Dr. Mark Bertin, ein Board-zertifizierter Entwicklungs-Verhaltenskinderarzt, studierte an der UCLA School of Medicine und absolvierte seine Ausbildung in allgemeiner Pädiatrie am Oakland Children's Hospital in Kalifornien. Dr. Bertin ist Assistant Professor für Pädiatrie am New York Medical College. Dr. Bertin ist ein häufiger Dozent für Eltern, Lehrer und Fachleute zu Themen im Zusammenhang mit der Entwicklung von Kindern einschließlich Autismus-Spektrum-Störungen, ADHS und Elternschaft. Dr. Bertin ist der Autor von The Family ADHS-Lösung: Ein wissenschaftlicher Ansatz zur Maximierung der Aufmerksamkeit Ihres Kindes bei gleichzeitiger Minimierung der Eltern Stress . Sein Blog "Child Development Central" ist auf den Webseiten von Psychology Today und Education Update zu finden. Seine Website ist www.developmentdoctor.com.
Was hat Sie dazu gebracht, Eltern von Kindern mit ADHS zu helfen, nicht nur ihren Kindern?
Es ist schwer, alles, was mit ADHS passiert, anzusprechen, wenn man nur eine Person ansieht, die es hat; es betrifft die ganze Familie. Eltern sind oft gestresst, verwirrt oder überfordert, um Kinder mit ADHS zu behandeln. Als sie anfingen, ADHS zu verstehen und mehr Kontrolle zu haben, wird alles besser zu Hause.
In der Familie ADHS-Lösung erwähnen Sie, dass, wenn ein Kind mit ADHS diagnostiziert wurde, es eine gute Chance gibt, dass mindestens einer der Eltern auch ADHS haben kann. Welche Elternprobleme treten häufiger in einer Familie auf, in der Eltern und Kinder ADHS haben?
Eltern eines Kindes mit ADHS haben eine zwei- bis dreifach erhöhte Chance, es selbst zu haben. Da ADHS in der Regel Organisation, Planung und Lebensführung im Allgemeinen beeinflusst, kann es beeinflussen, wie Eltern. Die Behandlung von ADHS erfordert Konsistenz und eine Betonung der Routine, was schwierig sein kann, wenn Eltern selbst unbehandelte ADHS haben. Auch die Betonung positiver Rückmeldungen und Belohnungen kann bei ADHS aufgrund von Reaktivität, Ablenkbarkeit und anderen Symptomen schwieriger sein.
Sie erwähnen die Wichtigkeit von Eltern, die allgemein eine gute Selbstversorgung praktizieren, besonders diejenigen, deren Kinder ADHS haben. Warum ist Selbstpflege so wichtig?
Wenn Eltern sich besser fühlen, tun es auch die Kinder – eine Studie hat sogar gesagt, dass der Streß bei Kindern der Stressfaktor Nummer eins ist. Wenn wir gestresst sind, sind wir reaktiver, denken weniger deutlich und sind wahrscheinlich nicht so warm und unterstützend wie wir sein könnten. Die Bedürfnisse unserer Kinder stehen oft an erster Stelle, aber irgendwo im großen Ganzen müssen wir auch die Zeit für uns selbst finden. Es ist manchmal ein hartes Gleichgewicht, aber in der Regel lohnt es sich.
Warum ist eine Betonung von Lob und Belohnung besonders wichtig für Kinder mit ADHS?
Die meisten Kinder werden durch positive Rückmeldungen jeglicher Art von Erwachsenen motiviert, und gezieltes Lob und Belohnung können dazu beitragen, das Verhalten ganz alleine zu verbessern. Es ist jedoch nicht nur das. Ohne Lob und Belohnung haben wir nichts als Korrektur und Bestrafung für ein verändertes Verhalten.
Kinder mit ADHS bekommen eine unglaubliche Menge negatives Feedback von Eltern und Lehrern. Und sie brauchen oft eine Art Umleitung, um in Sicherheit zu bleiben oder ihre Hausaufgaben zu erledigen. Um ein Gleichgewicht in ihrem Leben zu bewahren, brauchen Kinder mit ADHS einen ständigen Fokus auf Lob und Erfolg, unabhängig davon, was im Gesamtbild vor sich geht. Leeres Lob ist nicht nützlich, also kann es Anstrengung erfordern. Erwachsene müssen möglicherweise aus dem Weg gehen, um auch nur kleine Erfolge zu finden. Lob und Belohnung ändern vielleicht nicht alles selbst, sind aber immer noch der erste Schritt in einem Verhaltensplan.
