Ein Stigma, so Erving Goffman, sei ein Identitätselement – etwas über dich oder etwas, das du getan hast -, das dich zurückhält oder dich davon abhalten würde, eine bestimmte Rolle zu spielen. Die Rolle kann alles sein, von einem liebenden Elternteil über ein vollwertiges Gruppenmitglied bis hin zu einem Hypothekenverleiher oder Fahrstuhlfahrer. Wenn das Stigma bekannt oder sichtbar ist, wird die Person davon abgehalten, zu versuchen, die Rolle zu spielen, oder versagt, wenn sie versucht, sie abzulegen. Wenn das Stigma versteckt oder unbekannt ist, muss die Person daran arbeiten, es so zu behalten, dass die Rolle nicht mehr gespielt werden kann. Eine Gruppe stigmatisiert jemanden, um Rollendefinitionen zu pflegen. Stigma als soziale Praxis bewahrt die Zugehörigkeit zu einem Stamm und die Zusammenarbeit (wenn Zeichen der Andersartigkeit die Person von grundlegenden Rollen der Stammeszugehörigkeit disqualifizieren), strukturelle Verlässlichkeit einer Gesellschaft und effizientes Funktionieren in sozialen Begegnungen. Stigma wird zu Recht einen schlechten Ruf bekommen, wenn sie soziale Ungerechtigkeit begünstigt, Mobbing ausdrückt oder als Gefäss für Überlegenheitsgefühle dient, aber im Grunde ist dies ein Weg, eine Gesellschaft zu erhalten. Stigma kann die Menschen dazu bringen, sich besser zu verhalten, auch wenn sie Angst davor haben, zu kurz zu kommen. Ich rede natürlich über Stigmatisierung in der Gesellschaft; In der Psychotherapie richten sich psychische Probleme definitionsgemäß nach der Rolle des Patienten.
Die Menschen beklagen oft die Stigmatisierung von Angst, Depression und Fettleibigkeit. Wenn nur diese Bedingungen akzeptiert würden, würden Menschen weniger leiden und häufiger Hilfe suchen, und die Welt würde sie nicht so hart behandeln, indem sie erwartet, dass Menschen mit diesen Bedingungen ihre Rollen effizient ausführen. Ich habe keinen Streit mit der hilfesuchenden Beobachtung, außer zu bemerken, dass es eine feine und möglicherweise unsichtbare Grenze zwischen dem Akzeptieren einer Bedingung und dem Identifizieren als Hilfe ist. Dennoch gibt es viele peinliche Krankheiten, bei denen Amerikaner routinemäßig keine Hilfe suchen, wie zum Beispiel sexuell übertragbare Infektionen. Was benötigt wird, ist ein Gefühl der Privatsphäre über die Hilfe-Suche und ein Gefühl, dass Profis keine moralischen Urteile fällen werden, aber es ist schwer für die Betroffenen, sich unvoreingenommene Experten vorzustellen. In der Tat erfinden viele Patienten, medizinische oder psychologische, “Bildschirm” -Symptome, um als Versuchsballons zu schweben, um die Gewässer zu testen, je nachdem, wie moralistische Ärzte nach ihrer Konsultation erscheinen. Sie können ihren Ärzten sagen, dass sie Bauchschmerzen haben, anstatt rektale Schmerzen, oder sie sagen ihrem Therapeuten, dass sie sich um Hunde sorgen, anstatt daran zu denken, einen zu töten.
Was Menschen davon abhält, Hilfe zu suchen, ist das Gefühl, dass sie sich ändern müssen, dass sie sich nicht gut verhalten. Viele Patienten erleben die Vorstellung, dass diese Bedingungen als eine Art Schuldzuweisung überwunden werden können. Natürlich können sie nicht durch eine Willensanstrengung überwunden werden – das ist nur ein Ausdruck, den die Wohlhabenden benutzen, um sich selbst zu beglückwünschen, ohne auf das Glück zu verweisen, genauso wie die Wohlhabenden Erklärungen wie Industrie und Recht mit Gott erfinden, um ihr Glück zu erklären. Stattdessen können Angst, Depression und Fettleibigkeit durch Bildung, Therapie und Umweltveränderungen überwunden werden. Aber in Amerika zu sagen, dass man Veränderungen vornehmen kann, ist die Person dafür verantwortlich, dass sie sie nicht gemacht hat, und die Schuldzuweisung dominiert die Diskussion über das Problem. In der Regel macht die Schuld die ängstlichen mehr Angst, die depressiven mehr depressiv, und die adipösen mehr fettleibig. In letzter Zeit behaupten manche sogar, diese Bedingungen sollten nicht nur nicht stigmatisiert werden, sie sollten gefeiert werden. Depressive und ängstliche Menschen sollen behandelt werden, als würden sie heldenhaft gegen Krankheiten kämpfen; Übergewichtige Menschen sollen so schön sein wie agile Menschen. Aber es gibt einfach eine Menge Rollen, die ängstlich, deprimiert und übergewichtige Menschen nicht spielen können, und soziale Stigmatisierung erkennt diese Tatsache an.
