Die Selbstmordfalle

Celebrity Deaths führen zu Forderungen nach mehr Behandlung – aber mehr Tx hat keine Wirkung

Die Schlagzeile der New York Times fängt das Paradox ein:
“Die US-Selbstmordrate stieg von 1999 bis 2016 um 25 Prozent, meldeten die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention am Donnerstag, obwohl die Rate der psychiatrischen Diagnose und Behandlung ebenfalls stark angestiegen ist.”

Als die Hauptantwort auf Kate Spades Selbstmord war, dass sie das Stigma der Behandlung fürchtete, klang die Behauptung nicht wahr. Und zwei Tage nach ihrem Tod berichtete ihr Ehemann Andy Spade in einem Interview in der Times: “Sie suchte in den letzten 5 Jahren aktiv nach Depressionen und Angstzuständen, suchte regelmäßig einen Arzt auf und nahm Medikamente sowohl für Depressionen als auch für Angst.”

Ach, Kate Spade in Behandlung zu bringen, hat ihren Selbstmord nicht gelöst.

Das bringt uns zu Anthony Bourdain. Bourdains Lebensgeschichte ist mehr eine der früheren Dämonen in seinem Leben, die in seiner Erzählung “Kitchen Confidential” offenbart wird, in der er sein chaotisches früheres Leben beschreibt, einschließlich Mucho-Drogen:

“Drogen und Sucht sind zwei verschiedene Dinge”, sagte er 2016 zu Biography.com.

“Ich kann Ihnen nur folgendes sagen: Ich bin in den 80er Jahren von Heroin abgekommen. . . . ”

Bourdain erzählte dem New Yorker, dass er 1980 seine erste Tüte Heroin in der Rivington Street gekauft habe. “Als ich anfing, Entzugssymptome zu bekommen, war ich stolz auf mich”, sagte er und sagte, dass er jeden Tag mit einem besonderen Reiz stürzte. Aber das wurde dünn.

»Von den Bullen weggerannt«, erinnerte er sich. “Ich bin eine eitle Person. Mir gefiel nicht, was ich im Spiegel gesehen habe. “Bourdain wechselte zu Methadon, brach aber gegen 1987 ab, nachdem er es überwunden hatte. Dann verbrachte er mehrere Jahre mit Kokain. “Ich habe gerade einen Crack erreicht”, sagte er dem New Yorker. Es war so schlimm, dass er manchmal zwischen den Reparaturen Farbsplitter aus dem Teppich in seiner Wohnung holte und versuchte, sie zu rauchen, wenn es sich um kleine Risse handelte.

“Die meisten Leute, die Heroin und Kokain traktieren, müssen alles aufgeben. Vielleicht, weil meine Erfahrungen am Ende so schrecklich waren, war ich nie versucht, einen Rückfall zu erleben “, schrieb er in seinen ersten Memoiren. “Du siehst, dass ich mich die ganze Zeit auf meiner Show blöd bin. Und ich habe viel Spaß dabei. Aber ich sitze nicht zu Hause bei einem Cocktail. Niemals. Ich trinke nie in meinem Haus. . . . Wenn ich mich hingebe, gönne ich mir. Aber ich lasse es nicht in den Rest meines Lebens übergehen. ”

Es war Bourdains schadensbegrenzender Zugang zu Drogen und Sucht, der mich zu ihm zog – das und sein enormer Appetit auf Leben. Barack Obama twitterte über sein Interview mit Bourdain in Vietnam:

“Niedriger Plastikhocker, billige, aber leckere Nudeln, kaltes Hanoi-Bier.” So werde ich mich an Tony erinnern. Er hat uns etwas über Essen beigebracht – und noch wichtiger, über seine Fähigkeit, uns zusammen zu bringen. Um uns ein bisschen weniger Angst vor dem Unbekannten zu machen. Wir werden ihn vermissen. ”

