Herausforderungen in Veteran Mental Health Care:

Im Laufe der Geschichte der Kriegsführung wurden die Mitglieder des Dienstes in unvorstellbare Situationen versetzt, oft in Situationen, in denen sie schwierige Entscheidungen treffen müssen. Häufig haben Entscheidungen, die während des Einsatzes getroffen werden, lebenslange Konsequenzen. Viele Veteranen haben den Wunsch geäußert, die Person zu sein, die sie waren, bevor sie ein Trauma erlebten, und sie versuchen oft, Erinnerungen an das Trauma, das sie durchlebt haben, zu unterdrücken oder zu vermeiden. Es hat sich jedoch gezeigt, dass der Einsatz von Strategien zur Vermeidung von Bewältigungsstrategien auf lange Sicht kontraproduktiv ist. Durch den Versuch, die traumatischen Ereignisse zu vermeiden, die die Service-Mitglieder erlebt haben, verschärfen sie die Intensität und Häufigkeit ihrer Trauma-Erinnerungen und die Folgeerscheinungen und Symptome dieser Erinnerungen im Laufe der Zeit.

Quelle: Abteilung für Veteranen-Dienste

Einige Veteranen sind in der Lage, Traumata mit minimaler Fehlfunktion in ihrem Leben zu überwinden. für andere jedoch erzeugt das traumatische Ereignis Verwüstung und Chaos. Traumasymptome können so problematisch werden, dass sie zu familiärer Zwietracht, Scheidung, sozialer Dysfunktion, erheblichem Substanzkonsum, Schwierigkeiten bei der Beschäftigung, gesundheitlichen Problemen, rechtlichen Problemen und mehr führen. Und die Störung des Lebens der Servicemitarbeiter infolge von Traumasymptomen ist nicht selten. Aufgrund der Dysfunktion und der negativen Auswirkungen von Trauma und ihrer Symptome im Leben von Servicemitgliedern hat die VA das VA-Invaliditätsbewertungssystem anerkannt und entwickelt. Das Behinderungsbewertungssystem berücksichtigt sowohl körperliche als auch psychische Gesundheitszustände. Je mehr Bereiche eines Veteranenlebens betroffen sind (z. B. soziale und berufliche Schwierigkeiten oder körperliche Einschränkungen und / oder Schmerzen), desto mehr finanzielle Entschädigung könnte der Veteran potenziell rechtfertigen. Ich bin fest davon überzeugt, dass Veteranen Anspruch auf jeden Dollar haben, den sie bekommen, und dann einige … Viele können argumentieren, dass die lebenslangen Implikationen und Symptome, die Veteranen ertragen müssen, nicht mit einem Dollar-Betrag quantifiziert oder kompensiert werden können. Die VA tut ihr Bestes, um Veteranen auf der Grundlage ihrer Dysfunktion gerecht zu entschädigen. Wenn jedoch der Veteran die behindernde Erfahrung beseitigen könnte, die seine beeinträchtigenden Symptome ausgelöst hat, ist es möglich, dass sie die Höhe ihrer VA-Kompensation überschreiten, indem sie im zivilen Sektor optimal funktionieren. Im Wesentlichen könnten sie eine größere positive wirtschaftliche Auswirkung haben und einen höheren Lebensunterhalt verdienen, wenn sie keine behindernden Symptome haben. Angesichts des hohen Ausbildungsniveaus, das Militärangehörige erhalten, führen die Werte, die Disziplin und die Struktur, die von der militärischen Ausbildung und dem Militärdienst vermittelt werden, die meisten Veteranen dazu, zuverlässige, fleißige und effektive Mitarbeiter zu sein.

