Im Laufe der Jahre habe ich eine signifikante Zunahme der Diagnose "Bipolare Störung" (früher "manisch-depressive Erkrankung") bei Menschen mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung beobachtet. Was ich glaube, ist geschehen, dass gut gemeinte Fachleute, die antisoziale Individuen nicht regelmäßig bewerten oder behandeln, getäuscht werden.
Die antisoziale Person denkt in Extremen. Er ist die Nummer eins oder er ist eine Null. Es gibt keinen Mittelweg. Er hat höchst unrealistische Erwartungen an sich selbst und andere. Solange er ein wackeliges Bild von sich selbst als einer kraftvollen und einzigartigen Person aufstellen kann, versteht er sich selbst als auf der Weltspitze. Er scheint die Kriterien einer "manischen Episode" zu erfüllen, die im Diagnostischen und Statistischen Handbuch der American Psychiatric Association (TR-4) festgelegt ist, wie "aufgeblähtes Selbstwertgefühl und Grandiosität", "Zunahme der zielgerichteten Aktivität" und "übermäßige Beteiligung" in angenehmen Aktivitäten, die ein hohes Potential für schmerzhafte Konsequenzen haben "(z. B. hemmungsloses Kaufen, sexuelle Indiskretionen, dumme Geschäftsinvestitionen). Zwangsläufig erfüllen die Ereignisse im Leben nicht seine unrealistischen Erwartungen. Und so ist sein unrealistisches Bild von sich selbst und der Welt bedroht. Dann scheint er eine "depressive Episode" zu erleben (ein anderer Aspekt einer bipolaren Störung). Er wird jedoch wahrscheinlich nicht lange depressiv bleiben, wenn überhaupt. Für die unsoziale Person ist das "beste" Gegenmittel gegen den Zusammenbruch der eigenen Pläne und das Gefühl, ein Nichts zu sein, um zu zeigen, dass man jemand ist – also weitere Behauptungen über seine Macht und Kontrolle, oft durch die Begehung von Verbrechen.
Die Spitzen und Gefühlssümpfe der unsozialen Person unterscheiden sich somit sehr von denen, die an einer Gemütsstörung leiden und die die Diagnose einer "bipolaren Störung" wirklich verdient haben. Es gibt keine Medikamente, die die kognitiven Prozesse der antisozialen Person effektiv behandeln und verändern.
