Es ist wieder diese Jahreszeit. Zeit für Resolutionen und Listen für das neue Jahr. Schwierig für eine Person mit einer Essstörung, da Resolutionen und Listen sich wie ein Eimer voll von Erwartungen, "Solls", Schuldgefühlen, Selbstvorwürfen und schließlich Selbstbeherrschung anfühlen können. Wenn die Genesung von einer Essstörung auf Ihrer Liste für das Jahr der Wiederannäherung steht, dann vertrauen Sie darauf, dass Genesung mit Zeit, harter Arbeit, Ehrlichkeit und Engagement möglich ist. Es passiert nicht einfach und nicht in der Art, die normalerweise schnell erreicht wird.
Kann sich jemand wirklich vollständig von einer Essstörung erholen? Was kann Erholung bedeuten? Wie sieht die Genesung in einer Familie aus?
Erholung ist für jede Person anders. Aufzuwachsen und in einer Kultur zu leben, die vom Körperbild besessen ist, macht es sehr schwierig, einige der von unserer Kultur übernommenen Überzeugungen herauszufordern und zu verändern. Da Kultur den Kontext für eine Essstörung darstellt, bedeutet Genesung, sich den Umständen und Problemen des Lebens (Inhalt) zu stellen, die zur Entwicklung der Essstörung beigetragen haben, so dass der kulturelle "Körperbild" Sturm in der Zukunft verwittern kann.
Was ist Wiederherstellung?
Beginnen wir mit den Daten. Ohne Behandlung sterben bis zu 20 Prozent der Menschen mit schweren Essstörungen (Kaminker 1998). Diese Tragödie wird angesichts der Genesungsrate derjenigen, die sich behandeln lassen, umso schmerzhafter. Essstörungen gehören zu den tödlichsten psychischen Erkrankungen. Anorexie hat den höchsten Vorfall des vorzeitigen Todes einer psychiatrischen Erkrankung (Sullivan 1995). Aus diesem Grund ist es wichtig, dass die Person mit der Störung und Familienmitglieder Therapie und die Hilfe eines Arztes, Ernährungsberater und andere medizinische und psychiatrische Fachkräfte wie nötig suchen. Die medizinische Stabilisierung ermöglicht eine psychologische Reparatur, da eine Person, die nicht ausreichend ernährt ist oder die medizinisch beeinträchtigt ist, die psychologischen, biologischen Veranlagungsfaktoren und die Beziehungsprobleme, die die Essstörung begleiten oder zugrunde liegen, nicht genau ansprechen kann.
Obwohl sich die Erholungsstatistiken unterscheiden, ist die gute Nachricht, dass zwischen 60 und 80 Prozent der Menschen, die wegen ihrer Essstörungen behandelt werden, sich erholen. Das bedeutet, dass ihr Gewicht stabil bleibt und für ihre Größe, Alter, Körperform und -größe sowie Geschlecht geeignet ist. Sie ernähren sich von normalen Lebensmitteln und fühlen sich nicht dazu genötigt, nur chemisch veränderte Zuckerersatzstoffe oder kalorienarme, fettarme oder fettfreie Nahrungsmittel zu essen. Sie sind in der Lage, sowohl Freundschaften als auch romantische Beziehungen aufzubauen und zu pflegen. Sie gehen zu höherer Ausbildung, Berufsabschlüssen und Karrieren. Obwohl ich zögere den Begriff zu benutzen, könnte man sagen, dass sie ein "normales Leben" führen.
Das heißt, es ist wichtig zu erkennen, dass die Erholung für jeden anders aussieht. Recovery ist ein Prozess, der sich im Laufe der Zeit entwickelt. Es entfaltet sich als Antwort auf psychologische Erweckungen, erlebte Emotionen, Kommunikation, relationale Reparaturen und Verhaltensänderungen. Manchmal beginnt es mit unabhängigen Einsichten oder Offenbarungen. Manchmal wird der "Aha" -Moment durch die Handlungen oder Reaktionen eines Familienmitglieds ausgelöst. Bei der Behandlung vieler Menschen mit Essstörungen über die Jahre habe ich festgestellt, dass Genesung und die genauen Umstände, die die Genesung antrieben, selten dieselben sind.