Times Kolumnist Frank Bruni schrieb in seiner Gedenksäule “Der Unersättliche und Unerkennbare Anthony Bourdain”: “Anthony Bourdain verschlang die Welt. Das ist keine Übertreibung. Es ist nicht einmal eine Metapher. Es gab keinen Ort, an dem er nicht neugierig war, kein Essen, das er nicht unbedingt probieren wollte, keine Begrenzung seines Hungers und keine Decke, oder so schien es immer, auf seine Freude. ”

Und dann leider:

“Aber sein Tod, der nur wenige Tage nach dem Selbstmord der geliebten Designerin Kate Spade kommt, ist aus einem anderen Grund mindestens so bemerkenswert: Wie machtvoll er mit der Diskrepanz zwischen dem, was wir von Außenstehenden sehen und dem, was sie erlebt, spricht das Innere; zwischen ihren öffentlichen und ihren privaten Realitäten; zwischen ihrem sichtbaren Prahler und dem unsichtbaren Schmerz. Teile unbekannt: Das galt für Bourdain. Das galt für Spade. Das gilt für jeden von uns. ”

Auch Bourdain litt an einer langfristigen Depression, für die er in Argentinien eine Therapie versuchte. Seine Mutter sagte, er sei mehrere Tage vor seinem Tod in tiefster dunkler Stimmung gewesen.

Ich glaube, dass wir der Depression der Menschen auf den Grund gehen können. Aber in Bourdains Fall erwarten die Leute die Antwort in seiner Ablehnung eines lebenslangen Etiketts von “Süchtigen” (siehe die Kommentare auf meinem “Bourdain Report Card” Blogpost *). Diese reduktive Falle wird uns der Lösung unseres Selbstmordgedankens nicht näher bringen als die “Behandlung-löst-alles”.

Eine neue Studie der CDC + ergab, dass weniger als die Hälfte der Selbstmorde diagnostizierbare psychische Erkrankungen aufwiesen. Stattdessen:

Jene ohne eine bekannte psychische Verfassung litten mehr unter Beziehungsproblemen und anderen Lebensstreßfaktoren wie kriminellen / rechtlichen Angelegenheiten, Räumung / Verlust von zu Hause, und kürzlichen oder bevorstehenden Krisen.

In ähnlicher Weise erlebten Personen mit psychischen Erkrankungen oft auch andere Umstände wie Beziehungsprobleme und berufliche / finanzielle oder körperliche Gesundheitsprobleme, die zu ihrem Selbstmord beigetragen haben.

Alles zeigt, wie komplex und durchdrungen das Leben tatsächlich die Selbstmord-Gleichung ist.

PS Fehler bei der Kommunikation. Kathy reagierte auf meine Bitte um nichtreduzierendes Denken mit dem Vorschlag:

Mein Kommentar über mögliche Ursache der Ursache
Ich bin traurig über die Nachricht von Bourdains Tod. Über seine lesen
Private Kommentare, Leben und Arbeit eine Sache fiel mir auf, als eine Möglichkeit von seinem
Primärdiagnose – ADHS. Ich bin kein Arzt. Gibt es jemanden
Wer kann zu dieser Diskussion beitragen? Seine Abneigung gegen Routine und Stabilität von
seine Kindheit, Suchttendenzen, komplizierten Privatleben, Nervenkitzel suchen
Verhalten usw.

Kathy – Ich glaube nicht, dass es dir Spaß machen wird, mich mehr zu lesen als Heather.

* Heathers Antwort, die an meine persönliche E-Mail gesendet wurde, ist typisch:

Dr. Peele, es scheint, dass Ihre Vermutung von Anthony Bourdain falsch war. Er war vielleicht keine “Automatennuss”, aber er hatte eindeutig kein starkes Genesungsprogramm. Dein egomanischer Artikel war falsch – er hatte ein gutes Leben, aber er wusste nicht, wie er es behalten sollte. Ihr Zeugnis ist für viele Menschen in der Genesung gefährlich.
Heather Farrell

+ https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6722a1.htm?s_cid=mm6722a1_w