Quelle: Veterans Benefits Center

Laut dem VA Disability Rating System beliefen sich die durchschnittlichen Entschädigungen, die Veteranen im Rahmen des Invaliditätsbewertungssystems im Jahr 2000 gewährt wurden, auf etwa 20 Milliarden US-Dollar für 2,3 Millionen Veteranen. Im Jahr 2013 stieg diese Zahl auf 3,5 Millionen Veteranen, die 54 Milliarden Dollar erhielten. Diese Zahl ist in den letzten Jahren weiter gestiegen und wird dies hoffentlich auch weiterhin tun, damit Veteranen die Vergütung erhalten, die sie verdienen. Ein Hauptgrund für den Anstieg von Veteranen, die eine Entschädigung erhalten, sind die anhaltenden 14-jährigen Kriege im Irak und in Afghanistan. Wenn Servicemitarbeiter in den Krieg geschickt werden und später nach Hause zurückkehren, hat dies oft erhebliche Konsequenzen für die Service-Ökonomie. Leider haben viele Veteranen, die noch Leistungen und eine Entschädigung für VA-Leistungen benötigen, die angebotenen Dienstleistungen nicht in Anspruch genommen. Viele Faktoren beeinflussen die Entscheidung der Veteranen, sich nicht um die Pflege zu kümmern – eine Hauptursache ist das Stigma. Zwei Beispiele für Stigmatisierung sind: Erstens, das Zögern von Veteranen, psychische Gesundheitsdienste zu suchen, weil sie als "schwach" oder "vulnerabel" wahrgenommen werden, und zweitens die Möglichkeit negativer Karriere– oder Arbeitsplatzimplikationen als Folge möglicherweise beeinträchtigender Symptome . Wie ich in einem früheren Blog gesagt habe, braucht es eine Nation, um ein Militär aufzubauen und in den Krieg zu ziehen. Und es braucht eine Nation, um sie zu Hause willkommen zu heißen. Unsere Veteranen für ihren Dienst zu entschädigen ist der erste von vielen Schritten, die Veteranen für ihr Opfer geben sollten. Wenn wir Menschen in den Krieg schicken, ist es ein fundamentaler Imperativ, dass wir uns um sie kümmern, wenn sie nach Hause kommen. Die Flut ändert sich, und die VA hat große Anstrengungen unternommen, um die Wartezeiten für Entschädigungen und Rentenbewertungen zu verkürzen, damit Veteranen durch den Prozess gestrafft werden. Es gibt kein perfektes System, und das Pendel hat sich immer weiter in die richtige Richtung verschoben, so dass unsere Brüder und Schwestern in den Armen versorgt werden.

Um das Bewertungssystem mit einem Beispiel zu spezifizieren, wenn ein Veteran, bei dem eine PTBS diagnostiziert wurde, eine 50-Prozent-Beziehungsrate hat und sie einen Ehepartner und ein Kind haben, erhalten sie jeden Monat 978,64 US-Dollar. Jährlich sind das ungefähr 11.745 $. Die Bezahlung für einen Veteranen, der zu 100 Prozent in Service-Verbindung ist, steigt deutlich. Sie würden ungefähr 3200 $ monatlich kosten. Obwohl dieses Geld nicht besteuert wird, kämpfen viele Veteranen immer noch, um über die Runden zu kommen. Anekdotisch gibt es ein Missverständnis, dass, wenn ein Veteran eine 100-prozentige Service-Verbindung erhält, er in der Lage sein wird, einen "verschwenderischen" Lebensstil zu führen. Das ist einfach nicht wahr. Dieses Geld kann definitiv dazu beitragen, die finanzielle Not zu verringern, aber viele Veteranen kämpfen immer noch damit, für Dinge zu bezahlen, die sie und ihre Familien brauchen.

• Warum Psychopathen sich nicht darum kümmern, wenn sie dich verletzen
• Wie man den Break-Up-Make-Up-Zyklus stoppt
• Eine entscheidende Sache "13 Gründe, warum" richtig geht
• Es ist Schwangerschaftsverlust-Bewusstseins-Monat: Wie man anderen hilft
• Das dreckige Dutzend in deinem Kopf konfrontieren

Sobald ein Veteran eine Invaliditätseinstufung erhält und eine Entschädigung gezahlt wird, kann die Befürchtung bestehen, dass die Invaliditätseinstufung verringert oder weggenommen werden könnte, wenn die VA Beweise dafür findet, dass sich die Symptome des Veteranen auf ein handhabbareres Niveau verbessert haben. Sobald Veteranen einen Prozentsatz der Behinderung erhalten, der mit dem Dienst verbunden ist, handelt es sich nicht um eine feste Rate für das Leben – obwohl es sein könnte. Die VA hat das Recht, die Vergütungsrate zu senken, wenn der Veteran eine wesentliche Verbesserung seiner Fähigkeit zeigt, im täglichen Leben zu funktionieren, sei es in Bezug auf einen körperlichen oder geistigen Gesundheitszustand. Laut der Website des Department of Veterans Affairs Service Connected Disability (2017), wenn ein Veteran weniger als eine 100% ige Behinderung Rating hat, erhielt Entschädigung für weniger als fünf Jahren, und hat gezeigt, medizinische und soziale Verbesserung, die VA kann die reduzieren Prozentsatz der Behinderung und Entschädigung aufgrund der gefundenen Beweise. Wenn ein Veteran jedoch länger als 20 Jahre Leistungen erhalten hat, gilt dies als kontinuierliches Rating und die VA kann das Rating nicht gesetzlich reduzieren. Nach 10 Jahren kann das Rating eines Veteranen nicht beendet werden, aber es kann reduziert werden. Wenn das Invaliditätsrating eines Veteranen reduziert wird, hat ein Veteran die Möglichkeit, eine erneute Untersuchung anzufordern, und sie sollten sich an einen Vertreter der Veteranen-Service-Organisation wenden, um in ihrem Namen zu handeln.

