Unser grausamer Winter im Nordosten hat uns mehr Schaden zugefügt als erkannt wurde. Ich weiß, es hat mir einen Tribut abverlangt und das hat meine Patienten belastet. Ich konnte die Auswirkungen von Tag für Tag ohne Sonnenlicht – kaltes Wetter, Schnee, Regen und Bewölkung – auf meine Stimmung spüren. Ich fühlte mich leicht deprimiert; Ich hatte weniger Energie als sonst und wollte mehr schlafen als sonst. Ich lebe und übe in einem nördlichen Vorort von New York City. Der Februar in New York war der kälteste seit 1934, aber März und April waren noch schwerer zu bewältigen. Als es anfing sich aufzuwärmen, und wir etwas Hoffnung hatten, dass der Frühling tatsächlich kommen könnte, hatten wir Regen, Regen und mehr Regen.
Ich erhielt mehr Anrufe als sonst von Leuten, die eine Psychotherapie beginnen wollten, und laut der Sonntagsausgabe der New York Times waren es auch viele andere Psychotherapeuten. Menschen, die an Antidepressiva gewöhnt waren, erhöhten ihre Dosierung, hieß es in dem Artikel "Warum muss Frühling so passiv aggressiv sein?" (Meltzer 2015). Jetzt, wo ich in ein paar aufeinanderfolgenden Tagen im Sonnenlicht war, fühle ich wirklich, dass der Frühling tatsächlich da ist und ich fühle mich so viel besser.
Wenn Sie sich depressiver als gewöhnlich fühlen, erschöpft, gereizt, mehr schlafen, wenig motiviert sind und sich auf "comfort food" einlassen, könnten Sie die Auswirkungen der saisonalen affektiven Störung (SAD) spüren. Das Akronym SAD ist ein passender. In der Regel liegt die Depression im leichten bis mittleren Bereich, aber einige Menschen erliegen der so genannten schweren Depression, bei der das Suizidrisiko größer ist. Diejenigen, die nicht saisonale Depression oder Bipolare Störung leiden, können ihre Krankheit während dieser saisonalen Veränderungen verschlimmert finden.
Während eines Großteils des 20. Jahrhunderts hatte Schweden eine der höchsten Selbstmordraten in Europa. Es mag merkwürdig erscheinen, dass Länder wie Schweden und Dänemark, die durchweg hohe Werte bei Zufriedenheit und Lebenszufriedenheit erreichen, auch relativ hohe Suizidraten aufweisen. Es kann durchaus etwas mit den langen, dunklen Wintern zu tun haben.
Es war der Psychiater Norman Rosenthal, der zuerst die saisonale affektive Störung identifizierte. Er bemerkte, dass er nach seinem Umzug vom subtropischen Johannesburg nach New York, wo sich das Wetter mit den Jahreszeiten änderte, im Winter weniger Energie hatte. Er erforschte es und fuhr fort, Winter Blue zu schreiben: Alles, was Sie wissen müssen, um saisonale affektive Störung (2012) zu bezwingen. Er fand heraus, dass etwa jeder zehnte von denen, die in den nördlichen Vereinigten Staaten und Europa lebten, saisonale Veränderungen in ihrer Stimmung und ihrem Verhalten erlebten, während es im sonnigen Florida praktisch niemand gab.
In seiner schwersten Form betrifft SAD fünf Prozent der US-Bevölkerung und verursacht große Schwierigkeiten bei der Arbeit und in Beziehungen. Eine mildere Form betrifft vierzehn Prozent der Bevölkerung, nicht schwer genug für diejenigen, die eine medizinische Behandlung haben. Nichtsdestotrotz fühlt sich diese Gruppe während der dunklen Wintertage weniger energiegeladen, weniger kreativ und produktiv. Wir brauchen Sonnenlicht, um unser Bestes zu geben. Viele Menschen, die von SAD betroffen sind, finden, dass sich ihre Laune verbessert, wenn sie sich im Winter in einem sonnigen Klima befinden und daher nach Florida strömen. Wir alle können das nicht tun und so die nächste beste Option kann sein, Winter SAD zu behandeln oder zu verhindern
Wir wissen, dass viele, die Schwierigkeiten haben, einen guten Schlaf zu bekommen, von der Einnahme von Melatonin-Präparaten profitieren. Es wurde festgestellt, dass helles Licht Melatonin in Menschen unterdrücken kann, ein Faktor in seinem Erfolg bei der Behandlung von Winter-SAD. Im Jahr 1984 wurde entdeckt, dass viele Menschen mit SAD eine deutliche Verbesserung durch den saisonalen Einsatz von Leuchtkästen erfahren, die viel mehr Licht emittieren, als normalerweise in Innenräumen verfügbar ist. Light-Boxen können in Kaufhäusern, einigen Drogerien, Amazon.com, COSTCO und anderen Discount-Stores für weniger als 100 $ gekauft werden. Für die meisten Menschen, die sie benutzen, sind sie ziemlich effektiv. In der Lichtkasten-Therapie sitzt man vor einer Lichtbox, die im Winter 2000-10 000 Lux für 1/2 bis 2 Stunden täglich ausgesetzt ist. Es muss nicht direkt in dein Gesicht scheinen. Ich kaufte eine Leuchtbox, hielt sie auf dem Küchentisch und schaltete sie an, als ich mich morgens zum Frühstück und zur Zeitung setzte. Innerhalb einer Woche oder so fühlte ich einen positiven Effekt. Für den optimalen Effekt müssen Sie möglicherweise mit der Zeit, die Sie mit der Lichtbox verbracht haben, und Ihrer Entfernung experimentieren. Ein Wort der Vorsicht ist notwendig; diejenigen mit SAD, die auch eine bipolare Störung haben, sollten besonders vorsichtig sein und ihren Psychiater über die Verwendung eines Lichtkastens befragen, da er manische Symptome hervorrufen kann, wenn er ohne Aufsicht verwendet wird.
Andere Formen der Lichtbehandlung, Pharmakotherapie und andere Therapien werden derzeit für SAD getestet. Da der Neurotransmitter oder die Gehirnchemikalie, die als Serotonin bekannt ist, bei der SAD dysfunktional zu sein scheint, können Sie, wenn Sie die Light-Box-Therapie versuchen und nicht erfolgreich sind, von einem Antidepressivum profitieren, insbesondere von dem als Selective Serotonin Reuptake Inhibitor bekannten Typ (SSRI) wie Prozac, Zoloft oder Paxil Obwohl Ärzte, die keine Psychiater sind, diese Medikamente verschreiben können, ist ein Psychiater besser gerüstet, um Ihre Stimmungsstörung zu beurteilen und zu verschreiben. Leider sind diese Medikamente manchmal mit Nebenwirkungen verbunden.
Eine Alternative zur Behandlung ist die Prävention von SAD durch die Anwendung von Bupropion XL (Wellbutrin), 150-300 mg täglich vor dem Winterbeginn. Dies war bei 44% der Patienten, die ein Placebo erhielten, erfolgreich.
Wir scheinen jetzt nicht mehr im Wald zu sein, aber hoffentlich werden Sie mit dieser Information in der Lage sein, mit unserem nächsten Versuch, das Wetter zu bestrafen, fertig zu werden.
Meltzer, M. (2015). Warum ist der Frühling so passiv aggressiv? Die New York Times. 17. April.
http://www.nytimes.com/2015/04/19/fashion/why-is-spring-being-so-passive…
Rosenthal, N. (2012). Winter Blues, alles, was Sie wissen müssen, um saisonale affektive Störung zu überwinden. New York, Guilford Presse.
