Die diametrische Revolution in der Psychotherapie

Quelle: Christopher Badcock

"Revolution" oder "Revolutionär" sind oft sehr übergebrauchte Wörter, und kochen auf wenig mehr als Hype für Dinge, die selten solche sensationellen Slogans verdienen. Aber in Bezug auf das sogenannte diametrale Modell der psychischen Krankheit ist eine echte Revolution in der Psychotherapie im Gange. Diametric leitet sich aus dem Durchmesser ab , der Linie, die einen Kreis halbiert, und drückt die wesentliche Erkenntnis aus, dass psychische Störungen durch zu wenig oder zu viel Mentalismus entstehen können : unsere angeborene Fähigkeit, das Verhalten unserer eigenen und anderer Menschen in mentaler Hinsicht zu verstehen. Autistische Spektrumsstörungen (ASDs) sind im Wesentlichen hypo-mentalistisch und psychotisch wie Schizophrenie, hyper-mentalistisch . Normaler Mentalismus besetzt den sicheren, zentralen Grund: genug mentalisierende Fähigkeit, den Verstand anderer Menschen zu verstehen, aber nicht so sehr, um paranoid zu sein oder so wenig, dass man autistisch wird. Als solcher stellt der Mentalismus ein vertrautes eindimensionales Gleichgewicht dar, das in anderen Bereichen der Medizin gesehen wird, wo zu viel oder zu wenig pathologisch ist, aber die richtige Menge normal ist: zum Beispiel Blutdruck, Salzgehalt oder Glukose; Körpertemperatur, Gewicht; und so weiter.

Revolution / Revolutionary stammen aus der Astronomie und speziell aus der Art, wie sich Planeten im Sonnensystem drehen: ursprünglich angeblich um die Erde, aber seither Kopernikus (1473-1543), um die Sonne. In der Tat war dies historisch gesehen die paradigmatische Revolution: eine, die unsere Sicht auf das Universum und unseren Platz darin ein für allemal veränderte. Das war eine Revolution in dem Sinne, dass unser Denken komplett umgekehrt war: Indem wir die Erde als Zentrum sahen, um das sich der Rest des Universums drehte, sehen wir unseren Planeten jetzt als einen von vielen in einem riesigen Universum ohne Zentrum als solches. Eine solche 180-Grad-Umkehr des Denkens ist eine konzeptuelle Revolution im eigentlichen Sinne, und genau das bedeutet das diametrale Modell für die Psychotherapie.

Nach dem neuen Modell würde der erste Schritt in der Diagnose darin bestehen, den Stand einer Person auf dem mentalistischen Kontinuum zu bestimmen. Maßnahmen wie der Autismus-Spektrum-Quotient (AQ) existieren bereits, um Hypomentalismus zu kalibrieren, und vergleichbare könnten leicht entwickelt werden, um Hyper-Mentalismus entsprechend zu kalibrieren: ein Psychotischer Spektrum-Quotient (PQ, vergleichbar mit der existierenden Magischen Ideation-Skala). Im Idealfall könnte AQ negativ und PQ positiv ausgedrückt werden, was bedeutet, dass die perfekte Normalität einen summierten Mentalitätsquotienten von Null ergibt. Je größer die Abweichung in beiden Richtungen ist, desto größer ist die Pathologie. Und dank der größeren Imprinted-Brain-Theorie, zu der das Diametriemodell nur ein Teil ist, könnte eine solche Psychometrie objektiv anhand von Maßen der Genexpression validiert werden, die vorhergesagt – und nun zunehmend nachgewiesen – ihre letzte Ursache sind.

Sobald sie durch ihre MQ- und Gentests in das Kontinuum gebracht wurden, wäre die Behandlung des Patienten indiziert: Mentalistisches Training für diejenigen mit signifikant negativen Werten und das Gegenteil für solche mit positiven Werten. Solch ein kompensierendes soziales und mentales Fähigkeitentraining wird bereits erfolgreich bei ASD angewendet, aber die wirkliche Revolution in der Psychotherapie wäre in Bezug auf die diametral entgegengesetzte Situation: jene Patienten mit abnorm hohen MQ. Solche Menschen brauchen die genau entgegengesetzte Form der Psychotherapie: Sie müssen im Sinne von weniger mentalistisch gelehrt werden, mehr autistisch zu sein, und die neuesten Beweise sind, dass sie auch stark von mechanistischen Fähigkeiten profitieren würden. Computer verkörpern solche Fähigkeiten und sind eine ideale Liefermethode, sogar für das Training sozialer Fähigkeiten. Laufende Studien berichten von einer anhaltenden Verbesserung der Schizophrenie in Bezug auf die Ausbildung von mechanistischen Fähigkeiten wie der Tonhöhenunterscheidung (was bei Autisten oft perfekt ist). In der Tat deutet der Erfolg der computergestützten Psychotherapie im Allgemeinen darauf hin, dass Psychotherapeuten sich, wie so viele andere Berufsgruppen in der modernen Welt, zunehmend von Maschinen verdrängt sehen könnten – zumindest dort, wo solche Fertigkeiten angemessen eingesetzt werden könnten.

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Dies wäre in der Tat eine Revolution und diametral entgegengesetzt zu der hyper-mentalistischen – und manchmal geradezu paranoiden – "sprechenden Heilung", die von der Psychoanalyse verkörpert und noch immer in vielen konventionellen psychotherapeutischen Weisheiten verankert ist. Wenn ich recht habe, wird die diametrale Psychotherapie das Ende des Mittelalters in der Psychotherapie bedeuten und eine völlige Umkehr in der Art, in der viele Patienten behandelt werden – ganz zu schweigen von der Entstehung einer neuen Industrie, die psychotherapeutische Software für jeden Patienten herstellt.

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