Ein Brief an Therapeuten: Vorsicht vor finanziellen Stress

Für meine Therapeutenkollegen sind die Kollegen auf der ganzen Welt in unserem gemeinsamen Kampf gegen psychische Störungen, negative Selbstgespräche, unbewusste Triebe, einschränkende Überzeugungen, Unglück und / oder _____ (sagen Sie den Feind Ihrer Theorie hier) vereint. Ich schreibe heute, um Ihre Aufmerksamkeit auf eine weitere schwächende Krankheit zu lenken, die Millionen betrifft, aber unter dem Radar der psychologischen Gemeinschaft geflogen ist: Akuter finanzieller Stress oder da jede psychologische Sorge ein Akronym, AFS, benötigt.

Bitte widerstehen Sie der Versuchung, bei einem weiteren, von Big Pharma unterstützten Trump-up-Syndrom oder einem einwöchigen Zertifizierungskurs in Maui die Augen zu verdrehen. Das ist kein AFS. Dies ist eine schwere Krankheit mit verheerenden Folgen. Im Interesse Ihres eigenen Wohlbefindens und der Kunden, die Sie bedienen, lesen Sie weiter.

Was ist akuter finanzieller Stress?

Ich habe kürzlich eine Frau interviewt, die Symptome berichtet, die Sie wahrscheinlich in Ihrer eigenen Arbeit gesehen haben. "Mary" war eine 32-jährige Frau mit einem Master in Sprachpathologie, die für einen örtlichen Schulbezirk arbeitete. Sie kam zu Therapie suchenden Werkzeugen, um ihr zu helfen, angespannte Beziehungen zu verbessern, sich auf die Arbeit zu konzentrieren und zu lernen, sich zu entspannen. Sie betrat den Raum und sah wachsam und erschöpft aus, versuchte die Energie aufzubringen, um wachsam zu bleiben.

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Mary sagte, es sei schwierig gewesen, mit den Rechnungen Schritt zu halten, seit sie die Schule verlassen habe, da ihre Kredit- und Kreditkartenzahlungen den größten Teil ihres Gehalts eingenommen hätten. Sie schlief sehr wenig. Sie würde wach liegen und versuchen, einen Weg zu finden, sich aus Schulden zu befreien und weitere Anrufe aus Sammlungen zu vermeiden. Sie schämte sich zu sehr über ihren Kampf mit ihrem Freund, ihren Eltern oder sogar ihren engen Freunden, weil sie zugeben musste, dass sie ein Versager war.

Hier ist der Haken. Ihr Stress und ihre Angst haben allgemeine Symptome hervorgebracht, aber die Wurzel dieses Stresses hat keine offiziell anerkannte Quelle. Trotz all unserer Forschung und Erfahrung hat das Gebiet der Psychologie das Problem von Mary nicht eingeholt – eine Bedingung, die sich in den Augen versteckt.

AFS ist finanzielle PTSD

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Im vergangenen Jahr erhielt eine Stichprobe von 2.041 Personen eine modifizierte Version der PTSD-Checkliste (PCL) – die Standard-Beurteilung für PTBS. Anstatt nach allgemeinen Stressfaktoren zu suchen, wurden speziell Fragen zu finanziellen Stressoren gestellt ("Ich habe Flashbacks, die über finanzielle Situationen nachdenken" usw.). Die PCL hat eine Cut-Off-Punktzahl – diejenigen, die oben punkten, haben PTSD und diejenigen, die unten zählen, nicht. Bei Verwendung des gleichen Cut-Offs bei der Beurteilung finanzieller Belastungen erzielten 23% aller Teilnehmer eine positive PTSD-Äquivalenz für finanzielle Belastungen und 36% der Millennials. Aufgrund von diagnostischen Roadblocks (siehe unten) nennen wir diese PTSD nicht, daher nennen wir sie AFS.

Bevor wir jedoch über die Diagnose sprechen, sollten wir uns ansehen, warum AFS erst jetzt in den Fokus rückt. Der schwierigste Teil von AFS ist die Tatsache, dass es sich in Sichtweite verstecken konnte. Wie?

Es ist nicht im DSM

Um eine Diagnose von PTBS zu erhalten, muss eine Person Verhaltens-, emotionale und kognitive Symptome eines Traumas zeigen und das Trauma muss von sexuellem Missbrauch, Kriegsaktivität, dem Betrachten des Todes oder einer Nahtoderfahrung herrühren. AFS qualifiziert sich also aufgrund der Symptome, wird aber aufgrund der Ätiologie ausgeschlossen. Ich bin mir nicht sicher, ob ich dem Gehirnvertrauen der DSM-Psychiater zustimmen würde. Wenn ich mir beim Skifahren oder bei einem Autounfall ein Bein gebrochen habe, ist es immer noch ein gebrochenes Bein. Nicht so bei PTSD, wo die Ursache eine Schlüsselkomponente der Diagnose ist.