Die VA bietet großartige und gut benötigte Dienste und sie retten jeden Tag Leben. Leider gehen einige Veteranen unzufrieden und verärgert von der VA weg. Es gibt kein perfektes psychisches und medizinisches System, und auch die Skala für die Behinderung ist nicht perfekt. Es gibt kein Programm, das eine "fix all" -Lösung bietet. Es bedarf öffentlicher und privater Partnerschaften, um die Reichweite zu maximieren und Zugang, Häufigkeit und Qualität der Versorgung zu erweitern.

Viele Veteranen, die Leistungen erhalten, fürchten ihre Vorteile können zu jedem Zeitpunkt weggenommen werden. Leider wird diese Angst vor Behinderungen möglicherweise verringert, wenn es erhebliche Beweise dafür gibt, dass der Veteran Verbesserungen gemacht hat, die Menschen davon abhalten, sich einer dringend benötigten Behandlung zu widmen. Zum Beispiel, wenn ein Veteran mit Service-Connected in eine evidenzbasierte Trauma-fokussierte Behandlung für PTBS eingreift, die nachweislich die Symptome bei vollständiger Beendigung reduziert, und als Ergebnis dieser Behandlung ihre allgemeine Dysfunktion abnimmt, könnte dieser Veteran gefährdet sein der verringerten Behinderung Bewertungen, wenn diese Verbesserung dokumentiert und während einer medizinischen Bewertung gesammelt. Veteranen, die das Behinderungsbewertungssystem kennen, können aufgrund dieses Potentials davon abgehalten werden, bei der VA um Hilfe zu bitten. Je mehr Störungen auftreten, desto mehr Geld erhalten sie; So wird eine erhöhte Symptomologie incentiviert und verstärkt. Wenn Veteranen mit Beschäftigung und optimalem Funktionieren kämpfen, macht es Sinn, dass diese Veteranen vielleicht keine Verbesserung zeigen wollen. Dies ist eine Linse zum Durchschauen.

• Wenn Stereotypen unser Denken beeinflussen
• Soziale Konflikte zwischen bekannten Katzen lösen
• Gesellschaftsklasse
• Der Baby-Effekt: Sind Sie bereit?
• Neue Studie verbindet PTSD mit mehr grauer Materie in der rechten Amygdala

Leider gibt es keine perfekte Lösung für dieses Problem. Über mögliche Lösungen wurde jedoch viel diskutiert. Eine diskutierte Lösung wäre, den Zeitraum zwischen dem Bewertungssystem von der anfänglichen Bewertung und Neubewertung zu verlängern. Diese Lösung könnte dazu beitragen, die Stigmatisierung zu verringern und die Angst vor dem Verlust einer Prozentzahl zu reduzieren, mit dem potenziellen Vorteil, die Menschen dazu zu ermutigen, sich vollständig auf die dringend benötigte Behandlung einzulassen. Dies würde es Veteranen ermöglichen, einen hohen Pflegestandard zu suchen, Vorteile zu erhalten und ihre Fähigkeiten zu üben, die sie mit einer längeren Zeit lernen, um sich auf Stressfaktoren im Leben einzustellen, die die Symptome weiterhin verschlimmern können. Wenn die Symptome nicht wieder auftreten, kann es zu einer Verringerung der Entschädigung kommen. Wenn es weiterhin zu nennenswerten Beeinträchtigungen kommt, könnte der Prozentsatz der Behinderung gleich bleiben oder steigen. Eine andere mögliche Lösung besteht darin, die privat-öffentliche Partnerschaft fortzusetzen, so dass Veteranen außerhalb der VA Pflege erhalten können. Wenn Veteranen befürchten, dass Fortschritte bei der Suche nach Pflege im VA ihre Behinderung verschlechtern würden, könnten diese Bedenken durch die Behandlung im privaten Sektor gemildert werden. Diese Probleme bezüglich der Bewertung von Behinderungen und der Verbesserung der Funktionsweise sind nur einige der vielen Themen, die im aktuellen Klima der Veteranen diskutiert werden. Obwohl sie heftig diskutiert werden, bewegt sich das Pendel in die richtige Richtung, indem es unsere Veteranen an die erste Stelle setzt.