Erstens, als Antwort auf E-Mails, möchte ich sagen, dass wir nicht in der Lage sein werden, genau zu wissen, warum eine Essstörung in einer Person und nicht in einer anderen entsteht – aber ich denke, es hilft immer, neugierig auf die Familie zu sein Es gibt eine Essstörung Krise oder nicht. Neugier und Verständnis ermöglichen Veränderungen und mehr Möglichkeiten für jede Person, sich gehört, verbunden und fähig zu fühlen, individuell und in Beziehung zu anderen zu wachsen. Es ermöglicht auch die Möglichkeit, von der eigenen Familie fortzuschreiten und das eigene Leben zu übernehmen, auch wenn andere Familienmitglieder unverändert bleiben. (Ich sage das immer mit der Einschränkung, dass diese Art von Veränderung nicht stattfinden kann, bis jemand medizinisch stabil ist – wir können dies nicht von jemandem erwarten, der hungert).
Aber mit diesen Gedanken als Basis, hier ist die Forschungsstudie, die ich möchte, dass jemand macht. Ich möchte 1000 Familien ausfindig machen, die im Laufe der Zeit verfolgt werden und an psychologischen Standardvariablen gemessen werden, die mit Kommunikation, Grenzen, Ärgermanagement, Drogenmissbrauch, Essverhalten und einer Vielzahl anderer Probleme, die im Laufe der Jahre mit Magersucht in Verbindung gebracht wurden, zu tun haben , Bulimie und Essstörungen. Ich möchte, dass diese Familien vor, während und nach der Adoleszenz von Kindern in der Familie verfolgt werden. Und dann möchte ich für die Entwicklung von Essstörungen messen.
Hier ist der Grund.
Frühe Studien deuteten darauf hin, dass Drogenmissbrauch, schlechte Grenzen, elterliche Überbeteiligung und Vernachlässigung der Eltern zu Essstörungen der einen oder anderen Art führten. (Siehe Minuchins frühe Forschung zum Beispiel). Aber diese Studien hatten keine Kontrollen und wurden von den Forschern durchgeführt, die versuchten, ihre Punkte zu beweisen. Die Forschung war bestenfalls voreingenommen und wahrscheinlich falsch.
Im schlimmsten Fall hieß es im Grunde, dass die Eltern für Essstörungen verantwortlich sind.
Ich habe Tausende von Eltern über diese letzten fast (Schluck) 30 Jahre gesehen. Es gibt nicht eine Familie, die wie eine andere aussieht – ich habe eine außerordentliche Vielfalt an Pathologien gesehen. Aber ich habe auch eine außergewöhnliche Bandbreite an Gesundheit und Belastbarkeit gesehen. Worauf ich wette ist, dass wenn wir die Familien betrachten, in denen es keine Essstörung gibt, wir absolut immer noch eine Reihe von Sorgen mit Kommunikation, Emotionen und zwischenmenschlichen Problemen sehen werden, viele der gleichen Probleme, die Familien plagen, in denen a Störung existiert. So erfreulich die Beziehungen und die Familie auch sein mögen, das natürliche Terrain ist voller steiniger Straßen und komplizierter Reisegrundstücke. Parsen durch jede Beziehung oder Familie und es wird IMMER Dinge zu beheben geben.
Keine Frage, manche Familien sind extremer als andere. Und wenn es in diesen Familien Tumulte, Missbrauch, Vernachlässigung oder Schwierigkeiten gibt (und ja, das ist für viele Familien wirklich so), ist das Merkmal der Wahl in unserer Kultur das ungeordnete Essen. Daher werden sie für viele Menschen, wenn sie in ihrer Familie verletzt, beschädigt oder missbraucht wurden, wenn ihre Gefühle überwältigend sind und wenn sie nicht das Gefühl haben, dass sie sich wenden können, fast zwangsläufig zu einer äußeren Substanz oder extremen Aktivität wechseln (Trinken, Drogen, Essen, Hungern, Schneiden, zum Beispiel), um den unerträglichen Schmerz zu dämpfen und einzudämmen. In unserer Kultur ist die Konzentration auf den Körper und das Gewicht eine Möglichkeit für jedes Kind, mit Gefühlen umzugehen. Viele Kinder werden das versuchen. Wenn es unerträgliche Schmerzen oder Komplikationen in der Familie gibt, ist es wahrscheinlich, dass die Verwendung von Binge- oder Verhungern vorübergehend dazu beiträgt, Emotionen zu managen – und das Potenzial einer Essstörung wird gesetzt.
Für einige Kinder gibt es jedoch eine genetische Verbindung zu Zwangsdenken, Schüchternheit und Perfektionismus (siehe die Arbeit von Dr. Michael Strober). Für diese Kinder können die galoppierenden emotionalen und sozialen Komplikationen, die mit der Pubertät zusammenhängen, alles sein, was nötig ist, um ein ernstes Problem mit Anorexie zu starten. Für diese Kinder ist es wirklich unklar, was in der Familie – oder vielleicht auch nicht – zu der herzzerreißenden Störung beigetragen hat, die das Leben eines Teenagers und einer Familie zerstören kann.
Unsere Arbeit besteht nicht darin, zu den Antworten zu springen – sondern auf laufende Fragen – was kann bei der Prävention helfen – und was bei der Genesung helfen kann. Wir wissen viel mehr als vor 30 Jahren, als unsere Kultur durch die Entstehung von Essstörungen bis zu den Wurzeln geschüttelt wurde. Aber es gibt noch mehr Fragen als Antworten. Vergessen wir nicht, dass nur im Unbekannten die Entdeckung stattfindet.
