Die Arzt-Patienten-Beziehung war das zentrale Instrument der Heilung in der Geschichte der Medizin. Spezifische Behandlungen kommen und spezifische Behandlungen gehen. Einige helfen Patienten; einige verletzte Patienten; viele haben überhaupt keine Auswirkungen. Aber die Konstante von 4000 Jahren der modernen Medizin war die heilende Wirkung der Beziehung mit einem Arzt, jedoch unwirksam oder schädlich die Art der Behandlung, die er zur Verfügung gestellt.
In den letzten Jahren hat High-Tech-Medizin den Wert, der zuvor auf die Arzt-Patient-Beziehung gelegt wurde, unterboten. Ärzte verbringen immer mehr Zeit damit, ihre leistungsfähigen medizinischen Spielsachen zu pflegen, immer weniger Zeit, ihre Patienten kennen zu lernen. Sie behandeln Laborwerte, keine Menschen.
Dies wäre in Ordnung, wenn die neue Medizin ihrem Versprechen von technischen Razzien / Blendungen gerecht würde. Aber normalerweise nicht. Krankheiten sind wirklich kompliziert und wir sind viel besser darin, Anomalien zu finden, als Menschen besser zu machen. Und medizinische Fehler, oft verursacht durch Ärzte, die ihre Patienten nicht kennen, sind zur dritthäufigsten Todesursache in den USA geworden.
Wir müssen die Wissenschaft der Medizin mit ihrer Kunst verbinden und unsere Ärzte und Patienten wieder in Einklang bringen. Die medizinischen Fakultäten erkennen dies allmählich und überarbeiten ihren Eingangstest, um mehr Gewicht auf die sozialen, nicht nur auf die biologischen Wissenschaften zu legen. Es ist entscheidend, dass wir die Humanität der Medizin erhöhen.
Das Projekt "Empathize With Me, Doctor!" Ist eine vielversprechende Initiative in dieser Richtung, die von Vassilios Kiosses und Ioannis Dimoliatis von der Medical Educational Unit der Universität Ioannina in Griechenland entwickelt wurde. Sie schreiben:
"Wir bieten ein erlebnisorientiertes Trainingsprogramm an, das darauf abzielt, die Empathie von medizinischem Fachpersonal zu verbessern, basierend auf dem von Carl Rogers gegründeten Person-Centered Approach (PCA). Bedingungslose positive Wertschätzung, Empathie und Kongruenz sind Elemente, die ein sicheres Klima schaffen können, in dem die Schüler alternative Wege entwickeln, um miteinander und mit ihren Patienten in Beziehung zu treten.
Das Einfühlungstraining dauert 60 Stunden, verteilt auf drei dreitägige intensive Workshops, die alle 4 Wochen stattfinden. Es gibt drei Module: Theorie, persönliche Entwicklung und Entwicklung von Fähigkeiten.
Empathie wird nicht als Technik, sondern als Philosophie und neue Art des Seins und der Beziehung gelehrt. Aus diesem Grund wird ein erlebnisorientiertes Trainingsprogramm benötigt.
Der theoretische Teil des Trainings beinhaltet eine Einführung in die Kommunikationsfähigkeiten und insbesondere die Bedeutung der nonverbalen Kommunikation. Dem Studenten wird beigebracht, wie man eine Anamnese in einer personenzentrierten Art und Weise sammelt, wobei offene Fragen kombiniert werden, die es den Patienten ermöglichen, mit strukturierten medizinischen Interviews die Führung zu übernehmen. Die Klärung dessen, was Empathie ist, wie es in der Medizin verwendet wird und wie es in der Arzt-Patienten-Beziehung angewendet werden kann, macht einen großen Teil des Trainings aus.
Last but not least werden Medizinstudenten in die Theorie des Trauerfalls im medizinischen Kontext eingeführt, und auch, wie man schlechte Nachrichten mit Empathie bricht.
