Wie Rehab Sie glauben lässt, dass Sie ein Alkoholiker sind

Veraltetes Denken und Einschätzungen schaffen potentielle Probleme.

• Haben Sie jemals für sich selbst oder ein Familienmitglied eine Reha in Betracht gezogen und waren enttäuscht von dem Mangel an Optionen?
• Hatten Sie jemals eine schlechte Erfahrung oder waren nach einer Reha-Platzierung “gescheitert”?
• Haben Sie sich von einer Einrichtung frustriert gefühlt, weil Sie Sie als “Alkoholiker” bezeichnet haben und darauf bestanden haben, dass Sie auf Alkohol verzichten, bevor sie Ihnen tatsächlich Unterstützung angeboten haben?

Ich bin nicht überrascht…

Was wäre, wenn ich Ihnen sagen würde, dass viele Rehabs noch immer ein Bewertungsinstrument aus den 1930er Jahren an ihre Besucher verteilen? Ich nahm eines bei einem kürzlich gehaltenen Vortrag (siehe Bild unten) als Handzettel an der Tür auf. Das Johns Hopkins 20-Fragen-Assessment ist stark veraltet und entspricht nicht der Realität. Dennoch wird es immer noch häufig online und in einigen Reha-Einrichtungen eingesetzt. Stellen Sie sich vor, jemand versucht, Sie bei der Operation mit Ether zu behandeln oder Ihnen Quecksilber zu verabreichen, um Ihre Erkältung zu heilen (ja, das sind die alten medizinischen Praktiken).

Quelle: Adi Jaffe

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Es ist absurd.

Wir haben in den letzten 90 Jahren einen langen Weg in Forschungs- und Behandlungsansätzen für Medizin und Sucht gemacht, und dennoch verlassen wir uns auf archaische und schädliche Beurteilungsinstrumente wie diese. Assessment-Tools, die sich auf unangemessen breite Definitionen konzentrieren, die viele dazu verleiten, zu denken, sie seien Alkoholiker. Dies ist nicht der Weg, um herauszufinden, ob Sie ein Alkoholproblem haben.

Es gibt viele Behandlungseinrichtungen in den Vereinigten Staaten – etwa 15.000 nach SAMHSA – mit wenig Regulierung der therapeutischen Methoden, und viele dieser Anbieter verwenden veraltete Bewertungs- und Behandlungsansätze, wenn es um die Sucht geht.

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Diese Abhängigkeit von veralteten Methoden ist zumindest ein Teil des Grundes, warum viele Reha-Einrichtungen darauf bestehen, dass Sie:

• Bestätigen Sie, dass Sie sofort ein “Alkoholiker” sind (das ist mir weniger als 30 Minuten nach der Behandlung passiert).
• Beenden Sie den Alkohol vor dem Eintritt ins Programm (viele der Leute, die mich besuchen, widersetzen sich der Vorstellung, dass ihr Drogenproblem lebenslange Abstinenz von allem erfordert).
• Vermeiden Sie Alkohol um jeden Preis, sonst wird es als Rückfall gesehen – dh als Misserfolg (ich wurde wegen eines Rückfalls aus der Reha entlassen und so waren viele meiner Klienten).

Bevor Sie überhaupt eine Einrichtung betreten, werden Sie als Alkoholiker beurteilt, beschämt und stigmatisiert, und wir fragen uns, warum die Menschen die verfügbare Hilfe nicht nutzen werden.

Was hält Sie davon ab, eine Behandlung zu suchen?

Wenn Sie Enthaltsamkeit geantwortet haben, dann sind Sie nicht allein. Als ich als Postdoktorand an der UCLA arbeitete, entdeckte ich, dass nur 10 Prozent der Personen mit Alkohol- oder Drogenproblemen an der Behandlung teilnehmen. Ich war schockiert.

Als ich eine Studie begann, um zu sehen, was 90 Prozent der Menschen davon abhielt, Hilfe zu bekommen, erfuhr ich, dass etwa 50 Prozent der Befragten angaben, dass sie es genossen, zu viel zu trinken oder Drogen zu konsumieren. Dies war der Grund, warum sie die Behandlung verzögerten oder vermieden.

Nun ist es wichtig, hier zu erwähnen, dass diese Personen Teil der Studie waren, weil sie an Behandlungsmöglichkeiten interessiert waren. Also, vermeiden wir die Bezeichnungen “faul” und “unmotiviert” oder “in Verleugnung”, die oft mit Süchtigen in Verbindung gebracht werden. Diese Menschen wollten eine Behandlung, sie wussten, dass sie Hilfe brauchten, aber sie wollten nicht aufhören zu trinken oder alles zu konsumieren (zumindest noch nicht).

Für alle anderen schien das oxymorisch zu sein. Da wurde mir klar: Vielleicht haben wir das alles falsch angegangen?

“Was wäre, wenn die Leute Hilfe wünschten, aber sie wollten einfach nicht aufhören?” – Adi Jaffe, Der Abstinenz-Mythos

Was ist, wenn Menschen Hilfe benötigen, BEVOR sie Alkohol und Drogen absetzen (oder reduzieren)? Reha-Einrichtungen wollen, dass Menschen erst BEENDEN und dann Hilfe suchen. Aber ist nicht die größte Hürde für viele der Halt überhaupt? Ist das nicht der Punkt, an dem diese “Hilfe” nützlich sein könnte?