Wie würden Sie die Kritik beantworten, dass das Belohnen eines Kindes für gutes Benehmen genauso ist wie das Bestechen?
Wir alle sind motivierter, Dinge zu tun, die uns Spaß machen oder die uns Sinn geben. Bei ADHS ist es jedoch aus neurologischen Gründen schwierig, körperlich zu arbeiten, wenn etwas nicht ganz aufregend ist. Die Belohnung zu nutzen, um die Motivation zu erhöhen, ist ein Anstupsen in die richtige Richtung, um das Gehirn auf Kurs zu halten.
Was ist die Praxis der Achtsamkeit und wie kann sie Eltern von Kindern mit ADHS helfen?
Wir leben viel von unserer Zeit abgelenkt, auf Autopilot. Wir machen eine Sache und unsere Gedanken sind woanders. Wir essen mit der Familie zu Abend, während wir den Kampf, den wir bei der Arbeit hatten oder in einer angstvollen Fantasie über die akademische Zukunft unseres Kindes verloren haben oder in Wut auf unsere Partnerin geraten sind … und währenddessen findet das Abendessen immer noch statt. Wir fangen an, über die Schularbeit zu streiten, ohne uns wirklich auf das zu konzentrieren, was wir tun oder sagen, und uns auf eine Gewohnheit zurückzuziehen, die bisher noch nichts gelöst hat. Vielleicht schließen wir uns und hören auf, uns zu engagieren, oder bleiben im Nachsinnen stecken. Anstelle von Autopilot bedeutet Achtsamkeit, auf unsere aktuelle Erfahrung zu achten.
Achtsamkeit zu praktizieren heißt nicht, Aufmerksamkeit allein zu schenken, es geht darum, wie wir unser Leben leben. Es hilft uns Stress zu bewältigen, im Umgang mit allen Herausforderungen des täglichen Lebens. Und wenn wir weniger gestresst sind, treffen wir bessere Entscheidungen, anstatt einfach auf eingefahrene Muster zurückzufallen. Wir sind ruhiger und denken klarer und sind öfter in Bestform. Keine Achtsamkeit ist besonders esoterisch; Es ist gesunder Menschenverstand. Es gibt so viel Forschung dahinter, dass es jetzt Teil des routinemäßigen Trainings für Psychologen ist.
Achtsamkeit hilft auch dabei, die Erfahrung eines Kindes mit ADHS vollständiger zu sehen, alte Annahmen über das Verhalten loszulassen und neue Wege zu finden, um voranzukommen oder neue Wege zu finden, mit besonderen Herausforderungen umzugehen. Es hilft dabei, ein Gefühl von Ruhe und Ausgeglichenheit in etwas zu erhalten, das sich sonst wie ein Sturm anfühlt.
In Kapitel 6, "Auf sich Acht geben: Achtsamkeit in Aktion", erwähnen Sie "Talentierte Kommunikation mit Kindern". Was zeichnet diese Art der Kommunikation aus?
Wie wir kommunizieren, beeinflusst wie reibungslos eine Diskussion voranschreitet. Aber in einem stressigen Moment sind wir nicht immer in Bestform. Vielleicht hören wir zu, warum Hausaufgaben nicht gemacht wurden, aber unsere Körpersprache zeigt unsere Wut, oder unser Tonfall schließt unser Kind. Vielleicht hören wir nichts, was uns gesagt wird, weil wir uns schon entschieden haben, was wir als nächstes sagen sollen. Die meisten von uns erkennen, dass dies kein idealer Weg ist, um eine nützliche Diskussion zu führen.
Geschickte Kommunikation bedeutet, ruhig zu bleiben, zuzuhören, bevor wir sprechen, und unsere Körpersprache und Tonlage im Auge zu behalten. Wir wollen antworten, anstatt gedankenlos auf das Gesagte zu reagieren. Wir müssen keinen bestimmten Punkt einräumen, bei dem wir uns stark fühlen oder nachgeben, oder unterdrücken, was wir fühlen. Wir müssen nicht wie jemand handeln, der wir nicht sind … wenn du ein sarkastischer New Yorker bist, sei ein sarkastischer New Yorker, solange dein Kind Sarkasmus versteht. Wo auch immer du herkommst, Gespräche sind viel produktiver, auch wenn ein Kind oppositionell oder schwierig ist.
