Vor dreißig Jahren, als ich zum ersten Mal eine Ausbildung als Psychiater und stationäre Pflege für Jugendliche und junge Erwachsene mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) begann, gab es eine enorme Menge an Angst und Vorurteilen gegenüber denen, die diese Diagnose hatten. Sie wurden als unsensibel, widerspenstig und einfach störend empfunden – sie würden nicht nur dazu neigen, ihr eigenes Leben zu stören, sondern auch das Leben ihrer Umgebung in einem Milieu. Damals war meine Überzeugung, und zu dieser Zeit ein allgemeiner Glaube, dass BPD eine Störung fast ausschließlich von Frauen war.
Dr. Marsha Linehan, mit der Schaffung ihrer effektiven Behandlungsansatz Dialektische Verhaltenstherapie (DBT), und durch das Erzählen ihrer eigenen Geschichte von Leiden und ultimativen Triumph, hat so viel getan, um BPD für weibliche Leidende zu destigmatisieren. Sie begann, ein umfassenderes und aufschlussreicheres Verständnis der Störung zu vermitteln und auch einen sehr klaren und leicht zu erlernenden und lehrbaren therapeutischen Ansatz, um Menschen zu helfen.
Aber betrifft die Borderline-Persönlichkeitsstörung nur Frauen? Die Antwort ist nein. Studien zeigen nun, dass die Prävalenz von BPD etwa 50% Frauen und 50% Männer beträgt, und DBT ist auch bei Männern äußerst effektiv. Ich glaube, dass die aktuelle Literatur über Männer mit BPD so voreingenommen und unsensibel ist wie die Literatur, die Frauen vor Jahrzehnten betraf. Ich glaube, dies ist ein Artefakt der Populationen von Männern, mit denen Forschung betrieben wurde, und größere und unvoreingenommene Studien sind notwendig und angezeigt. Sicherlich sind die Beschreibungen von Männern mit BPD, die äußerst aggressiv und im Grunde gefühllos und unempfindlich für diejenigen sind, die verletzlicher sind, für manche Männer geeignet, da sie für manche Frauen geeignet sind. Es bestätigt jedoch in keiner Weise die Lebenserfahrungen und das Leiden dieser Männer, und die individuelle Person ist viel komplexer als jede DSM-Kategorie.
Als Arzt habe ich noch nie eine Diagnose gestellt, sei es für eine Frau oder für einen Mann. Ich habe immer mit der ganzen Person gearbeitet. Wir erkennen jetzt, dass es mehrere evidenzbasierte Ansätze gibt, die neben der DBT auch bei der Behandlung von BPD wirksam sind, so dass die Behandlungsmöglichkeiten heute noch größer sind. Viele Ärzte sind vielleicht besorgt wegen der Versorgung von Männern mit BPD, einfach aufgrund von Ängsten und Ängsten vor aggressiven oder gewalttätigen Ausschreitungen. Ich glaube, dass die evidenzbasierten Therapien, ganz gleich, ob es sich um Männer oder Frauen handelt, von größter Bedeutung sind, wenn es darum geht, Menschen dabei zu helfen, ihre Stimmung zu regulieren. Darüber hinaus ist es möglich, das zu erreichen, was Dr. Linehan "Stufe 3 und 4" nennt, aber ich glaube, dass die meisten Menschen über die derzeitigen evidenzbasierten Therapien hinausgehen müssen, um ein lebenswertes Leben zu führen und zu erhalten.
Unabhängig von der Diagnose, insbesondere für junge Erwachsene, gibt es einen letzten gemeinsamen Weg, der ihnen hilft, dieses lebenswerte Leben zu beginnen und wirklich zu erreichen. Die Formel ist nicht komplex. Grundsätzlich ist es eine Leidenschaft zu finden, sie freudig auszudrücken und sie mit anderen zu teilen. Dies ist die Essenz der Fähigkeit, ein Gefühl innerer und äußerer Entfremdung zu brechen, das viele junge Erwachsene haben. Ob aufgrund einer Borderline-Störung, einer bipolaren Störung oder einer Asperger-Erkrankung mit komorbiden Störungen, die Fähigkeit des jungen Erwachsenen schließlich, einen heilenden, kreativen Teil von sich selbst zu finden sowie seine Fähigkeit, sich gegenseitig unterstützende, unterstützende, liebevolle Beziehungen zu schaffen mit anderen ist der Schlüssel, um das Gefühl der Isolation und Entfremdung zu brechen.
Wir müssen zuerst Männer mit BPD als Menschen sehen, die selbst leiden. Leider wird Aggression für viele Männer in dieser Gesellschaft bestätigt und toleriert. Die Ambiguität des Lebens zu bewältigen, im Grau zu sein, schafft Frustration und Angst für uns alle, und für einige Männer kulturell drücken sie dies aggressiv aus, um ihren Männlichkeitsbewußtsein aufrechtzuerhalten. Ob es ein hoch entwickelter Anwalt ist, der einen Zeugen befragt, ein Polizist, der seine Arbeit verrichtet, ein Chirurg, der abrupt mit seinem chirurgischen Personal fertig ist, es gibt leider sozial vorgeschriebene Situationen, in denen es in Ordnung und sanktioniert ist. Außerhalb dieser kulturell sanktionierten Aggressionsäußerungen ist es nicht in Ordnung.