Wenn man jeden als “Alkoholiker” bezeichnet, werden die Leute zum Scheitern verurteilt

Bewertungen wie der Johns Hopkins fast 90 Jahre alte 20-Item-Fragebogen sind stark voreingenommen gegen Trinker, so dass fast jeder, der trinkt, Gefahr läuft, als Alkoholiker eingestuft zu werden (nimm es dir jetzt!).

Einige Beispielfragen:

1. Trinkst du, weil du schüchtern mit anderen Leuten bist?
2. Hast du jemals nach dem Trinken Reue empfunden?
3. Verlangen Sie zu einer bestimmten Tageszeit einen Drink?
4. Trinkst du, um dein Selbstvertrauen aufzubauen?

Sicher, es gibt mehr relevante Fragen in dieser Beurteilung, wie “Warst du jemals in einem Krankenhaus oder einer Institution als Folge des Trinkens?” Aber das sind bedeutungslose Platzhalter, wenn nur zwei “Ja” Antworten dir die begehrten “Chancen geben dass Sie ein Alkoholiker sind. “Drei positive Antworten und Sie werden als” definitiv Alkoholiker “nach dieser Form diagnostiziert.

Diese Methoden haben nichts mit dem modernen Begriff der Alkoholkonsumstörung zu tun (und ich kann garantieren, dass John Hopkins nicht hinter dieser Einschätzung steht, auch wenn sie immer noch von vielen für den Cache angepriesen wird, stellt sie diese lächerliche und veraltete Form zur Verfügung). Diese Form ist im Wesentlichen geschaffen, um Leute glauben zu machen, dass sie Alkoholiker sind.

Ehrliche Erkundung: Ein nicht-urteilender Ansatz zum Alkoholismus

Welche anderen Möglichkeiten haben wir also, um unser Trinkverhalten zu bewerten? Es gibt viel bessere, wissenschaftlich fundiertere Bewertungen, um festzustellen, wie stark Ihr Alkoholismus ist.

Wir können mit dem AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) beginnen – Sie können unsere automatisierte Version mit sofortiger Reaktion HIER nehmen. Als eines der Bewertungswerkzeuge in meinem IGNTD-Wiederherstellungskurs verwendet, bietet es eine scham- und beurteilungsfreie Bewertung, die ein Verständnis für die Schwere des Trinkens erzeugt.

Das AUDIT stellt 10 Fragen, die die Menschen in vier Kategorien von Alkoholproblemen einordnen: geringes Risiko, mittleres Risiko, hohes Risiko und potenzielle Abhängigkeit. Es wird verwendet, um zu beurteilen, wo Sie in Bezug auf Ihren Alkoholkonsum im Vergleich zu der Norm stehen und kann ein Motivator für gesünderes Verhalten sein. Das ist ganz anders als die lächerliche Bewertung von – möglicherweise ein Alkoholiker, wahrscheinlich ein Alkoholiker oder definitiv ein Alkoholiker, dass die 20-Fragen-Bewertung bietet.

Es ist wichtig, die Schwere Ihres Trinkens zu verstehen, aber in meinem IGNTD-Genesungskurs erweitere ich die Honest Exploration-Methode, um ALLE Aspekte Ihres Lebens zu untersuchen. Es geht darum, die Lebenserfahrungen zu betrachten, die Sie an diesen Punkt gebracht haben, damit die zugrunde liegenden Gründe für das Alkoholproblem nicht vergessen werden.

Nur wenn alle zugrunde liegenden Probleme untersucht, akzeptiert und behandelt werden, geben Sie sich selbst die beste Chance, Alkohol zu mindern oder auf Alkohol zu verzichten und Ihr Leben zu verbessern.

Wir müssen den Wahnsinn stoppen

Es ist einfach absurd, dass 90 Jahre alte, veraltete und schamhafte Bewertungsinstrumente in professionellen Behandlungseinrichtungen im ganzen Land verteilt werden. Soweit es mich betrifft, ist dies das Äquivalent von Chirurgen, die sich nicht die Hände waschen, bevor sie einen Patienten aufschneiden, oder Neurologen, die nach Beulen auf dem Kopf suchen, um die Intelligenz zu messen.

Wir müssen Nuancen und Beweise in unsere Einschätzungen von Individuen einführen und uns von Angst und Alles-oder-nichts-Scham-basierten Werkzeugen entfernen. Wir müssen die Individuen betrachten – die einzigartigen Umstände, die sie zu diesem Punkt geführt haben, und die einzigartigen Umstände, die sie in ihrem Leben voranbringen werden.

“Offensichtlich brauchten wir einen Weg der Genesung, der weit offen war – wo jeder Hilfe suchen und erhalten konnte und ohne Abstinenz als Voraussetzung und nur als Maß für den Erfolg.” – Adi Jaffe, Der Abstinenz-Mythos

Möchten Sie die traditionellen Behandlungsmöglichkeiten für Alkoholismus aufgeben? Möchten Sie einen Ansatz finden, der mit Ihrem momentanen Standort funktioniert, was nicht unbedingt mit dem Aufhören von Alkohol zu tun hat, ohne dass Sie sich wochenlang aus Ihrem Leben verabschieden müssen oder sich bei einem Rückschlag schämen müssen? Entdecken Sie, wie der IGNTD-Recovery-Ansatz die Art verändert, wie wir mit Sucht umgehen und Leben verändern. Sie können es durch den Kurs oder in meinem kommenden Buch, The Abstinence Myth zugreifen .

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