Ich tadle oder verurteile keine ängstlichen, depressiven oder fettleibigen Menschen, da viele Leute meinen früheren Beitrag zu diesem Thema interpretiert haben. Ich weise darauf hin, dass sie nicht so sein müssen. Das sollte eine positive Botschaft der Hoffnung sein, aber wir sind nicht gut darin zu unterscheiden, “Sie können dieses Problem mit Hilfe lösen” von “Sie sind verantwortlich für dieses Problem”. Die Antwort ist sicherlich nicht, dass Angst, Depression und Fettleibigkeit sind keine Probleme. Ein ähnlicher Fokus darauf, ob die Menschheit an der Erderwärmung schuld ist, lenkt von der relevanten Frage ab, ob die Menschheit etwas dagegen tun kann.
Nicht alles Stigmatisieren ist Diskriminierung im Sinne der Bürgerrechte, noch ist es eine Form von Mobbing. Und nur weil Stigmatisierung heimtückisch ist, heißt das nicht alles. Wir stigmatisieren Menschen in Gruppen, um Gruppennormen zu erhalten, die typischerweise gefördert werden, um die Funktionalität von Systemen zu verbessern. Ja, viele Gruppennormen werden zu Werkzeugen jeder Machtstruktur, und sie werden durchgesetzt, um die Macht der Hegemonie zu bewahren. Dieses Merkmal von Normen ist für stigmatisierte Personen immer offensichtlicher als für die In-Crowd, was meine Definition von Privilegien ist. Bei einem Starbucks ist es für schwarze Menschen offensichtlich, dass Normen in Bezug auf Weiß vorhanden sind, die durch stigmatisierende schwarze Haut aufrechterhalten werden. Bei einem multikulturellen Ereignis ist es für weiße Männer offensichtlich, dass das Stigma gegen sie wirkt. (Die Unterschiede liegen in den hervorgerufenen Ängsten und in den Kosten, die mit der Vermeidung von Situationen verbunden sind, die schwarze Haut stigmatisieren im Vergleich zu Situationen, die weiße Männer stigmatisieren.)
Das Strafgesetzbuch wird verwendet, um schwarze Haut zu stigmatisieren, aber das bedeutet nicht, dass es eine schlechte Idee ist, einen Strafgesetzbuch zu haben. Gruppennormen erhöhen die Effizienz, das Glück (wenn sie die Mitglieder darauf aufmerksam machen, wie man eine Rolle erfolgreich spielt) und die Zusammenarbeit. Um das Stigma der Angst, Depressionen und Fettleibigkeit zu beseitigen, wäre es ebenso heimtückisch, sich über diese Dinge zu ärgern, als sich durch rein biologische Probleme zu ärgern. Aber bei psychologischen Problemen ist oft die Reaktion anderer der wichtigste Impuls für Veränderungen. Anstatt zu versuchen Ängste, Depressionen und Fettleibigkeit zu destigmatisieren, sollten wir private Behandlungsumgebungen bereitstellen, Bilder von Therapeuten fördern (und eigentlich Therapeuten schulen), die Menschen nicht in Verlegenheit bringen, wenn sie problematische psychologische Muster haben (obwohl sie immer noch erkennen) sie sind problematisch), und wir sollten der Öffentlichkeit helfen, Bedingungen zu unterscheiden, die sich von denen unterscheiden können, die sich nicht ändern können. Wir sollten auch Menschen helfen, die Stigmatisierung der Krankheit (die einen sozialen Nutzen hat) von der Stigmatisierung ihrer Behandlung zu unterscheiden (was nicht der Fall ist).