Klinische Depressionen sind schwerwiegende Störungen, nicht nur wegen ihrer psychiatrischen Konsequenzen, sondern auch wegen ihrer Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit. Ein kürzlich erschienener Artikel im Journal der American Medical Association (JAMA) zeigt, dass Depressionen das Schlaganfallrisiko (zerebrovaskuläre Unfälle) erhöhen. Andere Studien haben eine Beziehung zwischen Depressionen und Herzerkrankungen nachgewiesen.
Depressionen erhöhen das Risiko, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln, und bei Personen mit einer früheren Anamnese von Herzinfarkten erhöht das Vorhandensein von Depression die Chancen für zukünftige Herzinfarkte und die Chancen, an einem Herzinfarkt zu sterben. Depressionen beeinflussen auch stark und negativ die körperlichen Folgen von Diabetes und anderen Krankheiten. So tötet Depression nicht nur durch die Erhöhung des Risikos von Selbstmord, sondern auch durch die Verstärkung der Folgen anderer allgemeiner medizinischer Krankheiten.
Warum ist Depression schlecht für die Gesundheit?
Es gibt eine Reihe von möglichen Gründen für die schädlichen Auswirkungen von Depression auf andere medizinische Krankheiten. Erstens sind Depressionen mit Veränderungen in Emotion, Motivation und Kognition verbunden und führen oft zu Apathie und verminderter Selbstversorgung. Depressive Menschen haben kein Interesse an Bewegung, Ernährung und sozialen Interaktionen. Depressionen können auch die Einhaltung der empfohlenen Behandlungen beeinträchtigen.
Depressionen erhöhen auch die Menge an entzündlichen Chemikalien im Körper. Obwohl eine bestimmte Menge dieser Chemikalien eine gesunde Reaktion auf eine Krankheit sein kann, können hohe Konzentrationen zu einem Risiko für Schlaganfall und Herzerkrankungen und zur Verschlechterung dieser Erkrankungen beitragen.
Depressionen beeinflussen auch Gehirnsysteme, die Herzrhythmus, Schlafzyklen und andere wichtige Körperfunktionen regulieren. Zum Beispiel können Depressionen die Variabilität der Herzrhythmen verringern, dh die natürliche Beschleunigung und Verlangsamung der Herzfrequenz. Es besteht ein Zusammenhang zwischen niedriger Herzfrequenzvariabilität und erhöhtem Risiko für zukünftige Herzprobleme, möglicherweise einschließlich Tod.
Es gibt wahrscheinlich andere Gründe, warum Depressionen medizinische Krankheiten gefährlicher machen. So sind vermutlich mehrere Mechanismen dafür verantwortlich, dass Depressionen die Genesung von schweren Erkrankungen wie Schlaganfällen und Herzerkrankungen negativ beeinflussen.
Was tun, wenn eine Person, die Sie kennen, depressiv ist und auch an anderen Krankheiten wie Schlaganfall, Herzerkrankungen oder Diabetes leidet?
Obwohl es nicht vollständig bekannt ist, ob eine erfolgreiche Behandlung von Depressionen das Risiko zukünftiger Schlaganfälle oder Herzinfarkte senkt, kann es sicherlich einer Person helfen, sich besser zu fühlen. Menschen mit chronischen Krankheiten, die sich besser fühlen, sind eher aktiv, essen eine gesunde Ernährung und hören vielleicht auf zu rauchen. Menschen, die sich besser fühlen, achten mit größerer Wahrscheinlichkeit auf die Behandlung von Herz- und Schlaganfall-Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel.
Die Quintessenz ist einfach. Wenn eine Person klinisch depressiv ist, sollte sie oder er Hilfe bekommen .
Psychotherapien, Änderungen des Lebensstils und Medikamente können alle helfen, die Symptome der Depression zu lindern. Nicht nur wird sich die Person besser fühlen, wenn die Depression sich hebt, sondern es ist auch möglich, dass eine Verbesserung der depressiven Symptome es der Person ermöglicht, angemessene Lebensstiländerungen vorzunehmen. Die Behandlung von Depressionen und die Umsetzung von Veränderungen des gesunden Lebensstils werden wahrscheinlich die allgemeine Gesundheit verbessern und dazu beitragen, künftige Folgen anderer medizinischer Störungen zu minimieren. Natürlich ist das leichter gesagt als getan. Freunde und Familien von depressiven Personen können helfen, indem sie die Person unterstützen und ermutigen, ihren Hausarzt wissen zu lassen, dass sie depressiv ist. Wenn die depressiven Symptome nicht zu schwerwiegend sind, kann das medizinische Versorgungsteam die Symptome behandeln. Wenn die Symptome schwerwiegend sind oder wenn das primäre Pflegeteam die Behandlung nicht gut anfassen kann, können sie Vorkehrungen treffen, damit die Person einen Psychologen aufsuchen kann.
Diese Kolumne wurde von Eugene Rubin MD, PhD und Charles Zorumski MD geschrieben.
