Was ist Verlangen? Verlangen ist eine subjektive Erfahrung, eine bestimmte Droge verwenden zu wollen. Craving ist ein Kernsymptom der Drogensucht. Ein Verlangen unterscheidet sich vom Hunger dadurch, dass es ein intensives, auf den Gebrauch eines bestimmten Medikaments gerichtetes ist.
Sucht entsteht durch langwierigen Drogenkonsum und ist eine der häufigsten Rückfallursachen, auch nach langen Abstinenzzeiten. Zum Beispiel können Menschen, die beschlossen haben, mit dem Trinken aufzuhören, ihre Meinung ändern, wenn ihnen ein Getränk angeboten wird (Sayette, 2004). Verlangen erzeugt einen starken, oft überwältigenden Drang, eine Droge zu konsumieren. Es dringt oft in das tägliche Leben der Süchtigen ein, kontrolliert manchmal ihre Gedanken und verursacht beträchtliche Agonie (Tiffany und Wray, 2011). Deshalb können Heißhunger irrational sein und gegen das, was wir für uns am besten wissen, auf lange Sicht gehen.
Buddhisten betrachten das Verlangen als eines der primären Gifte des Geistes. Im Gegensatz zu Psychologen, die die Idee des Verlangens nach Bedingungen einschränken, die durch Drogenmissbrauch entstehen, verwenden Buddhisten den Begriff im weiteren Sinne, um den Wunsch nach Bindung an Objekte und Situationen für sich selbst einzubeziehen (Goleman, 2004).
Eines der Hauptziele der Suchtbehandlung ist es, Süchtigen beizubringen, wie sie mit den Heißhungerattacken umgehen, die durch folgende Auslöser verursacht werden:
1. Hinweise. Heißhunger kann durch Exposition gegenüber einer Umgebung verursacht werden, in der Drogen verwendet wurden. Süchtige werden häufig zurückfallen, wenn sie in eine Umgebung zurückkehren, in der sie zuvor Drogen genommen haben, selbst wenn sie gerade erst Zeit in einem Rehabilitationsprogramm verbracht haben. Das süchtige Gehirn hat eine ausgezeichnete Erinnerung an die Drogen, die es zu lieben gelernt hat (Wise, 1988). Für jeden Süchtigen entsteht beim ersten Treffer die Erinnerung. Dies erklärt, warum Heißhunger sogar Jahre nach der letzten Arzneimitteldosis auftreten kann.
2. Erwartung . Umwelteinflüsse können starke Erwartungen z. B. hinsichtlich der Auswirkungen von Alkohol auslösen und diese Erwartungen werden das Verhalten des Alkoholikers tiefgreifend beeinflussen. Wenn sie zum Beispiel jemanden trinken sehen, erkennen sie, wie sehr sie die Wirkung von Alkohol genießen und sich danach sehnen, diese Effekte zu erleben (Tiffany1999). Frühere Erfahrungen mit Alkohol helfen dabei, den aktuellen Wert der Menschen und die Erwartungen, die sie an den Alkoholkonsum stellen, zu prägen.
3. Glaube (wahrgenommene Verfügbarkeit). Die wahrgenommene Möglichkeit, Drogen zu konsumieren, ist wichtig, um ein Verlangen zu haben (Gu et al., 2016). Heißhunger kann abklingen, wenn das Medikament nicht verfügbar ist. Wenn zum Beispiel der Raucher in einen Kontext gestellt wird, in dem die Substanz nicht verfügbar ist (während eines Fluges von 9 Stunden), wird das Verlangen unterdrückt. Aber das Verlangen wird sich am Flughafen verstärken, wo es die Möglichkeit gibt zu rauchen. Wenn du weißt, dass eine Belohnung nicht verfügbar ist, hörst du auf zu leiden und verschiebst deine Aufmerksamkeit anderswo. Darüber hinaus können die Kosten eines Medikaments Craving-Reaktion ändern. Skog (2003) zeigte, dass die Käufe der schwedischen staatlichen Monopolstores für alkoholische Getränke stark stiegen. Dies entspricht einer Verringerung der Zeitkosten.
4. Aufmerksamkeit. Gemäß der ausgearbeiteten intrusiven Theorie der Begierde (Kavanagh, et al., 2005) gilt, je mehr Aufmerksamkeit ein Mensch einem belohnenden Reiz (z. B. einem kalorienreichen Essen) schenkt, desto wahrscheinlicher ist er, Verlangen zu erfahren. Da die Person mental auf ihre oder ihre Gelüste ausarbeitet, wird es wahrscheinlicher, dass sie unterstützende Gründe generieren, die ihnen erlauben (sich zu genehmigen) (z. B. ich habe seit einer Weile kein Getränk mehr getrunken). In den extremen Fällen kann das Verlangen das Arbeitsgedächtnis überwältigen, das alle anderen Ziele der Selbstkontrolle verdrängt.
5. Priming-Effekt. Dieser Auslöser bedeutet, dass eine kleine Dosis der Droge, die einem abstinenten Ex-Süchtigen verabreicht wird, sofort das Verlangen auslösen kann (wie die Lays Potato Ad behauptet: Man kann nur einen essen!). Dies erklärt auch, warum essen frisch gebackenes Brot oder Kekse Sie sehnen und essen mehr.
6. Stress. Schließlich kann Stress eine zerstörerische Rolle bei der Auslösung von Heißhunger spielen. Täglicher Stress kann den präfrontalen Kortex, die exekutive Funktion des Gehirns, wie Konzentration, Planung und Urteilsvermögen, verkrüppeln. Dadurch verlieren Süchtige die Fähigkeit, reflexiv zu sein (Verhalten zu regulieren), und Impulse nehmen ihr Verhalten stärker in den Griff (Marlatt und Donovan, 2005). Süchtige werden oft daran erinnert, dass sie sich in bestimmten Situationen nicht der Versuchung widersetzen können, konsumiert zu werden.
Verweise
Skog, ABl. (2003) Alkohol und tödliche Unfälle in Kanada 1950-1998. Sucht, 98, 883-893.
Gu X, Lohrenz T, Salas R, Baldwin PR, Soltani A, Kirk U, Cinciripini PM, Montague PR. (2016). Der Glaube an Nikotin moduliert subjektives Verlangen und Insula-Aktivität bei benachteiligten Rauchern. Frontpsychiatrie. 13; 7: 126.
Kavanagh, DJ, Andrade, J. & May, J. (2005). Imaginärer Genuss und exquisite Folter: The Elaborated Intrusionstheorie der Begierde. Psychologische Überprüfung, 112 (2), 446-467.
Marlatt, GA, Donovan, DM (Hrsg.), 2005. Rückfallprävention: Wartungsstrategien in der Behandlung von Suchtverhalten, zweite Ausgabe. Guilford Press, New York, NY.
Goleman Daniel (2004), Destruktive Emotionen: Ein wissenschaftlicher Dialog mit dem Dalai Lama. Bantam
Tiffany, ST (1999) Kognitive Konzepte des Verlangens, Alkohol Gesundheit und Forschung, 23, 215-224.
Klug, RA. Das Gehirn und Belohnung. In: Liebmanand, JM .; Cooper, SJ., Herausgeber. Die neuropharmakologische Grundlage der Belohnung. Oxford: Oxford Universitätspresse; 1989. p. 377-424.
Tiffany ST, Wray JM. (2011) Die klinische Bedeutung von Drogensucht. Ann NY Acad Sci .; 1248: 1-17
