Depression: Arbeiten Drogentherapien immer?

– Reposted aus dem Online-Magazin, "The Trauma & Mental Health Report"

Die pharmazeutische Industrie macht jährlich mehr als 300 Milliarden Dollar an psychotropen Medikamentenverkäufen aus. In dieser Abbildung sind Rezepte für Menschen mit Depressionen und Angstzuständen enthalten.

Jüngste Beweise haben jedoch gezeigt, dass nicht nur wirksame Medikamente für Menschen mit Depressionen wirksam sind, sondern auch, ob dieselben Medikamente die Probleme, die sie beheben sollten, noch verschärfen.

Antidepressiva werden üblicherweise von Hausärzten verschrieben, die in der Psychiatrie nur begrenzt ausgebildet sind. Medikamente werden oft als einmalige, langfristige Behandlung von Depressionen angeboten, wobei Umweltfaktoren oder der spezifische Hintergrund des Patienten wenig oder keine Beachtung finden. Eine Vorgeschichte von innerfamiliärem Missbrauch, psychischem Trauma oder häuslicher Gewalt, die im Erwachsenenalter oft zu Depressionen und Angstzuständen führt, wird nicht effektiv mit Medikamenten allein behandelt.

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Die Überdosierung von psychischen Gesundheitsproblemen wie Depressionen kann zum Teil auf aggressives Marketing zurückzuführen sein. Kürzlich veröffentlichte die National Alliance on Mental Health in San Diego eine Broschüre, in der es hieß: "Wenn ein Diabetiker Insulin einnimmt, benötigen die meisten Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen Medikamente, um die Symptome zu kontrollieren." Dies ist nur eine von vielen Werbekampagnen, die das " chemisches Ungleichgewicht "Theorie als einzige oder primäre Ursache für psychische Erkrankungen wie Depression.

Eine von Wissenschaftlern auf der ganzen Welt durchgeführte Studie, die 1984 vom National Institute of Mental Health (NIMH) durchgeführt wurde, hat jedoch noch keinen zwingenden Beweis dafür gefunden, dass Menschen mit Depressionen tatsächlich ein chemisches Ungleichgewicht oder einen niedrigeren Serotoninspiegel (einen Neurotransmitter) aufweisen. , als Menschen mit einem typischen psychologischen Zustand.

Und dennoch werden Menschen, die an Depressionen leiden, üblicherweise mit Medikamenten behandelt, die den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen. Im Jahr 2005 schrieb der irische Psychiater David Healy, dass "die Serotonin-Theorie der Depression vergleichbar ist mit der Masturbationstheorie des Wahnsinns".

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Anstelle einer allgemeinen Verbesserung der täglichen Arbeit zeigen medikamentöse Patienten oft nur eine kurzfristige Reduktion einiger der akuteren Symptome auf Kosten von oft starken Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Müdigkeit und Zittern. Einige argumentieren, dass psychiatrische Medikamente das Gehirn dauerhaft schädigen könnten und eine episodische Störung in eine chronische verwandeln könnten. In seinem Buch "Anatomie einer Epidemie" legt der Autor Robert Whitaker Beweise dafür vor, dass Patienten, die mit Medikamenten behandelt werden, tatsächlich viel schlechter dran sein könnten als solche, die nie behandelt werden.

Whitaker präsentiert Forschungsergebnisse, die zeigen, dass Patienten mit Depressionen, die kein Antidepressivum eingenommen haben, oft eine stärkere Symptomreduktion, mehr Funktionsverbesserung und weniger Rückfall als ihre medikamentösen Gegenstücke erfahren. In einem spezifischen Beispiel haben niederländische Wissenschaftler eine retrospektive Studie an 222 Patienten mit Depression durchgeführt, die ihre Symptome über einen Zeitraum von zehn Jahren untersuchten. Sie berichteten, dass 76%, die nie medizinisch behandelt worden waren, sich erholten und keinen Rückfall erlitten, im Vergleich zu nur 50%, die Antidepressiva eingenommen hatten.

Eine andere Studie, die Whitaker im British Journal of Psychiatry beschrieben hat, ergab, dass bei Patienten, bei denen eine Depression diagnostiziert wurde und die ein Antidepressivum einnahmen, die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Behinderung doppelt so hoch war wie bei jenen, die nicht behandelt wurden.

Die Evidenz unterstützt auch die Idee, dass das Risiko eines Rückfalls mit der Zeitdauer, während der der Patient auf dem Antidepressivum ist, zunimmt. Der Psychiater Giovanni Fava von der Universität Bologna hat Statistiken über Rückfälle zusammengefasst und festgestellt, dass die Anwendung von Antidepressiva das Fortschreiten der Krankheit langfristig zu verschlimmern scheint, indem sie die biochemische Anfälligkeit für Depressionen erhöht.

Tatsächlich argumentiert Fava: "Im Bereich der Psychopharmakologie waren die Praktizierenden vorsichtig, wenn nicht sogar ängstlich, eine Debatte darüber zu eröffnen, ob die Behandlung schädlicher ist [als hilfreich] … Ich frage mich, ob es an der Zeit ist, zu forschen und zu forschen die Wahrscheinlichkeit, dass Psychopharmaka zumindest in einigen Fällen das Fortschreiten der Krankheit verschlechtern, die sie behandeln sollen. "

Da Medikamente zur Behandlung von psychischen Problemen verfügbar sind, verfolgen weniger Menschen andere Interventionen als Alternative. Eine Studie aus dem Archiv der Allgemeinen Psychiatrie berichtete, dass in den letzten Jahren die Zahl der Menschen mit Depressionen, die an einer Psychotherapie teilnahmen, von etwa 31,5% auf 20% gesunken war.

Dies ist ein ernstes Problem, da zahlreiche Studien gezeigt haben, dass die Teilnahme an Psychotherapie die besten Ergebnisse für Menschen mit Depression liefert, nicht nur bei der Symptomreduktion, sondern auch bei der Verbesserung der Gesamtfunktion.

Leicht zu bekommen und zu nehmen, kann die Psychotherapie langsam die Psychotherapie als Langzeitbehandlung für psychische Probleme wie Depressionen ersetzen. Angesichts des Beweises, dass solche Medikamente langfristig mehr Schaden als Nutzen anrichten können, könnte es Zeit für eine Anpassung der Art und Weise sein, wie wir eine medikamentöse Behandlung bei Depressionen verabreichen und anwenden.

– Beitragender Autor: Crystal Slanzi, der Trauma & Mental Health Report

– Chefredakteur: Robert T. Muller, The Trauma & Mental Health Report