Freuds großer Beitrag besteht nicht nur darin, den Verstand zu verstehen, sondern auch darin, einen Therapieansatz für Menschen zu entwickeln, deren Geist leidet – nämlich die Psychoanalyse. Dieser Ansatz verbindet die berichteten Symptome des Patienten mit einer emotionalen und mentalen Blockierung oder Fixierung in der frühen Kindheit. Die ausgebildete Therapeutin hilft dem Patienten, durch einen langen und strukturierten Prozess dieses frühe Stadium wieder aufzunehmen und die Fixierung zu bewältigen.
Die Möglichkeit der Online-Emotionstherapie kam schon in den frühen Tagen des Internets auf. Kritiker der Idee scheuten sich vor dem Gedanken, dass der Therapeut und der Patient online miteinander kommunizieren würden, indem sie tippten, und sie behaupteten, dass die klinische emotionale Therapie keinen Platz mehr im Internet hat. Sie argumentierten, dass normalerweise die Körpersprache dem Therapeuten hilft, die versteckten Botschaften des Patienten zu lesen, und dass, da das Fernschreiben die Körpersprache unsichtbar macht, viele Missverständnisse die Folge sein könnten. Tatsächlich gibt es Fälle, in denen die Körpersprache eines Patienten große Not ausdrückt, die im Text nicht durchkommen würde.
Nichtsdestotrotz neige ich dazu zu glauben, dass wenn wir Freud fragen könnten, er sich den Kritikern entgegenstellen und die Online-Therapie stark unterstützen würde. Immerhin liegt der Patient in der klassischen Freud'schen Therapie auf der Couch, um in einen Zustand des Nahschlafs zu gelangen, der es dem Unbewussten ermöglicht, sich auszudrücken, während der Therapeut auf einem Stuhl in einem Winkel sitzt, der den Patienten unsichtbar macht. Das Fehlen einer Sichtlinie zwischen ihnen soll dazu beitragen, den Patienten von der inneren Abwehr zu befreien, damit er oder sie die gesuchte Geschichte freigibt. Es gibt dem Patienten ein Gefühl der Trennung von der täglichen Erfahrung und des ungestörten Eintauchens in den intimen Monolog.
Eine Vielzahl von Problemen kann über das Internet behandelt werden, von Essstörungen, Depressionen und Süchten (Nikotin, Alkohol, Glücksspiel) bis zu verschiedenen Formen von Angstzuständen, die das Funktionieren einer Person durch die Erzeugung von Spannungen und Unruhe beeinträchtigen. Wie die regelmäßige Therapie baut das Internet eine therapeutische Beziehung zwischen Patient und Therapeut auf; und Online-Therapie bietet Platz für die verschiedenen Ansätze, die heute auf dem Gebiet sind. Die Sitzungen werden mit verschiedenen Kommunikationsmitteln durchgeführt, vom privaten Nur-Text-Chat zu Systemen wie Skype, die den Patienten und den Therapeuten für einander sichtbar machen.
Die Grenzen der Online-Therapie
Die Forschung zeigt einige Erfolge bei der Online-Therapie bei leichter bis mittelschwerer Störung. Und wenn Patienten eine Gefahr für sich selbst oder ihre Umgebung darstellen oder wenn sich die Störung des Patienten verschlimmert und die tägliche Arbeit erschwert, könnte das Internet eine kurze Wegstation sein, die es dem Patienten ermöglicht, sich persönlich zu therapieren und zu melden. Solche Fälle können schwere Depression oder Psychose (wo der Patient den Kontakt mit der Realität verliert und halluziniert), bipolare Störung (manische Depression, wo die Person zwischen tiefer Depression und extremer Euphorie schwingt) und mehr beinhalten.
Die Online-Therapie bietet dem Patienten mehrere Vorteile:
• Es gibt keine Angst davor, stigmatisiert zu werden. Sogar heute gibt es Leute, die sich Sorgen machen "Was werden die Nachbarn denken?" Und diese Leute könnten fürchten, dass sie für die Therapie ungünstig in der Gesellschaft sein werden. Die Therapie sollte kein soziales Stigma auslösen, und wir sollten uns daran erinnern, dass die emotionale Therapie ein professionelles Verfahren ist – wie beim Arzt wegen der Grippe -, aber bis sich die Gesellschaft selbst korrigiert, ist es beruhigend zu wissen, dass Sie für die Online-Therapie gewonnen haben man sieht sie nicht in eine Klinik und man verlässt das Haus nicht einmal.
• Entfernung bedeutet nichts. Ob gute Therapeuten des von Ihnen gewünschten Typs in der Nähe nicht zur Verfügung stehen oder ob Sie die Therapie persönlich begonnen haben und dann verlegt wurden, kann das Internet als Lösung dienen.
Freud hätte vermutlich die Verfügbarkeit von Online-Therapie unterstützt. Er hätte dieses wachsende, sich entwickelnde Feld als eine zusätzliche Arena für einen heiklen Diskurs zwischen den Komponenten der Persönlichkeit gesehen: dem Es, dem Ego und dem Über-Ich. Das Internet könnte sogar helfen, das Es, das Ego und das Über-Ich in Einklang zu bringen. Zum Beispiel sind Online-Rollenspiele ein Ort, wo Sie weniger entwickelte Teile Ihrer Identität ausüben können, um Ihre Identität als Ganzes besser zu integrieren.
Aber es ist nicht einfach. Sogar das Internet hat seine Regeln, und sie zu respektieren ist Teil eines guten Internetnutzers oder Internetnutzers. Sobald Sie auf der Startseite einer öffentlich zugänglichen Website landen, können Sie die Regeln beachten. Eine öffentliche Website veröffentlicht Regeln, die jeden Besucher darüber informieren, welches Verhalten erwartet wird und welches Verhalten gegen die Regeln der Website verstößt. Wiederholte Verstöße können zu einem "Verbot" gegen den "Täter" führen. Ein Forum enthält klare Regeln wie "Halte deine Sprache sauber", "Beginne nicht einen Kampf der Beleidigungen", "Richte Beschwerden gegen Teilnehmer an das Forum Administratoren, "oder" Kein Verkauf von illegalen oder gestohlenen Waren. "Die Strafe ist klar:" Zuwiderhandlungen werden blockiert. "Mit anderen Worten, Sie können nicht einfach sagen, was immer Sie wollen und tun, was Sie wollen.
Und es stellt sich heraus, dass selbst hinter verschlossenen Türen, in Fantasy-Spielen, Menschen unter Kontrolle sind. In Freud'schen Begriffen kann das Online-Verhalten der Menschen eher als Rückschritt im Dienst des Ego definiert werden als als vollständige Befreiung des Es. "Regression im Dienste des Ego" bedeutet unreif zu handeln, um die langfristigen Ziele des Ego voranzutreiben. Hinter einem unreifen Verhalten, das wir im Internet sehen, könnte – aus Freuds Sicht – ein bedeutender Zweck der Anpassung an das Leben stehen. Angesichts der Fähigkeit, gelegentlich strenge Verhaltensformeln zugunsten von Offenheit und Kreativität zurückzulassen, können Menschen ihre Definitionen von sich selbst leichter verbessern.