein Medikament namens Naloxon, das die schmerzlindernde Wirkung von Opioiden blockiert, oder ein salzhaltiges Placebo.

Der Schmerz wurde durch die Verwendung einer thermischen Sonde induziert, um einen kleinen Bereich der Haut bis zu 120 ° F zu erhitzen, was ein Grad an Wärme ist, den die meisten Menschen als sehr schmerzhaft empfinden. Dann bewerteten die Studienteilnehmer ihre Schmerzen anhand einer gleitenden Skala.

Für die Meditationsgruppe wurden die Schmerzeinschätzungen der Teilnehmer um 24 Prozent gegenüber der Basismessung in der Meditationsgruppe, die das Naloxon erhielt, reduziert. Die Schmerzbewertungen waren in der Meditationsgruppe, die die Placebo-Kochsalzlösung-Injektion erhielt, ebenfalls um 21 Prozent reduziert. Auf der anderen Seite berichteten die Nicht-Meditations-Kontrollgruppen über erhöhte Schmerzen, unabhängig davon, ob sie die Naloxon- oder Plazebo-Kochsalzlösung-Injektion erhielten. In einer Pressemitteilung beschreibt Zeidan die Studie,

"Unser Team hat in vier verschiedenen Studien gezeigt, dass Meditation nach einer kurzen Trainingsphase experimentell induzierte Schmerzen reduzieren kann. Und jetzt zeigt diese Studie, dass Meditation nicht durch das Opioidsystem des Körpers funktioniert.

Dies ist wichtig, weil es gezeigt hat, dass sogar dann, wenn die Opioidrezeptoren des Körpers chemisch blockiert waren, die Meditation noch in der Lage war, Schmerzen signifikant zu reduzieren, indem sie einen anderen Weg benutzte. Unser Befund war überraschend und könnte für die Millionen von chronischen Schmerzpatienten wichtig sein, die eine schnell wirkende, nicht opiatbasierte Therapie zur Linderung ihrer Schmerzen suchen. "

Zeidan und seine Kollegen haben wiederholt gezeigt, dass eine größere Achtsamkeits-Meditation-induzierte Schmerzlinderung mit einer stärkeren Aktivierung des orbitofrontalen Kortex (OFC) einhergeht.

Interessanterweise verbinden sich synaptische Projektionen des OFC mit dem thalamischen retikulären Kern (TRN), der eine Kettenreaktion auslöst, die die sensorische Verarbeitung im Thalamus hemmt. Ihre neuesten Forschungen beleuchten, dass alle Rückkopplungsverbindungen zwischen der Großhirnrinde und dem Thalamus topographisch organisiert durch das TRN verlaufen müssen.

Daher vermuten die Forscher, dass das TRN als eine Art "Gatekeeper" funktionieren könnte, der den Fluss von sensorischen Informationen reguliert, indem aufsteigende "irrelevante oder ablenkende" sensorische Inputs unterdrückt werden, um die Ebene der bewussten Wahrnehmung in der Großhirnrinde zu erreichen.

Wie minimiert Achtsamkeitsmeditation sensorische Schmerzeperationen?

Basierend auf diesem Rahmen schlagen die Wake Forest Forscher vor, dass Achtsamkeitsmeditation die Aktivierung des OFC auslöst, welches das TRN aktiviert. Dann hemmt das TRN die thalamische Verarbeitung, die schließlich dazu führt, dass Schmerzsignale an verschiedenen Punkten in der Großhirnrinde nicht empfangen werden. Es scheint, dass Achtsamkeitsmeditation den vorgeschlagenen Gating-Mechanismus durch exekutive Aufmerksamkeitsverschiebungen und nicht-urteilende Aufarbeitung schmerzhafter Empfindungen aktivieren kann.

Tatsächlich entdeckten die Forscher, dass Achtsamkeitsmeditation sensorische Schmerzempfindungen in der Großhirnrinde über eine Kettenreaktion zwischen dem orbitofrontalen Kortex (OFC) und dem Thalamus umleiten kann, ohne dass endogene "selbstproduzierte" Opioide produziert werden müssen.

Als Ausdauersportler musste ich mir verschiedene Strategien des Gehirns ausdenken, um mit quälenden körperlichen Schmerzen fertig zu werden. Diese neuen Erkenntnisse bieten eine neurowissenschaftliche Erklärung für die zugrundeliegende Gehirnmechanik, die bei mentalen Techniken zur Schmerzbewältigung während Ironman Triathlons und Ultramarathons eine Rolle spielt. Ähnliche Techniken wie Achtsamkeitstraining und Meditation können im täglichen Leben zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.

