Willkommen zurück bei Case Conference und Grüße an die Erstbesucher. Hier haben wir das letzte Mal aufgehört.
Ein depressiver Geschäftsmann wird von seiner Frau getrennt; er hat mehrere Antidepressiva eingenommen, von denen er behauptet, sie würden nur für kurze Zeit helfen. Er hat zwei Kinder, darunter einen Jungen mit Down-Syndrom, und der Gedanke, die Familie aufzulösen, ist herzzerreißend. Er und seine Frau versuchen sich davon zu lösen, aber er hat es in seinem Kopf, dass sie sich für einen anderen Mann interessiert; Jetzt will er ein anderes Antidepressivum. Was als nächstes?
Nicht viele Fragen zu diesem Thema, Leser und Kollegen waren mit einer Person einverstanden. "Dieser Mann braucht keine Medikamente mehr", sagen sie. "Er und seine Frau brauchen Therapie!"
Chronische Depressionen und Beziehungsdiskrepanzen beeinträchtigen den Arbeitsplatz durch Krankheitstage und Unterproduktivität und sind mit kostspieligen medizinischen Untersuchungen verbunden, um medizinische Störungen auszuschließen (Herz- und GI-Bewertungen können allein in die Tausende von Dollars gehen), also lassen Sie uns nicht im geringsten glauben nur weil Menschen dysfunktionale Beziehungen überleben können, sind die "besorgten", wie sie oft verunglimpft werden, alles andere als gesund.
Es gibt ein Sprichwort, das ich mit Menschen in Situationen wie dem heutigen Patienten teile: "Das einzige, was schlechter als unglücklich verheiratet ist, ist unglücklich geschieden!" Richtig, wir haben Antidepressiva und stimmungsstabilisierende Medikamente zur Linderung der Symptome, aber wenn es um Beziehungsprobleme geht, individuell und gemeinsame Psychotherapie ist unerlässlich. Zu viele Paare mischen sich durch unklare Beziehungen und egal, ob sie sich scheiden lassen oder verheiratet bleiben, werden sie in ungelösten, ungesunden Beziehungen enden. Obwohl chronischer Beziehungsstress wissenschaftlich schwer zu quantifizieren ist, fragen Sie einfach die Familie und die Freunde eines unglücklichen, verärgerten Paares und einer Person, die bestätigen wird, was für eine Verschwendung es ist; Ganz zu schweigen davon, wie wichtig es ist, dass die Eltern gute Vorbilder für Kompromisse und Konfliktlösungen für ihre Kinder setzen.
Das Hauptproblem, mit dem sich der Mann im heutigen Fall konfrontiert sah, war der brodelnde, aber unausgesprochene Groll zwischen ihm und seiner Frau über die Bewältigung ihres Kindes mit besonderen Bedürfnissen, das jetzt acht Jahre alt war. Katharine, die Frau, fühlte, dass ihr Ehemann James sie unter Druck setzte, ein spätes Leben zu haben. Katharine war gut in ihren Vierzigern – später hat die Schwangerschaft des Lebens ein höheres Risiko des Down-Syndroms – bis zur Geburt des Kindes; Sie war glücklich mit zwei Kindern, stimmte aber zu, ein drittes Kind zu bekommen, weil James wollte, dass ein Junge nach seinem Vater benannt wurde, der plötzlich Mitte der sechziger Jahre an einem Herzanfall starb. Das Paar durchlief ein kompliziertes fetal-mütterliches Verfahren, um vorherzusagen, dass das Kind männlich sein würde.
Was James bedrückte und ihn dazu brachte, ein anderes Kind zu wollen, war sein Gefühl der Zerbrechlichkeit, als er die zweite Hälfte seines Lebens betrat. Es war mehr als Midlife Crisis , die James fühlte. Er hatte seine Karriere nach seinem Vater modelliert, einem Mann, der getreulich für ein großes Unternehmen gearbeitet hatte, bevor er im Alter von 65 Jahren starb, nur um dann kurz darauf zu sterben, bevor er seinen Traum verwirklichte, sich einigen kürzlich pensionierten Kollegen anzuschließen "Sobald ich in Rente gehe, werde ich die ganze Zeit auf der Welt haben, um zu tun, was ich mag."
"Wie konnte das passieren?", Dachte James über seinen Vater nach, einen Mann, der so viel opferte, einschließlich Zeit mit James und seinen Geschwistern, um finanziellen Erfolg zu erzielen. Der Tod schockierte James zu der Erkenntnis, dass es keine Garantie für eine goldene Zukunft gab. Für James war es viel mehr als der Tod seines Vaters. Es war der Tod eines Traums.
In seiner Depression sah James das Leben mit seinem Kind mit besonderen Bedürfnissen als freudlos und frustrierend an und beraubte ihn der Chance, der Vater seines Sohnes zu sein, von dem er wünschte, sein Vater wäre bei ihm gewesen. Er verteidigte sich von diesem Gefühl, indem er sich von Katharine distanzierte, die, als ihr Sohn mehr und mehr soziale Dienste und Schuleingriffe benötigte, sich emotional verlassen fühlte. Währenddessen begrub sich James in seine Arbeit, wo er anfing, schlechte Bewertungen von seinen Klienten zu bekommen, weil seine Schärfe durch den Teufelskreis von Beziehungsstress und Depression beeinträchtigt wurde. Medizin allein konnte James 'pathologische Trauer über den Tod seines geliebten Traumes nicht ansprechen.
Die gute Nachricht war, dass James 'Psychiater auf einer individuellen und gemeinsamen Psychotherapie als Bedingung für eine fortgesetzte medikamentöse Therapie bestand und ihn an einen schlauen Therapeuten überwies, der James' Kummerprobleme schnell aufdeckte. Die Therapie half ihm zu sehen, dass es Freude gab, die alltäglichen Leistungen seines Sohnes zu erkennen, anstatt von einer idealisierten Zukunft zu träumen. Der Therapeut brachte James und seine Frau auch in eine lokale Unterstützungsgruppe für Familien mit Kindern mit besonderen Bedürfnissen ein. Die Ausgießung von Liebe und Freude durch seinen Sohn, als er seinen Vater engagierter sah, erwies sich als inspirierend. Und sobald James emotional mehr in das Familienleben involviert war, fühlte sich Katharine weniger entfremdet und vernachlässigt. Das Leben war viel anders, als James erwartet hatte, aber zu seiner Ehre fand er den Mut und die Flexibilität, neue Träume zu entwickeln.
Jetzt für unsere nächste Herausforderung:
Eine glücklich verheiratete Karrierefrau rennt gegen einen männlichen Boss, den sie nicht schätzt. Sie weiß intellektuell, dass das Szenario der Kindheit ähnelt, wo sie sich darüber ärgerte, dass ihre Mutter Schwierigkeiten hatte, ihre tobenden Neigungen zu akzeptieren, ihre Kleidung und ihre Manieren als unweiblich abtat. Die Einstellung des Chefs hat Jennifer so wütend gemacht, dass sie Schlaf verliert und ihren Ehemann anschnauzt. Sie denkt darüber nach aufzuhören und fängt an, dem Chef zu sagen. Was als nächstes?
Ich freue mich auf die Kommentare.