Gibt es eine vollständige Wiederherstellung?
In einigen Fällen machen die Menschen etwas, was man als "vollständige Genesung" bezeichnen könnte. Ihr Essverhalten löst sich auf und sie haben keine Auslöser oder Auslöser von Nahrungsmitteln, die sie dazu verleiten, ihr Verhalten wieder aufzunehmen. Dies geschieht jedoch in einer Minderheit von Fällen. Viele Variablen müssen angepasst werden und es gibt kein Skript, das jemand befolgen kann, um die vollständige Wiederherstellung zu erreichen. Ich kann Ihnen sagen, dass es nach meiner Erfahrung schwierig ist, sich trotz der oft verlockenden und verführerischen kulturellen Botschaften, die regelmäßig die Sinne bombardieren, vollständig zu erholen. Die Entscheidung, jeden Tag normal zu essen, erfordert emotionalen Mut in seiner innewohnenden Verletzlichkeit. Tiefe Selbstliebe, Vertrauen und der Wunsch, frei zu leben, sind der Treibstoff der Genesung.
Andere Wiederherstellungsszenarien sind wahrscheinlicher und diese Szenarien bedeuten nicht, dass die Wiederherstellung weniger erfolgreich ist. Zum Beispiel können einige, die sich erholen, das Erbrechen einstellen, aber sie können keine auslösenden Nahrungsmittel in ihrem Haus für den Rest ihres Lebens behalten. Andere können aufhören zu erbrechen, aber unter bestimmten Bedingungen oder in emotional aufgeladenen Situationen vermeiden Sie Lebensmittel, die wahrscheinlich eine Binge-Purse-Episode auslösen werden. Sind diese Menschen gesund? Ich sage ja, absolut!
Wie entfaltet sich die Erholung?
Die Wiederherstellung ist nicht schwarz und weiß. Es bedeutet nicht einfach die Essstörung zu beenden. Genesung bedeutet zu wissen, was du im Leben brauchst, um vorwärts zu gehen und deine Fähigkeit zu behalten, Leben und Beziehungen vollständig zu erfahren. Die Benchmarks für die Genesung sind eine gesunde Beziehung zum Essen, die Verbindung zu anderen Menschen in gesunden Beziehungen, das Wissen um Ihre Grenzen und die Ehrung Ihrer Gefühle. Zu glauben, dass es eine "perfekte" Form der Genesung gibt, tut mehr Schaden als Nutzen.
Essstörungen sind unter anderem der Glaube, dass Perfektionismus das einzig akzeptable Ergebnis im Leben ist. Recovery stellt also das Bewusstsein dar, dass Perfektionismus lediglich ein Schutz vor Gefühlen der Verletzlichkeit ist – typischerweise und leider von Menschen mit Essstörungen als "Schwächen" bezeichnet. Genauso wichtig ist es zu lernen, wie man sowohl positive als auch negative Emotionen integriert und sogar feiert Erfahrungen ist es auch wichtig, sich mit den notwendigen Kompromissen auseinanderzusetzen, die ein "wiedergewonnenes Leben" ermöglichen. Mit der Zeit werden sich diese Kompromisse nicht mehr wie Niederlagen anfühlen, sondern vielmehr ein Gefühl von Wohlbefinden und Freude vermitteln.
Vielleicht, wenn etwas notwendig ist, um ein Neujahrsvorsatz für Essstörung Patienten zu sein, die Erholung suchen, würde ich sagen, Geduld und Ehrlichkeit; zwei unglaublich nützliche Qualitäten für den Leidenden, die für den Therapeuten, der alle Fakten benötigt, um für den Heilungsprozess am hilfreichsten und kompetent zu sein, erstrebenswert und von unschätzbarem Wert sind.
Fröhliches und frohes neues Jahr,
Judy Scheel, Ph.D., LCSW