Es ist nicht klug, gegenüber dem Arbeitgeber aggressiv zu sein. Es ist nicht klug, gegenüber dem eigenen Professor aggressiv zu sein, und es ist auch nicht klug, gegenüber seinen Lieben aggressiv zu sein. Leider können Männer mit BPD, die nicht die Gelegenheit und Unterstützung hatten, um ihre Frustration geübter durch Worte oder durch ihre "kreativen Ausdrücke" auszudrücken, die sehr einfachen, unmittelbaren und leider in gewisser Weise befriedigenden – zumindest für den Moment – nehmen können. Position der Kontrolle und Macht durch Aggressivität. Dies ist eine gemeinsame menschliche Tendenz für uns alle. Wir hoffen, dass wir das überwinden können.
Die Essenz der Heilung über den Erwerb von Fähigkeiten hinaus besteht darin, ein Risiko einzugehen und verwundbar zu sein, was für alle Menschen schwierig ist. Die Phantasie des Arztes, intensive Erfahrungen zu vermeiden, aus Angst, dass junge Männer mit BPD möglicherweise nicht mehr in Kontakt kommen, ist oft nicht stichhaltig. Aber um dies zu klären, wie bei jedem Verfahren, muss man das Individuum wirklich bewerten. Es gibt einige Männer mit BPD, mit denen eine intensive, erfahrungsreiche Gelegenheit, tiefen Schmerz, tiefe Trauer, Wut und Freude zu berühren und auszudrücken, sie nicht desorganisieren wird. Man kann einen solchen Ansatz nutzen, der auf dem Individuum und seiner Fähigkeit beruht, die erlernten Selbstregulationsfähigkeiten zu nutzen.
Die Essenz der Achtsamkeit zu finden, ist auch der Schlüssel. Aus der Sicht meines Teams geht das Üben von Achtsamkeit über die Akzeptanz hinaus und wird zu einer erfahrungsmäßigen Gelegenheit, einen Sinn für inneren Frieden und eine Freude zu haben, die ausgedrückt werden kann. Es gibt Jahrhunderte alte, bewährte Wege, die Musik, Bewegung, Tanz und Poesie nutzen, die bereits durchgearbeitet wurden, und für die geeigneten jungen Männer und Frauen mit BPD können diese helfen, die Art der transformativen Heilung zu bringen, die über die Symptomlinderung hinausgeht . Solche Praktiken können uns zum Kern dessen bewegen, was wir alle suchen, und das ist eine Verbundenheit. Durch experimentelle Ansätze sprechen wir nicht nur darüber. Wir werden eine Person der Handlung. Wir machen es.
Wir verbinden uns, und ja, ein Aspekt der Achtsamkeit ist absolut Akzeptanz, aber was nehmen wir an? Es ist die Tatsache, dass wir alle voneinander abhängig sind. Obwohl wir Dinge als schwarz und weiß und getrennt wahrnehmen, ist das nicht die Natur dessen, wie das Universum ist, noch wir als Menschen. Aber bis die Worte Teil von dir werden, sind sie nur Worte. Also anstatt über inneren Frieden und Freude zu reden, zeig mir, zeig uns und zeig dich. Dies ist die Bedeutung von Erlebnismöglichkeiten.
Es ist möglich, sich selbst mit dem wahren Element des Heilens, das uns allen zugänglich ist, wiederzuerkennen, und sicherlich kann es nach enormen Anstrengungen, Not und Leiden getan werden. Ich lade Sie ein, einen jungen Mann namens Ben kennenzulernen, der die Wahrheit der Leidenschaft, der Freude und des Teilens manifestiert und demonstriert hat. Als Ben sein erstes Ein-Mann-Spiel machte und das Hollywood Fringe Festival gewann, war der Inhalt dunkel, dennoch wurde er als dunkle Komödie präsentiert. Wenn wir alle unsere eigene Dunkelheit akzeptieren und die Dummheit unserer Eigensinne gegenüber Überzeugungen sehen können, die nicht real sind und anfangen loszulassen, beginnen wir nicht nur zu heilen, sondern erzeugen auch die Energie, Freude für uns und andere zu finden, an die wir glauben sind nahe.
Aufgrund der Notwendigkeit, jungen Erwachsenen nicht nur durch den Einsatz von evidenzbasierten Ansätzen wie DBT zu helfen, am Optimum Performance Institute zu helfen, hielten wir es für wichtig, unser Roanne-Programm für junge Erwachsene mit BPS sowohl für Frauen als auch für Männer zugänglich zu machen . Über die Kontrolle von Symptomen hinaus ist es unserer Ansicht nach genauso wichtig, eine Gemeinschaft von Gleichaltrigen und Erwachsenen zu schaffen, die die Erforschung und den Ausdruck einer Leidenschaft fördert und fördert und junge Männer und Frauen mit BPD zu Teil einer heilenden Gemeinschaft macht das praktiziert Geduld, Toleranz und Mitgefühl. Das Roanne-Programm ist das erste und einzige Programm zur Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen in den USA, das darauf spezialisiert ist, Frauen und Männern zu helfen, und sich auf das Entwicklungsstadium des frühen Erwachsenenalters zu konzentrieren.
Sind Sie ein Mann, der aufgrund von BPD- oder BPD-Merkmalen Stigmatisierung erfahren hat? Liebst du jemanden, von dem du glaubst, dass er die Kriterien erfüllen kann, aber Angst hat, wegen der Stigmatisierung zu sprechen? Dies ist ein großes Problem und der Grund, warum wir für Männer mit BPD während Borderline Personality Disorder Awareness Month sprechen. Wir freuen uns auf Ihre Gedanken zu diesem wichtigen Thema.
