Dr. Hart, Dr. Whyte und ich sind alle wieder bei unseren Arbeitsroutinen, nachdem wir eine Woche lang in Washington, DC, an zwei aufeinander folgenden Treffen teilgenommen haben, die sich beide auf die Behandlung traumatischer Hirnverletzungen konzentrierten.
Ein Treffen war für das System der traumatischen Hirnverletzung Model Systems of Care (mehr dazu später). Das andere Treffen war die Dritte Federal Interagency Conference, an der viele der führenden Forscher in TBI Diagnose und Behandlung aus der ganzen Welt teilgenommen haben. Die Gespräche reichten davon, Wege zu teilen, über Schädigungen des Gehirns, die durch verschiedene Arten von Verletzungen verursacht wurden (z. B. Explosionen durch Soldaten im Irak und in Afghanistan, Autounfälle und Sportgeräusche), zu neuen Technologien, um Bereiche des Gehirns zu identifizieren wurden verletzt und neue Ansätze zur Behandlung der Verletzung und ihrer Folgen.
Dieses Treffen brachte Forscher zusammen, die viele verschiedene Gruppen von Menschen behandeln und studieren, darunter Soldaten, Zivilisten und Sportler, die sich verschiedenen Herausforderungen stellen müssen. Es gab mehrere interessante Themen, die sich mit Problemen befassen, denen viele Überlebende gegenüberstehen, wie Schlaf und Müdigkeit, Kopfschmerzen, Depressionen und kognitive Probleme. Wir werden Informationen über einige davon in zukünftigen Posts austauschen. Sie können auch: http://tbi-interagency-conference.org für spezifische Informationen zu Inhalt und Referenten besuchen.
Auf dieser Konferenz, an der Dr. Hart mitwirkte, nahmen Dr. Whyte und ich an einer Diskussion über die Herausforderungen der Forschung teil, um festzustellen, ob bestimmte Medikamente die Ergebnisse nach TBI verbessern könnten. Einige von Ihnen haben vielleicht schon davon gehört, dass einige Medikamente bei Problemen wie Reizbarkeit, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Aufmerksamkeit und anderen Komplikationen von TBI helfen können. Sie können sich jedoch nicht bewusst sein, wie schwierig es ist, tatsächlich zu beweisen, dass ein Medikament die Genesung verbessert. Eine Herausforderung besteht darin, dass sich die meisten Menschen nach ihrer Verletzung durch natürliche Genesung bis zu einem gewissen Grad verbessern. Wenn also früh ein Medikament hinzugefügt wird, ist es schwierig festzustellen, ob die Person besser geworden wäre, ob sie das Medikament erhalten hat oder nicht. Denken Sie auch daran, dass jede Hirnverletzung anders ist und jede verletzte Person anders ist.
Aus wissenschaftlicher Sicht ist der beste Weg, eine Studie über Medikamente und Hirnverletzungen durchzuführen, eine große Studie, bei der einige Menschen die Medikamente bekommen und andere nicht, was als "kontrollierte Studie" bezeichnet wird. Die beiden Gruppen können verglichen werden Sehen Sie, ob die Personen in der Gruppe, die das Studienmedikament erhalten haben, schneller oder vollständiger wiederhergestellt werden als die Gruppe, die es nicht erhalten hat. Es ist sogar noch besser, wenn die Teilnehmer und diejenigen, die die Bewertung erhalten haben, nicht wissen, wer die Studienmedikation erhält und wer das Placebo erhält (eine Pille, die das Studienmedikament nicht enthält, aber nicht enthält). Große Studien wie diese sind teurer und dauern länger als kleinere Studien. Kleinere, unkontrollierte Studien können jedoch eher zu falschen Schlussfolgerungen führen, weshalb wir in unserem Vortrag die Bemühungen zu größeren, kontrollierten Studien ermutigten.
Eine weitere Herausforderung bei der Durchführung von Studien, bei denen nur einige der Teilnehmer die Studienbehandlung erhalten, ist die Tatsache, dass manche Menschen nur ungern an einer Studie teilnehmen, bei der die Chance besteht, dass sie in der Placebogruppe (oder Nichtbehandlungsgruppe) sein werden. Auch wenn wir einige der Schwierigkeiten, die bei dieser Art von Forschung auftreten, aufzeigen, da es einige Beweise dafür gibt, dass Medikamente zumindest einigen Menschen mit einer Genesung nach TBI helfen können, bleiben wir weiterhin Studien verpflichtet, die klären, welche Medikamente nützlich und nützlich sein können wem. In zukünftigen Posts werden wir die Beweise untersuchen, die die Verwendung einiger dieser Medikamente unterstützen. Wir freuen uns über Ihre Kommentare und Feedback, welche Arten von Studien Sie gerne sehen möchten.
