Eines der häufigsten Themen in bipolaren Geschichten von Studenten ist die Rolle, die der Substanzkonsum im Laufe ihrer Störung hatte. Manchmal ist es einfach Teil der stürmischen Jugend, die ihrer Diagnose vorausgeht. Für andere ist es eher ein Teil des folgenden Sturms. Aber so oder so ist es fast nie ein hilfreicher oder heilender Teil ihrer Erzählung.
Die Erklärung, warum Alkohol und Drogen sich nicht gut mit bipolarer Störung vermischen, ist nicht einfach. Es muss wirklich aus mehreren Perspektiven betrachtet werden.
Erstens ist es ziemlich offensichtlich, dass die Einführung von bewusstseinsverändernden Chemikalien in das Gehirn nicht gerade dazu beiträgt, die mentale Stabilität aufrechtzuerhalten. Bei fast allen Freizeitdrogen gibt es eine Art "Hoch", die mit Erfahrung verbunden ist. Deshalb machen es die Leute. Aber nach jeder hoch induzierten Substanz gibt es fast immer die Erfahrung des Herunterkommens. Und das bedeutet normalerweise ein "niedriges" Stimmungsgefühl.
Denken Sie daran, wie Sie sich am Morgen fühlen, nachdem Sie berauscht sind, oder vier bis fünf Stunden nach dem Rauchen oder Kokain schnupfen. Es ist normalerweise keine angenehme Erfahrung. Das Problem ist, dass die Vorfreude auf das Gefühl des Niedergangs für den Einzelnen zu dem Zeitpunkt, zu dem er oder sie das Hohe wünscht, nicht offensichtlich ist. Wer auch immer denkt … "Ich möchte mich verkatert und deprimiert fühlen, also werde ich etwas Alkohol trinken." Wenn die meisten Individuen eine objektive Analyse der Ergebnisse des Substanzgebrauchs anwendeten, würden die meisten offensichtlich nicht trinken oder high werden.
Aber wenn wir Lust haben oder vielleicht nur versuchen, unangenehme Gefühle loszuwerden, sind die Denkprozesse, die zu unseren Entscheidungen führen, nicht notwendigerweise rational oder ausgewogen. In der Tat, für diejenigen mit bipolarer Störung, die mit Stimmungsinstabilität kämpfen, trägt der Einsatz von Drogen und Alkohol nur zu den Höhen und Tiefen. Es glättet sie absolut nicht.
Und dann ist da noch das verführerische und gefährliche Element der Enthemmung, insbesondere in Bezug auf Alkohol. Alkohol senkt Hemmungen. Das ist teilweise der Grund, warum es sich so gut anfühlt. Die schüchterne oder unsichere Person wird aufgeschlossener und selbstbewusster. Die Person, die zu eng gewickelt ist, kann loslassen und dumm sein. Und die Person, die chronisch ängstlich und ängstlich ist, wird sich entspannen.
Was ist also los mit der Enthemmung?
Nun, nichts wirklich, wenn Sie in der Lage sind, gutes Urteilsvermögen und angemessene Impulskontrolle anzuwenden. Sie können etwas trinken, genießen Sie Ihre Zeit mit Freunden und kehren Sie normalerweise zu den normalen Rhythmen Ihres Lebens zurück. Das Problem ist, dass jeder mit bipolarer Störung periodisch hypomanisch oder manisch wird. Es ist, was die Diagnose definiert. Und in diesen erhöhten Stimmungszuständen erfahren bipolare Individuen fast immer eine gewisse gestörte Impulskontrolle. Während der Phase der erhöhten Stimmung fühlen sie sich normalerweise angespannt, energetisiert, gesellig und kognitiv beschleunigt. Das Problem ist, dass, sobald ihre Stimmung über den leicht erhöhten Bereich hinausgeht, sie oft die Fähigkeit verlieren, ihre stimmungsbedingte Intensität zu modulieren oder abzuschwächen. Es ist, als ob die Räder der Hypomanie geschmiert werden und sie immer schneller werden.
Das ist falsch bei alkoholbedingter Enthemmung. Es fettet weiter die Räder der erhöhten Stimmung. Die Herausforderung für diejenigen mit bipolarer Störung besteht darin, herauszufinden, wie das Gegenteil zu tun ist. Sie müssen geschickt werden, um die Bremsen zu betätigen und auf eine gesunde Geschwindigkeit zu verlangsamen.
In der wöchentlichen bipolaren Unterstützungsgruppe, die ich führe, sprechen Universitätsstudenten häufig von der Gefahr, die Alkohol für sie darstellt. Ein Student verglich es damit, Benzin auf ein langsam brennendes Feuer zu werfen. Wenn sie trinkt, möchte sie normalerweise mehr trinken; und wenn sie es tut, wird sie fast immer destabilisiert – entweder aufwärts, abwärts oder beides.
Wenn Universitätsstudenten mit bipolarer Störung erfolgreich sein könnten, nur ein Bier oder vielleicht ein Glas Wein, dann glaube ich nicht, dass die meisten davon beeinträchtigt würden. Das ist aber ein großes wenn!
Oft in der Kultur der späten Jugend und des jungen Erwachsenenalters, ist Trinken nicht nur für die milde Entspannung von einer Flasche Bier oder den Geschmack eines guten Glases Wein. Trinken tritt normalerweise in sozialen Umgebungen auf, in denen die Absicht besteht, summt zu werden, wenn nicht vollständig betrunken. Darüber hinaus macht es der Gruppendruck zur Teilnahme sehr schwierig, auf die Bremse zu treten.
In meiner mehr als 20-jährigen Zusammenarbeit mit Studenten habe ich wahrscheinlich mehr als 150 bipolare Studenten gesehen. Ich glaube nicht, dass ich jemals jemanden mit einer bipolaren Störung gesehen habe, der die Rolle, die Drogen oder Alkohol in ihrem Leben hatten, zu schätzen wusste. Ihre Erzählungen entfalten sich in die entgegengesetzte Richtung. Und für diejenigen, die von ihren schwierigen Lebensstunden profitiert haben und erfolgreich ihren Drogen- und Alkoholkonsum eingeschränkt haben, berichten sie fast immer von erhöhter Stimmungsstabilität.
Es ist ziemlich einfach. Wenn Sie mit einer bipolaren Störung gut leben wollen, dann spielen Drogen und Alkohol keine Rolle.
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Russ Federman ist Direktor für Beratung und psychologische Dienstleistungen an der Universität von Virginia. Er ist auch Co-Autor von Facing Bipolar: Der Leitfaden für junge Erwachsene zum Umgang mit bipolarer Störung (New Harbinger Publications), siehe www.BipolarYoungAdult.com
