Visual Art Interventionen am Krankenbett für Krebspatienten

Einfache Kunst machen Erfahrungen können Schmerzen, Stimmung und Angst vermitteln.

Quelle: Mit freundlicher Genehmigung der Sammlung von Cathy Malchiodi, PhD

Kann eine relativ kurze, kunstbasierte Intervention am Krankenbett einen signifikanten Unterschied im Leben von Krebspatienten bewirken? Eine aktuelle Studie (Saw et al., 2018) in der Mayo Clinic mit hämatologischen Krebspatienten weist auf ein qualifiziertes “Ja” in Bezug auf Stimmung, Angst und Schmerzempfindung hin.

In dieser nicht-randomisierten Studie, einundzwanzig erwachsenen Patienten (19 Frauen und zwei Männer, Durchschnittsalter 53,5 Jahre mit einer Altersspanne von 19 bis 75) mit hämatologischen Krebserkrankungen (Leukämie, Lymphom, multiples Myelom), die in der Mayo Clinic zugelassen wurden für stationäre Dienste nahmen an der Studie teil. Erwachsene mit hämatologischen Krebserkrankungen sind zum Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts oft schwerer krank und haben im Allgemeinen mehr Symptome, die sowohl schwächend als auch lebensbedrohlich sind. Insbesondere sind Schmerzen für diese Personen besonders belastend und werden im Krankenhaus oft als mäßig bis schwer eingestuft. Darüber hinaus ist emotionales Leiden erheblich und umfasst Sorgen, Angst, Depression und Reizbarkeit aufgrund des unvorhersehbaren Krankheitsverlaufs und verschiedener invasiver Behandlungen. Im Gegensatz dazu wurden relativ wenige psychosoziale Unterstützungen, einschließlich kunstbasierter, untersucht, um zu bestimmen, wie diese erwachsene Patientenpopulation am besten bedient werden kann.

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Die Forscher in der Studie der Mayo Clinic suchten speziell mit den Teilnehmern, was sie als “Bettside Visual Art Intervention” oder BVAI bezeichnen. Diese Intervention ermöglichte es Individuen, Kunst ohne ein gezieltes psychotherapeutisches Ziel zu erschaffen. Mit anderen Worten, das Ziel des BVAI bestand einfach darin, für jeden Teilnehmer eine relativ kurze Kunstlernerfahrung zu schaffen. Die Studie versuchte jedoch, die Ergebnisse in drei wichtigen Bereichen zu messen: Schmerz, Angst und Stimmung.

Künstlerausbilder wurden von einem Kunstzentrum der Gemeinde rekrutiert, das vom Programm Humanities in Medicine der Mayo Clinic beaufsichtigt wurde. Die Künstlerpädagogen wurden ausgebildet, die eigentliche kunstbasierte Intervention durchzuführen und betonten gesundheitsrelevante Themen wie Vertraulichkeit und Professionalität im Umgang mit Patienten. Kurz gesagt, ein Künstlerausbilder wurde angewiesen, Kunst (genannt BVAI) am Krankenbett des Patienten für ungefähr 30 Minuten zu unterrichten und schloss Erfahrungen mit nicht-toxischen Aquarellen, Ölpastellen, Bleistiften und Ton ein; Materialien wurden den Patienten überlassen, damit sie nach der Sitzung weiter Kunst machen konnten. Familien wurden auch eingeladen, teilzunehmen oder die Sitzungen zu beobachten.

Die Forscher verwendeten Standardinstrumente und -inventare, um die Wahrnehmungen der Patienten hinsichtlich Schmerz, Angst und Stimmung vor und nach der BVAI zu bewerten. Die Gesamtergebnisse waren über die Messungen hinweg ermutigend. Patienten hatten eine signifikante Abnahme der Angst, was eine Reduktion von insgesamt 21,6% bedeutet. Darüber hinaus verzeichnete die Skala mit positiver und negativer Stimmung ein Plus von 14,6%, während die negative Stimmung um 18,0% sank. Unter den 14 Patienten, die vor dem BVAI Schmerzsymptome aufwiesen, verbesserten sich ihre Schmerzwerte signifikant, was auf eine messbare Abnahme der Schmerzwahrnehmung hinweist. Die Teilnehmer an dieser Studie beendeten auch einen Post-BVAI-Fragebogen, der schriftliche Kommentare und Erzählungen erlaubte; 20 von 21 Teilnehmern stellten fest, dass der BVAI eine insgesamt positive Erfahrung war; am meisten angedeutet, dass sie an zukünftigen kunstbasierten Interventionen teilnehmen würden.

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Obwohl die Stichprobengröße begrenzt war und die Effektgröße schwierig war, trägt diese Studie zu der wachsenden Evidenz bei, dass Kunsterlebnisse für hospitalisierte Patienten hilfreich sein können. Insbesondere unterstreicht diese Studie, dass Kunsterlebnisse wirksam sein können, um die Schmerzwahrnehmung zu verringern, ein wichtiges Anliegen für Mediziner, die Patienten durch pharmakologische und andere Interventionen helfen. Frühere Studien von Kunsttherapeuten und medizinischen Forschern sind in den letzten zwei Jahrzehnten zu ähnlichen Ergebnissen gekommen. Die Forscher kommen zu folgendem Schluss: “Angesichts des Bestrebens, die ganzheitlichen Bedürfnisse unserer Patienten zu erfüllen, also Krankheiten nicht als eine Ansammlung von Symptomen, sondern als Tiefen der emotionalen und physischen Schichten, die das Wohlbefinden beeinflussen, müssen wir solche Interventionen in das Therapeutische bringen Praktiken für unsere Patienten. Wie im Post-BVAI-Fragebogen gezeigt, können solche einfachen Interventionen wie der BVAI erhebliche nicht zu unterschätzende Auswirkungen haben. ”

Für Fachleute, die diese Forschungszusammenfassung lesen, mag sich wundern, “war das auch eine Kunsttherapie-Intervention?” Den Forschern folgern sie “Nein”. Die Forscher erkannten die Kunsttherapie jedoch als eine eigenständige Dienstleistungsdomäne an, beschlossen aber, sie zu erweitern traditionelle Ansichten darüber, wer Kunst-basierte Dienstleistungen bietet und wählte Künstler Pädagogen, um die BVAI zu liefern. Angesichts ihrer Entscheidung, sich auf Künstlerpädagogen als Anbieter von scheinbar erfolgreich am Krankenbett angebotenen art-based services zu konzentrieren, suchen Sie in meinem nächsten Beitrag nach einer Nachbesprechung dieser interessanten Studie mit Implikationen für den Bereich der Kunsttherapie.

Verweise

Saw JJ, Curry EA, Ehlers SL, et al. (2018). Kurze visuelle Intervention am Krankenbett reduziert Angst und verbessert die Schmerzen und Stimmung bei Patienten mit hämatologischen Malignitäten. Europäische Zeitschrift für Krebsbehandlung. e12852. https://doi.org/10.1111/ecc.12852.