Wie wird Musik am Ende des Lebens verwendet?
Am Ende des Lebens Pflege, Musiktherapeuten arbeiten für eine Vielzahl von Organisationen aus Hospizen, Palliative Care-Einheiten zu Kinderkrankenhäusern. Während jeder mit ihnen Variationen der Behandlungsphilosophien und Behandlungsziele mit sich bringt, müssen Kliniker in diesen Situationen auf den Tod eines Patienten an jedem beliebigen Punkt vorbereitet sein.
In der klinischen Praxis denken Musiktherapeuten nicht daran, Musik zu verwenden, um den Bedarf an Pflegebedürfnissen am Ende des Lebens zu decken, so wie eine Pflegekraft an die Verwendung von Medikamenten denken könnte – das heißt, es gibt kein “richtiges” Lied in der ” richtiger Weg, um ein angestrebtes Ziel zu erreichen. Vielmehr betrachten wir Musik als unseren Co-Therapeuten, eine zusätzliche dynamische Einheit, die von lokalen Kontexten geformt und geformt wird. Zum Beispiel ist “Amazing Grace” ein populäres spirituelles Thema, das für viele verschiedene Glaubenstraditionen relevant ist, so dass es keine einzigartige Möglichkeit gibt, Patienten in eine Musikerfahrung einzubeziehen, die sich um dieses Lied dreht. Um ihre klinische Entscheidungsfindung zu unterstützen, stützt sich der Musiktherapeut auf eine Vielzahl von Informationen über die spezifische spirituelle Ausrichtung des Patienten. die traditionelle Leistung und Implementierung von Amazing Grace; die präsentierenden klinischen Bedürfnisse dieser Sitzung; und die verschiedenen Umweltkontexte der Behandlungsumgebung (zum Beispiel Anwesenheit oder Abwesenheit von Familienmitgliedern, wenn die Sitzung am Krankenbett stattfindet oder im Wohnzimmer sitzt usw.). Diese Information hilft zu gestalten, wie der Musiktherapeut das Lied in den therapeutischen Prozess integriert, einschließlich, wie der Patient ermutigt wird, sich mit dem Lied zu beschäftigen.
All dies deutet auf ein grundlegendes Konzept im Herzen der Musiktherapie hin: Musical zu sein heißt, eine Art von Gesundheit zu verwirklichen, die grundlegend für unsere Menschlichkeit ist und dass Musik in der Folge der Vermittler von Veränderung oder Transformation ist, die den Ausdruck dieser Gesundheit erleichtert. Einen bedeutungsvollen Song zu singen, aktiv in einer gemeinsamen Erfahrung mit einem geliebten Menschen zu hören oder auf Percussion-Instrumenten rund um Themen wie “Stärke” oder “Übergänge” zu improvisieren sind Beispiele für umfassende Interventionen, die Musiktherapeuten durchführen können Erleichterung bei Patienten.
Es ist wichtig anzumerken, dass Musiktherapeuten Musik nicht in einer präskriptiven oder linearen Weise anwenden, wie es eine Krankenschwester mit Medikamenten tun könnte, um auf Agitation oder Schmerzen zu reagieren. Vielmehr arbeiten wir daran, Patienten zu Stakeholdern zu machen, was bedeutet, dass sie die Musikerfahrungen mit uns ko-konstruieren und ihnen die Möglichkeit bieten, die Form, Funktion und den Zweck ihrer Beziehung zur Musik und ihrer Gesundheit zu erfahren braucht. Einige der einflussreichsten Musiktherapiesitzungen, an die ich mich erinnern kann, sind diejenigen, bei denen die Patienten die Kontrolle über das Musizieren haben, und ich werde mehr Facilitator als Leader.
Welche Art von Musik wird gewählt?
Wie und wann Musik in eine Sitzung eingebracht wird, ist ein kollaborativer Prozess, Teil einer Verhandlung zwischen Stakeholdern, die den Therapeuten und Patienten einschließt und auch Betreuer (wie Familie und Freunde) einschließt, die sich versammeln, um den Patienten und / oder einander zu unterstützen . Wie oben erwähnt, kennt kein Musiktherapeut den “richtigen” Song für einen bestimmten Moment, aber wir führen gründliche Bewertungen durch, die uns helfen zu verstehen, wie Musik zu einer heilenden ästhetischen Umgebung beitragen kann.
Diese Assessments – zusätzlich zu Demographie, Diagnose, Prognose und herausragenden Symptomen / Behandlungsbedürfnissen – beinhalten die Entwicklung eines reichhaltigen Verständnisses der unterschiedlichen Beziehungen eines Patienten zu Musik über Genres und Einstellungen hinweg (zum Beispiel spirituelle Musik in der Kirche gegenüber alternativer Rockmusik mit Freunden) Auseinandersetzung mit Musik und kulturell fundiertes Verständnis von Musik als tägliche, religiöse und gemeinschaftliche Praxis. Musiktherapeuten beziehen sich auf diesen Wandteppich im Zusammenhang mit (a) dem Behandlungsplan des Patienten und den damit verbundenen Zielen / Zielen, (b) der Gesamtfunktion des Patienten zum Zeitpunkt der Sitzung (z. B. verbal / nonverbal, bewusst / komatös usw.), und (c) unser klinisches Wissen in Bezug auf Symptome und Krankheitsverlauf, um ein Musikerlebnis auszuwählen und zu erleichtern, während die Handlungsfähigkeit des Patienten in dem Maße erhalten bleibt, in dem sie es ausüben können.
Wie wird die Musiktherapie von Tag zu Tag genutzt?
Eine der Freuden der Arbeit am Lebensende ist, dass es kein “typisches” gibt. Einige Tage werden mit Patienten verbracht, die in einer Langzeitpflegestation leben, während andere Tage in Heimen verbringen, die mit Patienten und ihren Betreuern arbeiten. Dispergiert über die Woche hinweg sind ungeplante Momente, z. B. eine Notfallbesichtigung, wenn ein Patient aktiv stirbt oder bereits gestorben ist und die Familie von der Unterstützung profitieren würde. Musiktherapeuten bieten auch verfahrenstechnische Unterstützung, wie z. B. Terminal Weans. Musiktherapeuten sind Teil des interdisziplinären Behandlungsteams und nehmen wöchentlich oder alle zwei Wochen an den Teamsitzungen teil, zusammen mit den Seelsorgern, Sozialarbeitern, Krankenschwestern und medizinischen Leitern. Marketing ist auch ein wichtiger Aspekt der Arbeit, und Musiktherapeuten werden die Musiktherapieservices ihrer Organisation potenziellen neuen Referenzquellen vorstellen, wie zum Beispiel einer Praxis des betreuten Wohnens oder der Ärzteschaft oder bei einem lokalen Treffen von medizinischen Fachkräften.
In meinem nächsten Beitrag werde ich diskutieren, warum Musiktherapie am Ende des Lebens so willkommen ist und wie Familienmitglieder diese Techniken erfolgreich umsetzen können. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der Duquesne University Online-Pflegeprogramme.
