"Mein ganzes Leben hat mich darauf vorbereitet", sagte Bruce Jenner in einem exklusiven Fernsehinterview mit Diane Sawyer über seine Entscheidung, als Frau zu leben. Die Enthüllung durch den TV-Star des olympischen Sportlers, der sich in den Anfängen des Übergangs befindet, hat starke Reaktionen von Befürwortern und Kritikern hervorgerufen. Während Hunderttausende von Amerikanern Transgender sind, ist das Auftauchen einer Berühmtheit, die diesem Pfad folgt, weiterhin das Ereignis, um das sich eine breitere Konversation kristallisiert.
Viele haben zwar bemerkt, dass dies zum Teil ein inszenierter Werbegag von jemandem ist, der im Rampenlicht steht, aber es ist auch eine Gelegenheit, das nationale Bewusstsein für die Feinheiten der Geschlechtsidentität zu schärfen und die Stigmatisierung zu zügeln, die weiterhin das Leben zerstört Mitglieder der trans-Gemeinschaft. Letztendlich kann es helfen, die vielen Transgender-Menschen, die seit Jahrzehnten im Schatten von Schuld, Scham und Vorurteilen leben, zu Stolz zu machen.
Für eine Mehrheit der Transgender-Bevölkerung ist tägliche Diskriminierung die schmerzhafte Realität, ein unglückliches Nebenprodukt der Verwirrung der allgemeinen Bevölkerung über das Konzept der abweichenden Geschlechtsidentität. Trans-Menschen sind mit weitverbreiteten Arbeitsplatzverlusten, Obdachlosigkeit, Schulverweigerung, hohen Raten sexueller Belästigung und körperlicher Gewalt konfrontiert, von denen viele nicht gemeldet werden, und insbesondere bei farbigen Trans-Menschen eine schockierende Anfälligkeit für Mord. Trans-Menschen wird routinemäßig medizinische Versorgung, Wohnraumrechte und Polizeischutz verweigert. Wenige trans-Leben entgehen solchen Beleidigungen.
Am besorgniserregendsten ist die Anfälligkeit für Suizidversuche und Selbstmord bei Transgender-Personen. Nach Angaben der National Alliance on Mental Illness (NAMI) erleben zwischen 38% und 65% der Transgender-Bevölkerung Suizidgedanken, und schätzungsweise 41% werden über ihre Lebensspanne Selbstmordversuche unternehmen. Unter den Transgender-Jugendlichen werden heute 50% oder mehr nach erschreckenden Schätzungen des Youth Suicide Prevention Programme mindestens einmal vor ihrem 20. Geburtstag einen Suizidversuch unternommen haben.
Während viele Amerikaner zunehmend Variationen in der sexuellen Orientierung akzeptieren und die Bürgerrechte für schwule Menschen unterstützen, bleibt für viele eine tiefe Trennung zwischen "sexueller Orientierung" und "Geschlechtsidentität" bestehen. Die beste Kurzform ist, dass die sexuelle Orientierung für wen ist Verlangen; Geschlechtsidentität ist wer du bist. Versuche, die Variationsrate in beiden Kategorien festzulegen, bleiben beunruhigend ungenau.
Über die entwicklungs- und biologischen Faktoren, die die Sexualität oder Geschlechtsidentität bestimmen, ist sehr wenig bekannt. Aber das Fehlen eines biologischen oder sozialen Modells für das tiefste Wissen der Menschen über sich selbst sollte nicht die Grundlage dafür sein, solche Individuen dazu zu zwingen, ihr Leben weiterhin in dem zu führen, was sie für unangebracht halten.
In den letzten Jahren wurden Trans-Themen langsam in den Mainstream eingeführt. Filme wie Transamerica und Serien wie Transparent und Orange sind die New Blacks , die der Trans-Community größere Sichtbarkeit verleihen und eine etwas breitere Akzeptanz und Verständnis für transgender Lebenserfahrungen einleiten. Eine solche Sichtbarkeit in der populären Unterhaltung kann eine Gesellschaft zu Toleranz, Akzeptanz und vielleicht zu einer menschlichen Umarmung von Menschen, die gezwungen wurden, am Rand zu leben, hinführen.
In einem anderen kürzlich ausgestrahlten TV-Special beharrte Jenner darauf: "Das Einzige, was ich will, ist, den Leuten zu helfen." Während er dies mit einem etwas sensationellen, höchst sichtbaren, exklusiven Interview, gepaart mit einem zweiteiligen Special, tat in einer Reality-TV-Show – und jetzt, eine 22-seitige Feature in Vanity Fair durch die Linse der berühmten Fotografin Annie Liebovitz, wo Bruce zum ersten Mal öffentlich als Caitlyn Jenner vorgestellt wird – mag Self-Serving und überproduziert erscheinen, hat Jenner dennoch tapfer und nützlicherweise beleuchten sie einen oft stigmatisierten und zu oft gequälten Teil der menschlichen Erfahrung.
Jede Art menschlicher Variation enthält inhärente Schmerzen (authentische Geisteskrankheit ist schmerzhaft, selbst wenn Stigmatisierung entfernt wird) und sozial bedingten Schmerz (Diskriminierung macht das lesbische, schwule und bisexuelle Leben schmerzhaft). Das meiste, was die Trans-Erfahrung so schwierig gemacht hat, ist der Spott und die Gewalt, die sie anzieht.
Es gibt noch viel zu tun, um unser Verständnis und die Einbeziehung des gesamten Spektrums der Geschlechtsidentität zu fördern.
Die Mediziner müssen die Bedürfnisse von Transgender identifizieren und ansprechen, sowohl aus medizinischer als auch aus psychischer Sicht. Klinische und akademische Weiterbildung ist bei Medizinstudenten und Psychiatriefachleuten bei Beginn ihrer Karriere erforderlich. Dies sollte Teil eines jeden medizinischen Lehrplans sein, und für Ärzte, die ihre medizinische Ausbildung bereits abgeschlossen haben, sollte eine Ausbildung angeboten werden.
Am Ende des Tages müssen Familien Geduld üben und Liebe zum Ausdruck bringen, Arbeitgeber müssen Toleranz und Engagement lernen, Versicherer müssen sich an verschiedene medizinische Bedürfnisse anpassen, Politiker müssen neue Gesetze zum Schutz der Bürgerrechte erlassen und unsere Gesellschaft muss lernen, Mitglieder zu respektieren und zu feiern der Transgender-Gemeinschaft.
Jeffrey Lieberman, MD, ist Vorsitzender der Psychiatrie am College of Physicians and Surgeons der Columbia University.
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Veröffentlicht in USA Heute 6/3/15