Es wird nicht in der Schule gelehrt

Wir haben nie offiziell über finanziellen Stress in der Graduiertenschule gesprochen. Klar, wir waren arbeitslos, als 20-Jährige sechsstellige Schuldverschreibungen für Studenten anhäuften, also unterhielten wir uns untereinander, aber wir sprachen nie darüber als ein klinischer Zustand. Eine Diskussion über den sozioökonomischen Status ist ein Standardteil einer Falldarstellung, da Finanzen einer von vielen Faktoren sind, die einen Klienten betreffen. Aber es war immer eine Beilage, nie ein Hauptgericht. Wir sprachen auch über die therapeutischen Auswirkungen von Geld, typischerweise um die Verhandlung von Gebühren oder das Anschauen von Nichtzahlung als eine Form der Zurückhaltung oder des Widerstands. Ohne Forschung zu überprüfen oder eine Bedingung zu diagnostizieren, warum sollten wir uns auf Geld als ein Kernproblem konzentrieren? Infolgedessen war es immer ein Symptom für eine größere Bedingung, nicht eine eigene Frage.

Die Leute reden nicht gerne darüber

Seit ich auf AFS aufmerksam geworden bin und Leute interviewt habe, die es haben, wird mir klar, wie selten Leute über ihre Finanzen sprechen und wie unsere Kultur die Scham und die Geheimhaltung unterstützt und sogar fördert. Die meisten Leute, mit denen ich gesprochen habe, haben nie über vage Aussagen gesprochen (zB "Geld ist knapp" oder "diese verdammten Rechnungen").

Der Gedanke, mit Freunden, Familie und sogar Ehepartnern über ihre Schulden oder ihre AFS-Symptome zu sprechen, scheint nahezu unmöglich. Ich fragte sie, ob sie lieber über sexuelle Dysfunktion oder ihre finanziellen Bedenken sprechen würden, und Patienten berichten einheitlich, dass sie ihre sexuellen Probleme lieber offenbaren würden. Als Therapeuten kennen Sie das Verhalten, das Scham umgibt, am häufigsten ist die Unfähigkeit, darüber zu sprechen.

Wenn du eine Überzeugung nimmst, die sagt "Ich bin fehlerhaft, weil ich Schulden habe", und sie isoliert halte, weg von geliebten Menschen, die vielleicht helfen können, hast du einen ewigen Kreislauf der Scham. Unsere Kultur sagt, Finanzen sind privat, nicht in höflicher Gesellschaft diskutiert werden, und oft funktioniert das am besten. Aber für Menschen, die an AFS leiden, bedeutet dies, dass sie weiterhin schweigend leiden. Sie behalten ihren Schmerz für sich, was sie weiter vom Hilfssystem entfremdet, das helfen kann und nur ihre Depression verschlimmert. Es ist ein böser Zyklus.

Therapeuten reden nicht gerne über Geld

Verdammt, ich rede nicht gerne darüber. Ich erinnere mich an ein Jahr in der Graduate School, als ich einen Vorschuss auf meine Kreditkarte nahm und das Geld auf mein Girokonto einzahlte, damit ich einen Scheck über meine Mindestzahlung schreiben konnte. Der Kauf einer Limonade würde Stunden von Schuld verursachen. Ich würde so viel Kleidung wie möglich in die Jumbo-Waschanlage im Waschsalon packen, damit ich mein Quartier retten konnte. Ich hasste die alles verzehrende Hilflosigkeit, die ich empfand, als ich jeden Dollar verdiente, den ich verdient hatte, und jeden geleisteten Dollar betrauerte.

Ich bezweifle, dass ich alleine bin. Fast jeder Doktorand, den ich kannte, hatte eine ähnliche Geschichte. Also bringen wir wahrscheinlich unser eigenes finanzielles Gepäck mit in die Sitzung.

Ob Sie Freudianer sind oder nicht, Sie wissen, dass das Konzept der Gegenübertragung (oder Inszenierung oder Reaktivität oder Name-Ihr-Begriff) Gültigkeit hat. Ihre Probleme können zu einem blinden Fleck in Ihrer Arbeit mit Ihren Kunden führen. Ich denke, meine schmerzhafte Geschichte mit Finanzen könnte mich dazu gebracht haben, die schwierigen finanziellen Fragen an meine Kunden zu stellen. Ich möchte sie nicht ungemütlich machen. Ich möchte meine eigene Zeit der Scham und des Schmerzes nicht wieder erleben. Ich möchte nicht, dass die Therapie eine weitere Erinnerung an den Griff des allmächtigen Dollars wird. So zusammen, wir kolluieren, um es zusammen zu vermeiden. Solange ich nicht frage und sie es nicht als Thema anbieten, müssen wir nicht dorthin gehen.

Wir betraten diesen Bereich, um unseren Kunden zu helfen, ein volles, lebendiges und ausgeglichenes Leben zu führen. Lassen Sie uns nicht ein lähmendes Thema vernachlässigen, das uns ins Gesicht blicken lässt.

Das hilft nicht und jetzt, da wir Daten haben, um zu zeigen, wie stark Menschen unter akutem finanziellen Stress leiden, müssen wir eine Sprache entwickeln, die es uns ermöglicht, darüber zu sprechen. Ich werde nächste Woche darüber nachdenken.

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