Von Annemarie Miano und Eric A. Fertuck
Selbst zugefügter physischer Schmerz ist bei BPD häufig. Dies geschieht oft in Form von Selbstschneiden, Brennen und Selbstschlag. Wenn man das lernt, sind die meisten Leute, die mit BPD nicht vertraut sind, verwirrt und besorgt. "Warum sollte sich jemand absichtlich körperlich verletzen?" Denken sie oft. Die Ursache der vorsätzlichen Selbstverletzung ist eines der wichtigsten wissenschaftlichen Rätsel für BPD-Forscher.
Hier sind einige von dem, was wir wissen. Selbstverletzung wird häufig nach sozialer Abstoßung bei BPD eingesetzt. Menschen mit BPD verwenden Selbstschädigungen vorwiegend, um aversive und schmerzhafte Emotionen zu verringern oder "sich selbst zu bestrafen". Interessanterweise scheinen Menschen mit BPD die Schmerzwahrnehmung abgeschwächt zu haben und klinische Berichte deuten auf eine Linderung emotionaler Schmerzen nach Selbstverletzung hin.
In einem wichtigen neuen Artikel im American Journal of Psychiatry, prominente BPD Forscher Drs. Barbara Stanley (Columbia Psychiatry) und Larry Siever (Mt. Sinai School of Medicine) stellen ein überzeugendes neues Modell von BPD vor, das versucht, die Zusammenhänge zwischen selbstverletzendem Verhalten und zwischenmenschlichen Schwierigkeiten bei BPD zu erklären (Dr. Stanley ist ein Kollege und Mentor von Bergwerk). Ihr Rahmen zielt auch darauf ab, die instabilen Beziehungen, das chronische Gefühl der Leere, Misstrauen anderer und intensive Sorge und Angst über die emotionale Verfügbarkeit und Unterstützung von romantischen Partnern, Freunden und der Familie aufzuklären.
Das Stanley-und-Siever-Modell unterstreicht die Rolle von drei Arten von Neuropeptiden bei BPD-Symptomen: Opioide, Oxytocin und Vasopressin. Neuropeptide sind Moleküle im menschlichen Körper, die Informationen zwischen Nervenzellen übertragen. Jedes Neuropeptid hat Neuronentargets in verschiedenen Körperorganen wie dem Gehirn, wo sie funktionieren und einzigartige Wirkungen auf Verhalten, Gedanken und Gefühle ausüben.
Opioide sind die natürlichen Schmerzmittel unseres Körpers. Dies gilt nicht nur für körperlichen Schmerz, sondern auch für emotionalen Schmerz, wie zum Beispiel, wenn man sich verletzt fühlt, nachdem man von jemandem abgelehnt wurde, den man interessiert. Stanley und Siever gehen davon aus, dass Opioide in der BPD eine gemeinsame Rolle bei der Erfahrung negativer Emotionen und selbstverletzendem Verhalten spielen. Zum Beispiel deuten einige Forschungsergebnisse darauf hin, dass BPD-Patienten niedrige Basis-Opioidspiegel haben. Sie scheinen jedoch auch eine erhöhte Anzahl und mehr Rezeptoren für Opioide im Gehirn zu haben. Die Opioidfreisetzung, die ausgelöst wird, wenn Schmerz auftritt, kann daher diejenigen mit BPD stark beeinflussen. Opioidfreisetzung nach selbstverletzendem Verhalten könnte die Erleichterung der Leere von Personen mit BPD-Erfahrung erklären.
Oxytocin, ein weiteres Neuropeptid, spielt eine wichtige Rolle bei der Bindung zwischen Säuglingen und ihren Eltern, erzeugt Vertrauen in Beziehungen und beeinflusst andere prosoziale Verhaltensweisen. Oxytocinspiegel während der frühen Schwangerschaft und der postpartalen Periode sind mit Bindungsverhalten wie Berühren, häufiges Überwachen und Vokalisierung verbunden. Darüber hinaus ist Oxytocin bei gesunden Freiwilligen mit dem Gefühl verbunden, anderen gegenüber vertrauensvoll zu sein, soziale Risiken zu akzeptieren und sich in andere einzufühlen. In der Tat, wenn Sie vorherige Blog-Posts über die Leistung auf dem Reading the Mind in den Augen-Test gelesen haben, ist die Fähigkeit, die mentalen Zustände anderer zu beurteilen, mit erhöhtem Oxytocin verbunden.
Das letzte Neuropeptid, das an den interpersonellen Störungen der BPD, Vasopressin, beteiligt sein könnte, ist mit aggressivem Verhalten in sozialen Kontexten verbunden. Wenn zum Beispiel Vasopressin inhaliert wird, können neutrale Stimuli bedrohlicher erscheinen. Da eine Eigenschaft der BPD eine verringerte Schwelle für Aggression und Wut ist, kann die Hypothese aufgestellt werden, dass sie einen erhöhten Vasopressinspiegel aufweist, der zu ihrer emotionalen Instabilität und leicht ausgelösten Aggression gegenüber anderen führt.
Zusammengefasst können Neuropeptide mehrere wichtige Teile des Puzzles darstellen, nämlich BPD. Insbesondere können Neuropeptide einigen der beunruhigenden zwischenmenschlichen Schwierigkeiten und selbstverletzenden Verhaltensweisen zugrunde liegen, die bei dieser Störung so häufig vorkommen. Die Forschung auf diesem Gebiet steckt noch in den Kinderschuhen, kann aber zu einem besseren Verständnis und einer besseren Behandlung von BPD führen, sowohl in Form von Medikamenten als auch in Form von Psychotherapie.