In Kapitel 9, "Medizinische Optionen für ADHS", schreiben Sie: "Es ist von Natur aus unfair zu erwarten, dass jemand mit einer neurologisch bedingten Störung es nur durch Anstrengung und Willenskraft überwinden kann" (S. 178). Können Sie erklären, auf welche Weise Medikamente Kindern mit ADHS helfen können?
Leute schlagen alle möglichen Ursachen vor, aber am Ende ist die Forschung klar, ADHS ist eine medizinische Bedingung. Die Teile des Gehirns, die für die Selbstregulation als Ganzes verantwortlich sind, sind nicht aktiv genug; es geht nicht nur um Unaufmerksamkeit oder Impulsivität. Wenn sie gut verwendet werden, stimulieren Medikamente diese unteraktive Region, um effizienter zu arbeiten. Die Forschung hinsichtlich möglicher Vorteile ist klar. Sie haben einen viel größeren Einfluss auf ADHS-Symptome als alles andere bisher untersucht. Medikamente reparieren nicht alles selbst, aber sie erlauben jemandem, ihr Verhalten zu regulieren, was sonst nicht möglich ist.
Du hast gesagt, dass es bei ADHS nicht um Unaufmerksamkeit oder Impulsivität oder Hyperaktivität geht, obwohl die meisten Menschen darüber nachdenken. Könntest du mehr darüber erklären?
Die Symptome, die ADHS seinen Namen geben, sind Teil einer viel größeren Gruppe von Fähigkeiten, die als "Exekutivfunktion" bezeichnet wird. Exekutivfunktion ist wie der Gehirnmanager, koordiniert Planung und Organisation von Gedanken, überwacht auch das Verhalten und wie wir unsere Emotionen ausdrücken. Praktisch gesehen haben Kinder mit ADHS eine Entwicklungsverzögerung in einigen oder allen dieser Fähigkeiten. Es ist nicht so, dass sie nicht tun wollen, was von ihnen verlangt wird, sondern dass sie es nicht können, bis ihnen das beigebracht wurde.
Welche drei Dinge können Eltern im Moment tun, um den Alltag ihrer Kinder mit ADHS zu verbessern?
Der erste Schritt besteht darin, ADHS als ein Defizit der Exekutivfunktion zu verstehen, das eine viel breitere Gruppe von Fähigkeiten als Konzentration oder Kontrolle des Aktivitätslevels ist. Es ist, als ob ein Kind eine generelle Entwicklungsverzögerung in der Selbstregulation hat. Auf diese Weise können Eltern und Lehrer erkennen, was wirklich vor sich geht. Kinder mit ADHS versuchen nicht, schwierig oder faul zu sein, sie haben einfach nicht die Fähigkeiten, das zu tun, was von ihnen verlangt wird.
Ein nächster Schritt ist die Erkundung aller möglichen Behandlungsmöglichkeiten. Wir möchten, dass Kinder so schnell wie möglich in ihrer Entwicklung aufholen. ADHS betrifft alle Aspekte des Lebens, nicht nur die Bildung, so dass Kinder von Interventionen zu Hause und in der Schule profitieren. Wenn man über Medikamente oder alternative Medizin spricht, ist es wichtig, nach objektiven Informationen zu suchen und mögliche Risiken und Vorteile gegeneinander abzuwägen. Für die meisten Kinder ist eine Kombination erforderlich, die medizinische und nichtmedizinische Optionen berücksichtigt, nicht nur eine schnelle Lösung.
Drittens, als Elternteil eines Kindes mit ADHS, das sich um die Betreuung Ihres Kindes kümmert, bedeutet auch, sich um sich selbst zu kümmern. Wenn Sie völlig überwältigt, erschöpft oder durch Stress ausgeschaltet sind, werden Sie wahrscheinlich nicht so verständnisvoll und effektiv wie ein Elternteil sein, wie Sie es sonst sein könnten. Während du Kinder bist, kommst du zuerst in das größere Bild. Wenn du dir Zeit nimmst, deine eigene Stärke und Belastbarkeit zu bewahren, hilft das deiner ganzen Familie auf lange Sicht.
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