Es ist wichtig, ein empathisches Klima zu schaffen, um die eigenen Bedürfnisse und Grenzen bei Begegnungen mit Patienten zu kennen. Aus diesem Grund gibt es einen Bereich für die persönliche Entwicklung mit Übungen zur Selbsterfahrung, Selbsterkenntnis und Identifikation von anderen. Um diesen Prozess zu erleichtern, verwenden wir Artwork als Auslöser für Introspektion und ein gesteigertes Bewusstsein für die eigenen Bedürfnisse und die Bedürfnisse des Patienten. Die Erstellung in Ton oder Collage ermöglicht den Schülern eine freiere Ausdruckskraft. In diesem Abschnitt wollen die Schüler antworten "Was macht mir während meiner Praxis Angst?", "Was erwarte ich von mir?" Oder "Wie kann ich mich selbst und meinen Patienten respektieren?"
Begegnungsgruppen bieten die Möglichkeit zur verbalen Interaktion und zum emotionalen Ausdruck. Die Schüler werden ermutigt, ihre Reaktionen und Gefühle bezüglich ihrer Beziehung zu ihren Patienten und anderen in der Gruppe zu untersuchen und zu erforschen.
Der Bereich "Kompetenzentwicklung" enthält aktive Zuhörübungen, Rollenspiele, nonverbale Kommunikationsspiele und praktische Implikationen von Empathie. Medizinstudenten haben die Chance, solche Fähigkeiten zu entwickeln und zu entwickeln, um die personenzentrierte Befragung mit einem Patienten zu verbessern. Fallstudien werden auch verwendet, um Medizinstudenten zu helfen, an realen, alltäglichen Problemen in der Empathie zu arbeiten.
Dieses Training zielt darauf ab, die Interaktion jedes Schülers in der Trainingsgruppe zu verbessern, in der Hoffnung, dass es dann zu mehr empathischen Begegnungen mit Patienten führt. Trainer versuchen, eine Bedingung voller Akzeptanz, Echtheit und Empathie zu schaffen, um den Auszubildenden zu helfen, neue Wege der Interaktion und Beziehung zu versuchen. Dies schult nicht nur die Fachleute in effektiveren Kommunikationstechniken, sondern sensibilisiert sie auch für ein authentischeres und humanistischeres Verhalten.
Die Erfahrungscharakteristik des Trainings hat Elemente, die weit von dem abweichen, was in der medizinischen Schule üblich ist. Keine Vorlesungen oder ein Studium zu Hause ist erforderlich. Der Student beschreibt es oft als "eine lebensverändernde Erfahrung" und "dieses Empathietraining hat mir eine völlig neue Art der Beziehung vermittelt".
Hippokrates erklärte, dass sich Patienten oft erholen, weil sie an ihre Ärzte glauben. Dieses Training hilft, dieses Vertrauen aufzubauen. Die meisten Ärzte derzeit. Fragen Sie ihre Patienten nicht einmal, was ihnen Angst macht und ob sie sich Sorgen um ihre Behandlung und ihre gesundheitlichen Folgen machen. Wir müssen sie für die emotionale Realität des medizinischen Kontakts lebendiger machen. "
Amen. Am ersten Tag der medizinischen Schule vor 50 Jahren, wünschte der sparsame Vorsitzende der Medizin uns allen Studenten eine lebensbedrohliche Krankheit, von der wir uns erholen würden. Nur auf diese Weise, so sagte er, würden wir völlig verstehen, wie es war, ein Patient zu sein. Als er bald darauf in Rente ging, machte er eine erstaunliche Sache – er ging als Student in die medizinische Schule und tat alles, was alle Studenten in den vier Jahren machen mussten. Er wollte von beiden Seiten aus erster Hand erfahren, was an der medizinischen Ausbildung falsch war und was richtig war.
Ich habe nicht die Hingabe oder Ausdauer, sein heldenhaftes Experiment zu wiederholen. Aber ich denke, es gibt kein Geheimnis darin, was derzeit an der medizinischen Ausbildung nicht stimmt. Es ist viel zu technisch geworden und hat seinen Schwerpunkt auf die Beziehung zum Patienten verloren.
Das ist emotional schlecht. Aber es ist auch schlecht in Bezug auf medizinische Ergebnisse. Ärzte, die ihre Patienten nicht kennen, machen leicht vermeidbare technische Fehler, die tragische Folgen haben können. Der beste Weg, "nichts zu schaden" ist, Ihren Patienten zu kennen und zu verstehen.