Schlussfolgerung: Meditation-basierte Schmerzlinderung zielt nicht auf Opioid-Rezeptoren

Die neueste Wake-Forest-Studie zeigt, dass Achtsamkeitsmeditation die kognitive Fähigkeit erleichtert, spezifische sensorische Inputs einschließlich Schmerz zu erkennen und loszulassen. Diese Ergebnisse zeigen, dass Achtsamkeitsmeditation den Schmerz unabhängig von den auf Opioiden basierenden Neurotransmittermechanismen reduziert. Die Ergebnisse zeigen auch, dass meditationsbasierte Schmerzlinderung keine endogenen Opioide erfordert.

Zeidan schlussfolgerte: "Diese Studie trägt zu der wachsenden Zahl von Beweisen bei, dass etwas Einzigartiges passiert, wenn Meditation Schmerzen lindert. Diese Ergebnisse sind besonders wichtig für diejenigen, die eine Toleranz gegenüber Opiat-basierten Medikamenten aufgebaut haben und nach einer nicht-süchtig machenden Methode zur Schmerzlinderung suchen. "Der nächste Schritt für Zeidans Team ist es festzustellen, ob und wie sich Achtsamkeitsmeditation auswirken kann Spektrum chronischer Schmerzzustände. Die Forscher der Studie schließen,

"Achtsamkeitsmeditation ist ein komplexer, kognitiver Prozess, der wahrscheinlich mehrere Gehirnnetzwerke und neurochemische Mechanismen in Angriff nimmt, um Schmerzen zu lindern. Zumindest glauben wir, dass Meditation in Verbindung mit anderen traditionellen Arzneimitteltherapien verwendet werden kann, um die Schmerzlinderung zu verbessern, ohne dass dabei die süchtig machenden Nebenwirkungen und andere Konsequenzen entstehen, die von Opiaten herrühren können. "

Die Forschung legt nahe, dass die Stimulation des OFC einen Domino-Effekt erzeugt, der die Schmerzsignale von Ihren bewussten Wahrnehmungsebenen über den Thalamus umleitet. Diese revolutionären Erkenntnisse bieten wertvolle Anhaltspunkte für drogenfreie Alternativen, die Millionen von Menschen helfen könnten, mit chronischen Schmerzen fertig zu werden und nicht abhängig von Opiaten oder Heroin zu werden.

Um mehr zu diesem Thema zu lesen, schau dir meine Blogposts von Psychology Today an :

• "5 auf Neurowissenschaften basierende Möglichkeiten, deinen Geist zu klären"
• "Was verursacht wirtschaftliche Unsicherheit, sich in körperliche Schmerzen zu verwandeln?"
• "Heroinsucht zerstört das Leben junger Amerikaner"
• "Die Neurowissenschaft der Achtsamkeitsmeditation und Schmerzlinderung"
• "Die Kombination von Aerobic-Training und Meditation reduziert Depressionen"
• "Achtsamkeitsmeditation und der Vagusnerv teilen viele Kräfte"
• "Ihr Gehirn kann trainiert werden, negatives Denken zu regulieren"
• "10 Wege Achtsamkeit und Meditation fördern das Wohlbefinden"
• "Neurowissenschaftler identifizieren, wie Mindset Schmerzempfindungen verändert"
• "Wie lindert Yoga chronische Schmerzen?"
• "Optimismus und Angst verändern die Struktur Ihres Gehirns"
• "Wie sind menschliche Eigenschaften mit bestimmten Gehirnverbindungen verbunden?"
• "Ist Neuroplastizität mit chronischen Schmerzen verbunden?"
• "Chronischer Stress kann Hirnstruktur und Konnektivität schädigen"
• "Die Neurobiologie der Gnade unter Druck"
• "Achtsamkeit: Die Kraft von" Nachdenken über Ihr Denken "
• "Die Neurowissenschaft des Genießens positiver Emotionen"
• "7 Möglichkeiten, eine Aufwärtsspirale positiver Gefühle zu schaffen"

© 2016 Christopher Bergland. Alle Rechte vorbehalten.

Folge mir auf Twitter @ckbergland für Updates zu den Blog-Beiträgen des Athleten .

Der Athlet's Way ® ist eine eingetragene Marke von Christopher Bergland.