Du musst ein wenig geben, nimm ein wenig

Wir alle erinnern uns an die Texte aus diesem alten Lied. Wenn mehr von uns diese existentielle Flexibilität verinnerlichen würde, wäre die Welt vielleicht ein besserer Ort für das Individuum und die Menschen in seinem sozialen Umfeld.

Um genauer zu sein – und mehr zu diesem Blog – der chronische Patient würde gut tun, um psychologische Flexibilität als Vermittler der Verbesserung im Prozess der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) zu akzeptieren.

Es ist nicht ungewöhnlich für Leser der Psychology Today Website, ihre Zweifel über CBT für die Behandlung von chronischen Schmerzen mit "Kommentaren", die am höflichsten als bitter beschrieben werden können, zu registrieren. Die CBT hat jedoch wichtige Beiträge zur Behandlung chronischer Schmerzen geleistet, obwohl es eine unnachgiebige Untergruppe von Patienten mit chronischem Schmerz gibt, die Schwierigkeiten haben, ihr Verhalten zu ändern und eine psychologische Inflexibilität aufweisen, die leider zu Behinderungen beiträgt.

Es gibt akzeptanzorientierte Formen der CBT wie die Acceptance and Commitment Therapy (ACT), die durch Verbesserung der psychologischen Flexibilität, definiert als die Fähigkeit, in Gegenwart von störenden Gedanken und Emotionen effektiv zu handeln, die Funktionsfähigkeit und Lebensqualität verbessern will.

Interessanterweise versucht ACT nicht ausdrücklich, Schmerzen und Leiden zu reduzieren; Vielmehr hat ACT das Ziel, die Akzeptanz negativer Erfahrungen zu fördern, um die psychische Flexibilität zu erhöhen. Viele Studien haben die Bedeutung von Akzeptanz und Bereitschaft, Engagement von Aktivitäten und Vermeidung bei der Behandlung chronischer Schmerzen aufgezeigt. Eine Studie, die vor zwei Jahren im European Journal of Pain veröffentlicht wurde, untersuchte die Veränderungsprozesse bei einer erfolgreichen ACT-Anwendung bei Patienten mit Schleudertrauma.

Die Forscher fanden heraus, dass Schmerzintensität, Angst, Depression und Selbstwirksamkeit keine wesentlichen vermittelnden Wirkungen hatten. Im Gegensatz dazu wurden signifikante indirekte Effekte für die psychologische Inflexibilität bei Schmerz-bezogenen Behinderungen und Zufriedenheitswerten gewürdigt.

Eine kürzliche Beobachtung in der Zeitschrift Pain wies auf die zunehmende Zahl von Studien über Akzeptanz, Achtsamkeit und wertebasiertes Handeln in Bezug auf chronische Schmerzen hin. Diese Prozesse können wichtig sein, um Leiden und Behinderungen zu reduzieren, die mit chronischen Schmerzzuständen verbunden sind. Darüber hinaus ergeben diese Prozesse zusammen den übergreifenden Prozess: psychologische Flexibilität.

Es ist nicht leicht, Flexibilität zu lernen, aber die psychologischen Behandlungsmethoden nähern sich immer weiter an, wie wir alle ein bisschen geben können. Für die Behinderten, wenn nicht die Unterdrückten, könnte endlich das Gefühl vorhanden sein, dass das Leben etwas zurückgibt.