Ihr Psychiater kennt ihre inneren Gedanken und Gefühle besser als jeder andere. Sie kann ihm alles sagen und er urteile sie nicht, sondern scheint sie nur besser zu verstehen. Sie fühlt sich sicher und getröstet, wenn sie ihn sieht. Er weiß genau, wann er ihr ein Taschentuch geben soll, wenn sie gleich weinen will, und sie teilen gemeinsam Lacher, weil ihr Humor so wie sein ist. Sie freut sich auf Sitzungen und fragt sich sogar, was sie anziehen soll. Sie träumt von ihm und fragt sich, ob er dieselbe besondere Verbindung zu ihr verspürt. Vielleicht ist sie seine Lieblingspatientin geworden.
Sie fühlt sich schuldig, als ihr Ehemann fragt, wie die Therapie abläuft, und sagt sich, dass ihre Gefühle über ihren Psychiater nicht echt sein können. Immerhin zahlt sie für seine Zeit und verdammt, er ist nie zu spät mit einer Rechnung, und es gibt keinen speziellen Rabatt für diese besonderen Gefühle.
Was ist, wenn sie in ihn verliebt ist? Es passiert. Sie hat es nicht so geplant. Und vielleicht liebt er sie sogar zurück. Jason Robards war Psychologe in Tender is the Night und heiratete seine Patientin Jennifer Jones. Und In Spellbound verliebte sich Ingrid Bergman in ihren Patienten Gregory Peck. Vielleicht sollte sie einfach damit herauskommen und ihm sagen, wie sie sich wirklich fühlt, aber was ist, wenn er sie zurückweist?
Die Erfahrungen dieses Patienten sind typisch für das, was in vielen Formen von Psychotherapie auftritt, die sich darauf konzentrieren, das innere psychologische Leben des Patienten zu erforschen und zu verstehen. Als Übertragung bekannt, bedeutet dies, dass die Patientin Gefühle, die sie gegenüber einem Elternteil oder einer Autoritätsperson hat, auf den Therapeuten überträgt. Ein Therapeut, der neutral bleiben kann, indem er seine eigenen Probleme und emotionalen Reaktionen während der Behandlung nicht ausdrückt, wird es der Patientin ermöglichen, ihre Reaktion auf die Reaktion des Therapeuten auszufüllen. Wenn es für den Therapeuten an der Zeit ist, auf die Realität der Beziehung hinzuweisen, erhält die Patientin hoffentlich Einblick in ihre Verzerrungen und erkennt, wie sie vergangene Verzerrungen auf andere Beziehungen in ihrem Leben überträgt. Mit Hilfe des Psychiaters kann sich die Patientin mit diesem Muster auseinandersetzen, ihre Verzerrungen relativieren und mit ihrem Leben weitermachen.
Dieser Prozess kann besonders schwierig sein, wenn die Übertragung des Patienten erotisiert wird. Und wenn der Therapeut in seinem persönlichen Leben emotionale Probleme erlebt, kann dies zu einer gefährlichen romantischen Verbindung führen, wie sie oft in Filmen dargestellt wird. Ein ethischer, gut ausgebildeter Psychiater weiß jedoch, wie er mit seinen eigenen emotionalen Reaktionen auf die Übertragungsbedeutungen seiner Patienten umgehen muss.
Freud verwendete den Begriff Gegenübertragung, um sich auf die emotionalen Reaktionen des Therapeuten auf einen Patienten während der Psychotherapie zu beziehen. Ein effektiver Therapeut hat die Fähigkeit zur Empathie und wird Gegenübertragungsgefühle erfahren, sollte aber nicht zulassen, dass sie in die Therapie eingreifen. In der Tat bietet die Gegenübertragung für Psychiater, die eine Perspektive auf diese Reaktionen und ihre Verzerrungen behalten, eine wichtige Gelegenheit, die innere emotionale Welt des Patienten zu erforschen. Es hilft dem Therapeuten zu verstehen, wie sich das Verhalten des Patienten auf andere in seinem Leben auswirkt und wie diese Verzerrungen dysfunktionale zwischenmenschliche Muster verursachen können.
Jeder, der während der Therapie positive oder negative Gefühle gegenüber seinem Psychiater hat, sollte diese Gefühle diskutieren, egal wie unbequem diese Diskussion auch sein mag. Für viele Patienten bietet es die Möglichkeit, sich selbst besser zu verstehen und einen Weg zur emotionalen Gesundheit zu bieten.
Einige Patienten können diese Art der explorativen Einsichtsorientierten Psychotherapie jedoch nicht bewältigen. Das Schweigen des Psychiaters oder die Untersuchung von Fragen kann so viel Angst auslösen, dass es die Realität des Patienten verfälscht und andere Gefahren hervorruft.
Bei dem Vorfall "Sexy Stare" in meinem neuen Buch war ich noch ein junger Psychiater in der Ausbildung, als ich mich zum ersten Mal mit einem Patienten auseinandersetzen musste, der eine erotisierte Übertragung auf mich hatte. Insight-orientierte Therapie hatte sie in einen so verzerrten Übertragungszustand gedrängt, dass sie glaubte, ich hätte sie geliebt, indem sie in ihre Augen starrte. Als ich erkannte, dass sich ihre Übertragungsgefühle in gefährliche psychotische Liebeswünsche verwandelt hatten, änderte ich schnell meine Therapiestrategie. Ich hörte auf, ihre Vergangenheit zu untersuchen und half ihr, mit ihren aktuellen Ängsten fertig zu werden. Ich arbeitete noch ein weiteres Jahr mit dieser Patientin, und sie verbesserte sich. Ich versuchte, nie wieder in ihre Augen zu starren.
Sich in deinen Psychiater zu verlieben, kann ein normaler Teil der Therapie sein. Ein paar Leute können damit nicht umgehen, und ein erfahrener Psychiater weiß sie zu erkennen und ihnen zu helfen, mit ihren Problemen in der Gegenwart umzugehen. Bei den meisten Patienten beschleunigt das Sprechen über diese Gefühle mit dem Therapeuten und das Lernen, wie sie sich auf frühere Beziehungen beziehen, oft das emotionale Wachstum, die Genesung und die Gesundheit.
Ursprünglich auf HuffPost.com veröffentlicht
Copyright Gary Klein, MD
Siehe mein neues Buch, "Die nackte Frau, die auf ihrem Kopf stand: Die Geschichten eines Psychiaters von seinen seltsamsten Fällen."
